我給醫院做信息系統和數據服務，認識不少專業醫師，日子長了，就生出個副業，幫身邊家人、朋友安排到上海看病。

看得最多的，癌癥。

家里有人得了癌癥怎么辦？你需要補知識。

很多癌癥目前是有特效治療方法的，病患家屬要聽得懂，要能配合醫師，撫慰病人情緒，并選擇最佳的醫療方案。

像我好朋友James，他母親患胰腺癌，且全身擴散了，應該說很嚴重。

傳統放化療不起作用，這時候就要考慮癌癥消融方案。

我因為這方面接待的朋友很多，每次都說差不多的內容，也怕煩。干脆一篇文章都寫清楚，以后類似的病例都參照來做就可以了。

腫瘤消融技術主要分為兩大類：化學消融術和能量消融術。

化學消融是通過在B超或CT引導下經皮穿刺腫瘤，注入化學物質如無水乙醇、冰醋酸、化療藥物等，使局部組織細胞脫水、壞死、崩解從而達到病灶滅活的治療方法。

主要用于實體臟器的腫瘤，例如肝臟、腎臟、腎上腺、肺、盆腔器官以及骨與軟組織等部位，特別是惡性腫瘤更適合化學消融。

能量消融術是需要醫療器械提供的能量輔助，對腫瘤組織進行融解。

根據是否有熱效應產生，能量消融術又可分為射頻消融、微波消融、激光消融、超聲消融、冷凍消融以及不可逆電穿孔消融。

隨著微創技術介入這塊技術領域，近年來，腫瘤局部消融治療在肝癌治療中的地位越來越重要，家屬最好是掌握一下，有利于提供更好的情緒價值。

70%多癌癥病人不是病死的，是被嚇死的。

射頻消融(RFA)是肝癌微創治療常用消融方式，其優點是操作方便、住院時間短、療效確切、消融范圍可控性好，特別適用于高齡、合并其他疾病、嚴重肝硬化、腫瘤位于肝臟深部或中央型肝癌的患者。

對于能夠手術的早期肝癌患者，射頻消融并發癥發生率低、住院時間較短。

有研究表明，直徑≤3cm的單發小肝癌患者，術后3年、5年生存率分別為80%、64%，3年和5年無瘤生存率分別為50%和41.8%。

射頻消融技術治療肥厚性心臟病也是可以的，治療心律失常、房顫也可以。這個技術成長性很好，值得投入研究，靈活遷移應用場景。

微波消融(MWA)近年來應用比較廣泛，其原理類似于射頻消融，只不過射頻應用的是電流轉化為熱能，而微波則是在微波電場下，使組織中的水分子、蛋白質分子等激烈振動，將動能轉化為熱能。

最終都是使組織溫度升高，腫瘤細胞發生凝固性壞死。類似于東西放到微波爐，叮一下。

癌癥組織大都是蛋白質，通過蛋白質來傳遞信息，惡性增殖，精準識別再被加熱，蛋白質凝固了，自然就失去活性了。

講清楚這個機理，理工科的人理解起來就簡單了。

癌癥沒那么可怕，惡性腫瘤我們也有對付它們的辦法，按癥下藥就是了。

微波消融特點是消融效率高、所需消融時間短、能降低 RFA所存在的“熱沉效應”。利用溫度監控系統有助于調控功率等參數，確定有效熱場范圍，保護熱場周邊組織避免熱損傷，提高MWA 消融安全性。

冷凍消融主要通過冷凍破壞、升溫破壞、微血管破壞和免疫調控機制達到治療目的。臨床通常應用多個冷熱周期治療。

相當于冰凍的魚，從冰箱里拿出來，快速解凍，然后又拿去凍結，打擊并破壞的癌細胞的微循環組織。

按照破壞性效應還可以分為即刻損傷和延遲性損傷。

冷凍消融的優勢非常明顯。在治療方面，可以通過放置更多的冷凍探針對腫瘤進行最佳覆蓋。不同的冷凍探針還可形成不同體積、不同形態的冰球，可以非常好地根據腫瘤形狀進行消融。

此外，冷凍具有低溫麻醉的特性，緩解了患者手術期間和術后的疼痛感。

高強度聚焦超聲(HIFU)是最新的衍生技術。

這種消融方法是將超聲波自體外聚焦于體內病灶區，利用超聲波具有方向性、組織穿透性和可聚焦性的特性，對病灶區產生高能密度，破壞腫瘤營養血管，利用熱效應使組織發生不可逆的凝固性壞死。

這個機制就是中國軍備產業中的超聲波打擊機器，對著扇形區域發射高頻率波，激發電路過載過熱，像電蚊拍一樣打集群無人機。

我花了點時間，整理了一下我們業界在腫瘤消融技術方面的優勢。

中國的微波消融治療肺部腫瘤在國際上處于領先地位，全球微波消融治療肺部腫瘤已發表的SCI論文約為500篇，國內專家發表了150篇左右，為國際貢獻了超過三分之一的研究證據。

特別是微波消融治療肺部磨玻璃結節（GGN），中國掌握了“話語權”。

胸部、肺部結節在疫情后呈現突發態勢，有的地市幾乎1/3的成年人身上都有。結節涉及轉移和局部硬化，要格外重視。

中國的射頻消融技術在肝癌、肺癌、乳腺癌等原發性腫瘤、轉移性腫瘤的治療中應用較多，療效較好。

有優勢的醫院包括：

中國醫學科學院腫瘤醫院、復旦大學附屬中山醫院、復旦大學附屬腫瘤醫院等在腫瘤消融技術方面處于國內領先水平。

中國醫學科學院腫瘤醫院在肺癌、食管癌、乳腺癌等多種腫瘤的多學科規范化綜合治療位居國內前列，部分達到國際先進水平。

復旦大學附屬中山醫院肝腫瘤外科在各類型腫瘤消融術方面處于領先水平。

復旦大學附屬腫瘤醫院肝臟外科在腹腔鏡肝切除為代表的肝膽腫瘤微創治療及腫瘤消融術居于國內領先水平。

這里只是大面上做個介紹，具體系科和主治醫師還要結合病例，再去了解。

祝愿大家都身體健康，家人們早日恢復，回歸家庭，共享天倫之樂。