酒精性肝硬化腹水屬中醫學“臌脹”“酒臌”“酒疸”等范疇。酒精性肝硬化腹水患者多有長期過量飲酒史,酒毒為濕熱之邪,長期過度飲酒,濕熱之邪蘊結于體內,導致肝脾功 能失調,酒濕濁氣蘊聚中焦,肝失調達,氣血郁滯,肝脾腎三臟功能 失調,氣血水互結而成膨脹。
67歲的周先生就在兒女的陪伴下坐著輪椅來看診了,當時他已經肚子脹得很大,雙腿水腫,精神頭不足,走不了路,檢查后,查出了肝硬化腹水。
周先生的化驗報告顯示,肝功能異常,轉氨酶354,膽紅素399,病毒量是10的7次方,B超顯示肝臟縮小,形態失常,表面不光滑且呈鋸齒樣,肝內光點增粗,回聲增強,分布明顯不均。肝內血管紋理顯示不清,肝靜脈迂曲變細。腹腔內可見游離液性暗區,平臥位腹部最深處約4cm,最終診斷為肝腹水。
費主任經過仔細詢問了解到,周先生年輕時候有酒精肝,經過戒酒減肥,酒精肝基本消失了,后來工作上有了變動,因為應酬增多,又開始喝酒了,后來喝酒上癮了,在家也天天喝,家人勸他也不聽,說酒精肝都喝沒過,沒什么可害怕的。
不過這一回周先生有些害怕了,忙問費主任還有救沒。
其實在肝硬化代償期時,只要及時治療,選對治療方法,病情是可以逆轉的。但是周先生的病情明顯是失代償期了,只能說是一定程度地控制住病情,患者的壽命還是會有-定影響的。
經過費主任的病癥分析,為他采用了中西醫結合治療,兩周后,周先生食欲好轉,疲憊乏力好轉,腹水已經完全消退。隨后潘主任給周先生調整了服藥劑量,繼續鞏固治療兩個療程后,周先生面色紅潤,并未感到腹脹,食欲變好,各項指標均有顯著好轉。經以上2階段治療后,周先生每月定期復診,病情一直保持穩定,面色紅潤,精神狀態及食欲良好,生活如常,多次復查肝功能無明顯異常,未有腹水,成功恢復健康。
中醫可以根據肝腹水發生發展的根本原因,確立軟肝柔肝、健脾和胃,滋陰利水的治療法則,根據病程長短、病情輕重,根據病情,辯證對因施治。中藥治療輕度肝腹水效果是非常明顯的,多數在短時間內可以得到控制,并且使腹水消退。而中藥治療中重度肝腹水同樣要比單純西醫常規治療效果要好的多。
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