6歲的小女孩樂(lè)樂(lè)（化名）本應(yīng)享受無(wú)憂(yōu)無(wú)慮的童年時(shí)光。然而，一場(chǎng)突如其來(lái)的感冒打破了這份寧?kù)o。

一個(gè)腫瘤

橫跨脊柱與胸腔

因?yàn)槌掷m(xù)的咳嗽，醫(yī)生建議樂(lè)樂(lè)做胸部CT檢查。沒(méi)想到，這次普通的檢查，卻意外發(fā)現(xiàn)了一個(gè)令人震驚的情況——樂(lè)樂(lè)的體內(nèi)竟然藏著一個(gè)腫瘤，而且它橫跨了兩個(gè)區(qū)域，椎旁和胸腔。

這個(gè)消息如同晴天霹靂，讓樂(lè)樂(lè)的家人陷入了深深的擔(dān)憂(yōu)與不安之中。為求進(jìn)一步治療，他們帶著樂(lè)樂(lè)來(lái)到北京天壇普華醫(yī)院。

影像復(fù)查結(jié)果顯示，腫瘤位于胸11-腰2水平的椎旁，有一部分已經(jīng)延伸到了胸腔內(nèi)。面對(duì)如此復(fù)雜和棘手的病例，北京天壇普華醫(yī)院神經(jīng)外科高度重視，邀請(qǐng)北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科徐宇倫主任會(huì)診。從檢查結(jié)果上看，腫瘤很可能是神經(jīng)纖維瘤，這是一種起源于神經(jīng)細(xì)胞（或神經(jīng)束膜細(xì)胞）的良性腫瘤，雖然它通常是良性的，但如果不及時(shí)治療，可能會(huì)引發(fā)一系列嚴(yán)重的后果。

神經(jīng)纖維瘤可以沿著神經(jīng)干及其分支生長(zhǎng)，發(fā)生在周?chē)窠?jīng)的任何部位。在脊椎附近，由于有豐富的神經(jīng)根和神經(jīng)節(jié)，神經(jīng)纖維瘤容易 在這些部位形成，并沿著神經(jīng)干向脊椎或胸腔方向生長(zhǎng)。如果腫瘤持續(xù)增大，它可能會(huì)壓迫相鄰的神經(jīng)根、脊髓、血管等重要結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致疼痛、麻木、無(wú)力等感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙，甚至可能出現(xiàn)肢體癱瘓、大小便失禁等脊髓功能障礙。此外，腫瘤逐漸增大還可能對(duì)骨骼系統(tǒng)造成壓力，導(dǎo)致骨折或脫位。

多學(xué)科會(huì)診

決定一臺(tái)手術(shù)切除兩處腫瘤

由于腫瘤一部分在胸腔內(nèi)，普華神經(jīng)外科同時(shí)邀請(qǐng)了三甲醫(yī)院胸科專(zhuān)家進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。經(jīng)過(guò)深入討論和仔細(xì)評(píng)估，專(zhuān)家們決定為樂(lè)樂(lè)實(shí)施手術(shù)。

手術(shù)的難度在于腫瘤涉及兩個(gè)區(qū)域：一部分在椎旁，另一部分在胸腔。這意味著手術(shù)團(tuán)隊(duì)需要在同一臺(tái)手術(shù)中，既要精確地處理脊椎旁的腫瘤，又要小心地進(jìn)入胸腔進(jìn)行操作。醫(yī)生評(píng)估了樂(lè)樂(lè)的身體狀況和手術(shù)耐受性，根據(jù)樂(lè)樂(lè)的情況制定了詳細(xì)的手術(shù)計(jì)劃。

針對(duì)手術(shù)過(guò)程中的配合及術(shù)后的護(hù)理保障，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與麻醉師、護(hù)理團(tuán)隊(duì)等進(jìn)行了充分溝通與協(xié)調(diào)，確保手術(shù)順利進(jìn)行。

手術(shù)安排塵埃落定。考慮到樂(lè)樂(lè)年齡較小，懼怕手術(shù)，手術(shù)室醫(yī)生和護(hù)士常常去看望樂(lè)樂(lè)，和她“刷個(gè)臉熟”。樂(lè)樂(lè)也表現(xiàn)出驚人的勇氣和堅(jiān)強(qiáng)，表示要積極配合治療，和醫(yī)院的叔叔阿姨一起“打怪獸”。

團(tuán)隊(duì)配合

兩位專(zhuān)家親自主刀

按照術(shù)前計(jì)劃，手術(shù)團(tuán)隊(duì)首先在她的后背進(jìn)行了精確的切口，暴露出脊椎的手術(shù)區(qū)域。在精細(xì)的操作下，醫(yī)生們?nèi)コ薚12節(jié)段的椎板，擴(kuò)大了椎間孔，成功地找到了位于T12與L1節(jié)段椎間孔內(nèi)的腫瘤。椎旁部分的腫瘤被小心翼翼地分離并切除。

