王辰老師線下授課現(xiàn)場掠影

各位朋友，大家好，我是王辰，我們今天繼續(xù)來回答有關(guān)保險(xiǎn)銷售中的問題。今天的問題是：

在重大疾病保險(xiǎn)合同有效的情況下，接近交費(fèi)期時(shí)被保險(xiǎn)人被確診罹患了重大疾病，但是到了交費(fèi)期后還沒有結(jié)束第一次治療，那么，這筆到期的保費(fèi)還要交嗎？或者說交費(fèi)期前一天確診罹患重大疾病，可是交費(fèi)期到了還沒辦理賠手續(xù)，那么該期保費(fèi)還用交嗎？如果是保費(fèi)應(yīng)交日當(dāng)日確診的呢？

答復(fù)如下：重大疾病保險(xiǎn)的理賠，需要依照條款進(jìn)行。

1.有的疾病是以疾病診斷為理賠依據(jù)的：

比如癌癥，一般是以診斷時(shí)間為準(zhǔn)，哪怕是診斷時(shí)間在繳費(fèi)期前一天，也不需要再繳納保費(fèi)。

2.有的疾病是需要治療到一定程度才能確認(rèn)為重大疾病：

比如良性腦腫瘤一個(gè)確診的條件就是開顱手術(shù)，手術(shù)完成才算達(dá)到理賠標(biāo)準(zhǔn)；

終末期腎病一個(gè)診斷條件就是要進(jìn)行至少90天規(guī)律性透析，如果不需要這種強(qiáng)度的治療達(dá)不到重疾理賠條件；

腦中風(fēng)后遺癥要以確診后180天的具體癥狀是否符合約定條件來定義是否屬于重大疾病，如果癥狀比條款規(guī)定的輕，就達(dá)不到理賠條件。這些疾病要治療到一定程度才能確定是否是重大疾病。最終（能夠獲賠）時(shí)間是以確認(rèn)達(dá)到了重大疾病理賠標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。

具體時(shí)間點(diǎn)以重疾條款說明為準(zhǔn)，保監(jiān)會規(guī)定的25種必保重大疾病。各家公司都是統(tǒng)一的，其余各家公司自行增加的疾病以各家公司條款為準(zhǔn)。但在實(shí)務(wù)操作中，有時(shí)會繳了下一期保費(fèi)，公司在理賠時(shí)會退還應(yīng)該退還的保險(xiǎn)費(fèi)。

至于如果是交費(fèi)期當(dāng)日確診符合理賠條件，保費(fèi)還是應(yīng)該交的。理由很簡單，拿住院醫(yī)療險(xiǎn)舉例子更容易理解，就是如果你的保費(fèi)應(yīng)繳日期為2017年3月5日，我們可以理解這筆保費(fèi)保障的時(shí)間段是2017年3月5日到2018年3月4日。

如果你提前通知保險(xiǎn)公司不再續(xù)保，即不再交保費(fèi)，2018年3月5日就屬于保障期外了，生病也不會得到理賠。按照這樣的邏輯推理，重大疾病保險(xiǎn)如果客戶是在交費(fèi)期當(dāng)日確診，這筆保費(fèi)是應(yīng)該交納的。

今天的問題簡單地理解就是：

疾病確認(rèn)達(dá)到重大疾病理賠標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)間如果在交費(fèi)期后，就應(yīng)該繳納近期保費(fèi)，如果在交費(fèi)期前就不需要繳納。

為了方便大家學(xué)習(xí)，我們今天在專題后面給大家 ，希望大家努力看個(gè)大概差不多，雖然有些醫(yī)學(xué)術(shù)語，但是只要用心，也不是完全搞不懂的。

今天的專題就到這里，謝謝大家。<本文首發(fā)于2018年3月5日>

THE END

重要提示：

【總編：劉佳】

關(guān)注王辰老師視頻號，不錯(cuò)過每一場精彩直播 ！