全國人大代表馬金蓮提了一項關于農村醫保（城鄉居民基本醫療保險中的新型農村合作醫療，簡稱“新農合”）繳納的建議，很受農民朋友歡迎。

農村醫保（新農合）對于農民兄弟來說很重要，它解決了農民兄弟的醫療費用負擔問題，也可較大程度上減少了農民家庭因病致貧返貧問題。農民參加農村醫保，具體來說，有如下幾項實惠：

1.減輕看病費用。一方面是門診費用壓力減輕，農民在門診看病時，如感冒、發燒等常見病的診療費用，醫保可按一定比例報銷，減少了現金支出。另一方面是降低住院費用負擔，對于需要住院治療的重大疾病或意外傷害，如心臟病手術、骨折等，醫保能報銷大部分費用，報銷比例可達50%至80%左右，有的地區的報銷比例更高，極大的減輕了農民住院治療費用。

2.慢性病用藥有保障。現在有一些慢性病，例如高血壓、糖尿病等，已經在農村很普遍了。農民患了慢性病之后，需長期服藥，醫保將多種慢性病用藥納入報銷范圍，減輕了長期用藥的經濟壓力，使患病的農民能夠負擔長期用藥的費用。

3.解決農民家庭因病致貧返貧的問題。對于一些收入不高的農民家庭，一場大病可能使家庭經濟陷入困境。醫保作為一種風險分擔機制，將單個農民的醫療風險分散到整個參保群體中。一旦農民患重病，巨額醫療費用由醫保基金和個人共同承擔，降低了家庭因疾病致貧返貧的可能性，增強了農民家庭風險抵御能力，使農民能安心進行生產生活。

既然農村醫保這么好，那么為什么還有農民朋友不愿意繳納呢？

現在農村醫保每年繳費400元，今年交了400塊錢費用之后，如果沒有什么生病，那么這400塊錢就白交了。這就是農村醫保的賬戶清零機制，它與城市居民醫保賬戶可累積不同，農村醫保是“交一年，用一年”，年底未使用的資金全部清零，讓農民覺得不劃算。農民會將醫保費用與其他生活支出進行比較，認為有限資金用于子女教育、農業生產資料等更緊迫需求上，比繳納醫保更有價值。

而且，農村醫保的繳費標有逐年提高的情況。農村醫保繳納金額從2003年最初的10元/人，上漲到如今的400元/人。2003年僅10元，2007年漲至20元，2008年漲至30元，2010年漲至60元，2014年漲至150元，2018年漲至240元，2022年漲至350元，2023年為380元，2024年、2025年許多地區為400元。這種情況，對于一些收入較低、以農業生產為主且收入不穩定的農村家庭來說，負擔加重。

上述兩項原因，是導致許多農民兄弟繳納農村醫保的積極性不高。一些自媒體視頻內容顯示，2025年超2000萬人棄繳新農合。因此，為了提高農民繳納農村醫保的積極性，人大代表馬金蓮建議，一是農村醫保繳納的費用不要年年上漲，二是農民繳納的費用如果沒有發生看病治療費用，應該以儲蓄的方式存在農民個人賬戶當中，這樣農民繳納農村醫保的積極性就會大幅提高。如果人大代表的這個建議被采納了，她的建議成了現實，那么農民朋友將十分高興。