超高齡老人遭遇“髖部骨折”就只能保守治療嗎？做不做手術(shù)？能不能做手術(shù)？他們是否還有生活質(zhì)量的保障？對(duì)于家屬和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)都是一場(chǎng)嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

近日，內(nèi)江市第二人民醫(yī)院骨科創(chuàng)造了一個(gè)生命的奇跡。一位102歲的超高齡患者，在家中不慎摔倒，造成左側(cè)股骨粗隆間粉碎性骨折（髖關(guān)節(jié)部位骨折），髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限不適，無(wú)法負(fù)重、站立行走。這是一場(chǎng)對(duì)生命的嚴(yán)峻考驗(yàn)。

超高齡患者髖部骨折手術(shù)

面對(duì)超高齡患者骨折帶來(lái)的重重困難與治療風(fēng)險(xiǎn)，內(nèi)江市第二人民醫(yī)院骨科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛醫(yī)術(shù)和豐富經(jīng)驗(yàn)，深入研討制定手術(shù)方案，在患者入院第一時(shí)間，召開(kāi)MDT多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，為患者制定了個(gè)性化治療策略和手術(shù)方案——左側(cè)股骨粗隆間骨折閉合復(fù)位PFNA內(nèi)固定術(shù)。

手術(shù)過(guò)程中，麻醉醫(yī)師精準(zhǔn)控制麻醉劑量，確保老人生命體征平穩(wěn)；骨科創(chuàng)傷組長(zhǎng)、副主任醫(yī)師肖偉主刀以沉穩(wěn)細(xì)膩的操作，精準(zhǔn)復(fù)位患者骨折部位，行閉合復(fù)位顯示對(duì)位對(duì)線復(fù)位良好，微創(chuàng)手術(shù)內(nèi)牢固固定，三個(gè)小切口縫合6針，術(shù)中患者僅失血約30ml，全程手術(shù)時(shí)長(zhǎng)28分鐘。

術(shù)后康復(fù)

術(shù)后第二天，患者可在醫(yī)護(hù)人員、家屬的幫助下扶助行器下床活動(dòng)。

在全體醫(yī)護(hù)人員、家屬的不懈努力下，患者順利度過(guò)了術(shù)后的關(guān)鍵時(shí)期，各項(xiàng)身體指標(biāo)逐漸恢復(fù)穩(wěn)定，精神狀態(tài)也日益好轉(zhuǎn)。目前，經(jīng)治療和康復(fù)理療，患者已順利出院。

高齡患者骨折 一場(chǎng)嚴(yán)峻的生命考驗(yàn)

為超高齡老人進(jìn)行骨折手術(shù)治療是一項(xiàng)很?chē)?yán)峻的挑戰(zhàn)，但隨著醫(yī)療技術(shù)、麻醉技術(shù)和手術(shù)期護(hù)理水平、康復(fù)鍛煉等方面的水平不斷提升，充分做好患者術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備，制定適宜患者的個(gè)性化手術(shù)治療方案，就能在一定程度上有效降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

不少高齡老人在摔傷導(dǎo)致骨折之后，由于身體原因限制或是其他原因?qū)е聼o(wú)法接受手術(shù)治療，選擇了用長(zhǎng)期臥床的方式來(lái)應(yīng)對(duì)。但患者長(zhǎng)期臥床后，隨之而來(lái)的并發(fā)癥（如壓瘡、褥瘡、深靜脈血栓、墜積性肺炎以及泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥）會(huì)導(dǎo)致老人的身體狀況每日愈下，這也是很多摔傷老人過(guò)早離世的原因之一。

因此，高齡老人一旦發(fā)生骨折，若身體條件許可，應(yīng)盡早接受治療。再加上及時(shí)的康復(fù)治療，可以在很大程度上避免關(guān)節(jié)僵硬、軟組織腫脹、疼痛等并發(fā)癥的發(fā)生，使患者的骨關(guān)節(jié)功能盡可能恢復(fù)，減輕病痛，提高患者的骨折術(shù)后生活質(zhì)量。

對(duì)于老年人群來(lái)說(shuō)，一定要注意預(yù)防滑倒、跌倒，避免搬運(yùn)重物，需遵循正規(guī)流程進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，以此預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生。

任何情況下出現(xiàn)骨痛，務(wù)必前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行必要檢查，以免病情延誤，耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。

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（肖偉 陳敬忠 朱錦悅）