但挑戰(zhàn)并未結(jié)束，手術(shù)團(tuán)隊(duì)不敢有絲毫松懈，他們迅速為樂(lè)樂(lè)調(diào)整了體位，準(zhǔn)備進(jìn)行胸腔部分的手術(shù)。為了減小手術(shù)創(chuàng)傷，胸腔部分采用微創(chuàng)手術(shù)。

在胸腔鏡的探查下，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了位于胸壁內(nèi)、膈肌上方的腫瘤，直徑約5cm，比乒乓球還要大。醫(yī)生小心翼翼地沿著腫瘤的邊界進(jìn)行灼燒分離，并剝離了胸壁的黏連處。經(jīng)過(guò)一番努力，醫(yī)生成功切除了胸腔內(nèi)的腫瘤部分，并與脊椎部分的腫瘤切除形成了完美的銜接。

整個(gè)手術(shù)過(guò)程歷時(shí)數(shù)小時(shí)，但手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的技術(shù)和堅(jiān)定的信念，順利完成這一挑戰(zhàn)。樂(lè)樂(lè)術(shù)中出血量?jī)H80ml。

術(shù)后，樂(lè)樂(lè)的恢復(fù)情況良好。在醫(yī)生和護(hù)士的精心照料下，她逐漸恢復(fù)了體力，精神狀態(tài)也越來(lái)越好。樂(lè)樂(lè)家人懸著的心終于放了下來(lái)。

醫(yī)生提醒

家長(zhǎng)是孩子健康的第一守護(hù)者，如果發(fā)現(xiàn)孩子身體有任何異常癥狀，如持續(xù)的疼痛、腫塊或不適等，應(yīng)立即就醫(yī)，切勿拖延。通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)和適當(dāng)?shù)尼t(yī)療干預(yù)，我們可以幫助孩子們擁有一個(gè)更健康、更快樂(lè)的未來(lái)。

普華專(zhuān)家

徐宇倫

神經(jīng)外科 主任醫(yī)師

北京天壇醫(yī)院

點(diǎn)擊預(yù)約

徐宇倫，主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)各類(lèi)脊髓脊柱腫瘤的手術(shù)治療。主要社會(huì)任職為中華醫(yī)學(xué)會(huì)災(zāi)難醫(yī)學(xué)分會(huì)脊髓脊柱專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)、國(guó)家醫(yī)師資格考試臨床類(lèi)別試題開(kāi)發(fā)專(zhuān)家委員會(huì)神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)。榮獲北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)、國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)、中華醫(yī)學(xué)科技一等獎(jiǎng)。

*上滑看更多

閔思明

神經(jīng)外科醫(yī)生

北京天壇普華醫(yī)院

點(diǎn)擊預(yù)約

主治醫(yī)師，研究生畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)附屬天壇醫(yī)院，師從知名專(zhuān)家周大彪教授。擅長(zhǎng)腦腫瘤、脊髓腫瘤、腦外傷及神經(jīng)重癥患者的診療管理，對(duì)高齡、重癥患者的治療有豐富經(jīng)驗(yàn)。

*上滑看更多

傅兵

神經(jīng)外科 副主任醫(yī)師

北京天壇普華醫(yī)院

點(diǎn)擊預(yù)約

專(zhuān)業(yè)擅長(zhǎng)：動(dòng)脈瘤，腦血管畸形等腦血管病以及腦瘤等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷與治療。

醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，北京醫(yī)師學(xué)會(huì)會(huì)員。畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，師從我國(guó)著名神經(jīng)外科專(zhuān)家趙繼宗教授。先后在北京鐵路總院和北京天壇普華醫(yī)院神經(jīng)外科工作。對(duì)于腦動(dòng)脈瘤，腦血管畸形等腦血管病以及腦瘤等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷與治療有較為豐富的經(jīng)驗(yàn)。在科研方面，曾承擔(dān)“血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子在膠質(zhì)瘤的表達(dá)情況”的研究課題，成功探討了血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子在各級(jí)別膠質(zhì)瘤中不同表達(dá)水平的臨床意義。

*上滑查看更多

*本頁(yè)面信息僅供參考，并不含有關(guān)于使用任何藥物、醫(yī)療技術(shù)、外科設(shè)備、診療方法的廣告或意圖。

*本頁(yè)面內(nèi)容為科普性質(zhì)，不應(yīng)用于醫(yī)療、保健問(wèn)題的解決或疾病診斷，不作為診療依據(jù)，個(gè)人情況需遵醫(yī)囑。

*本文圖片來(lái)源：包圖網(wǎng)。