有的人總感覺頸肩部疼痛不舒服，到醫院就診，經檢查被診斷為頸椎病。都說中醫辨證用中藥治療頸椎病的效果不錯，所以中醫是怎樣辨證治療頸椎病的？

新加坡貢方堂中醫診所疼痛科專家丘保潤表示，頸椎病是指頸椎間盤退行性變，是頸椎骨質增生以及頸部損傷等引起的頸椎內外平衡失調，刺激或壓迫頸部血管、神經、脊髓而產生的一系列癥狀。主要的癥狀有頸肩痛，頭暈、頭痛，上肢麻木，嚴重者有雙下肢痙攣，行走困難，以致四肢癱瘓。

中醫學認為“痹證”的發生，與體質因素、氣候條件、生活環境等均有密切關系。正虛衛外不固是痹證發生的內在基礎，感受外邪是痹證發生的外在條件。風寒濕熱之邪，乘虛襲入人體，引起氣血運行不暢，經絡阻滯，或痰濁瘀血，阻于經絡，深入關節筋骨，甚則影響臟腑。

中醫辨證用中藥治療頸椎病的效果確實不錯。根據頸椎病發病機制和臨床表現的不同，中醫通常將頸椎病分為太陽督脈型、風寒濕痹型、氣滯血瘀型、痰瘀交阻型、氣血兩虛型、肝腎不足型6種基本證型進行辨證治療。

中醫除了口服藥物外，還有很多中醫特色療法也是很有效的。

新加坡貢方堂TCM中醫疼痛科針灸治療頸椎病以局部取穴為主，隨證(癥)循經遠近配穴，針刺頸部夾脊穴時，要掌握好針刺的角度和深度，行提插捻轉手法誘導經氣傳感是取效的關鍵。

久病入絡可刺絡拔罐祛瘀止痛。

耳針按壓可起防治作用，配合頸部活動可松解肌肉，解鎖關節，緩解疼痛。

治療頸椎病的常用灸法有艾條灸與溫針灸，均有良好的溫經通絡、行氣活血、祛濕散寒、解痙止痛與溫陽補中、益氣固表的作用。

醫案

李某，女，40歲。

主訴：頸項部不適10年，近幾天加重。

病史：患者自述頸椎不適有10年之久。患者一直從事財務工作，需要長時間對著電腦，久而久之，頸椎處出現不適，最先開始是低頭久了之后，脖子出現酸脹，后來慢慢演變成脖子周圍僵硬，活動受限。這些年期間斷斷續續也在積極治療，推拿和按摩也經常做，會有些緩解，但無法根治，前幾天由于天氣驟變，脖子處受涼了，導致頸椎活動受限，頭暈伴手麻加重。去醫院檢查結果顯示頸椎骨質增生伴退行性改變，這次的結果相比以前的結果，好像要嚴重些了，后來經同事介紹，來診治。

現主要癥狀：氣色方面相對差些，有黑眼圈，畏寒肢冷，脖子僵硬，酸脹，偶爾出現針痛感，頭暈手發麻，做過頭部CT，結果沒有異常。自我感覺頸椎遇寒或秋冬季節加重，夏季只要避免空調直吹，一般都比較好。頭暈和手麻近期加重。冬季比較怕冷，手腳冰涼，腰酸背痛，月經方面還算正常，睡眠飲食尚可。舌質淡紅苔薄白有瘀點，脈沉細澀。

西醫診斷：頸椎病

中醫診斷：痹證

辨證：肝腎虧虛，氣虛血瘀

治療：滋肝補腎，益氣活血，通經活絡

治則：葛根湯合黃芪桂枝五物湯加減

擬方：桂枝10g、熟地20g、黃芪20g、當歸10g、通草10g、雞血藤15g、丹參20g、羌活10g、葛根30g、姜黃10g、天麻10g、防風10g、伸筋草10g、透骨草10g、威靈仙20g、白芍20g、黑附子10g、干姜10g、大棗10g、甘草10g、生姜3片。

水煎服，7劑，日一劑。另配中藥藥丸一個療程(3個月)，以治其本。

針藥并用，標本兼治。針灸取穴：大椎，肩井，天柱，風池，后溪，曲池，血海，陽陵泉，手三里。大椎穴點刺拔罐放血。

第一次針灸拔罐完成，患者表示整個人輕松不少。囑患者頸部還要注意保暖，工作時可以多多活動一下頸部，晚上睡覺枕頭不要太高，盡管平躺著睡，盡量少玩手機，不做低頭族。

后患者已連續堅持做完一個星期的針灸和中藥湯劑。患者表示，每次做完針灸之后特別輕松，吃藥期間也沒有出現其他不適，脖子酸脹痛得以緩解。

三個月后，患者再次來到門診，表示現在身體、精神各方面都不錯，整個人精神十足。

專家介紹

丘保潤，新加坡注冊中醫師，新加坡知名針灸專家，貢方堂中醫聯合創始人。

出生于中醫世家，畢業于新加坡中醫學院，中醫學碩士，先后在成都中醫藥大學以及南京中醫藥大學研修并臨床。1995年開始行醫，至今已有近30年的從醫經歷，有著非常豐富的臨床經驗。

擅長運用中醫、中西醫結合治療針灸科疾病：頸椎病、頭痛、風濕、抑郁癥、關節炎、膝關節滑膜炎、踝關節扭傷、三叉神經痛以及各種急慢性痛癥、中風后遺癥、面癱等有著獨特的療效。擅長痤瘡、脫發、濕疹、脂溢性皮炎、銀屑病、帶狀皰疹、蕁麻疹、癬等皮膚疾病，深受患者的好評；擅長針灸治療各種頸椎病、肩周炎、腰肌勞損、椎間盤突出；婦科疾病：月經不調、多囊卵巢綜合征、閉經、不孕不育等；

語言：精通華語、英語、通曉福建廣東等方言。

坐診時間：周一、二、三、五、六全天坐診

坐診地點：11 Tanjong Katong Road #o2-12 Kinex Singapore 437157