說到小腦萎縮共濟(jì)失調(diào),在咱們中醫(yī)看來,多與臟腑失調(diào)密切相關(guān),主要是由于肝腎虧虛、氣血不足、髓海失養(yǎng)所致,這也是小腦萎縮共濟(jì)失調(diào)好發(fā)于中老年人以及部分體質(zhì)虛弱人群的主要原因。中老年人隨著年齡增長(zhǎng),肝腎漸虧,而體質(zhì)虛弱者先天不足或后天失養(yǎng),都容易出現(xiàn)這類問題。
一旦肝腎虧虛,精血不能上充于腦,就會(huì)導(dǎo)致髓海空虛;氣血不足,不能濡養(yǎng)腦竅及肢體經(jīng)絡(luò),影響到身體的正常功能。由于髓海失養(yǎng),氣血運(yùn)行不暢,經(jīng)絡(luò)阻滯,就會(huì)引發(fā)小腦萎縮共濟(jì)失調(diào)。
對(duì)于小腦萎縮共濟(jì)失調(diào)的治療,中醫(yī)上有不少妙方。其中依據(jù)患者的體質(zhì)、癥狀,方子據(jù)實(shí)辨證加減,使得用藥更為精確和對(duì)癥,這也是治療小腦萎縮共濟(jì)失調(diào)的 “立足之本”。
之前有位 58 歲的患者,自述近一年來逐漸出現(xiàn)走路不穩(wěn),搖搖晃晃,像是醉酒步態(tài),而且雙手拿東西時(shí)開始不自覺顫抖,說話也變得含糊不清。家人帶他到醫(yī)院檢查,被診斷為小腦萎縮共濟(jì)失調(diào)。經(jīng)過一段時(shí)間的治療后,病情雖有一定控制,但癥狀依舊明顯。
刻診:患者走路時(shí)身體搖晃,步態(tài)不穩(wěn),雙手精細(xì)動(dòng)作難以完成,比如扣紐扣、拿筷子都很困難,言語含混不清,難以表達(dá)完整意思,面色萎黃,自覺腰膝酸軟,頭暈耳鳴,記憶力減退,舌淡苔少,脈沉細(xì)。
仔細(xì)了解完患者的情況后,盛勁強(qiáng)大夫開方:熟地黃、山茱萸、枸杞、黃芪、黨參、當(dāng)歸、川芎、茯苓、白術(shù)、遠(yuǎn)志、石菖蒲、杜仲、桑寄生、甘草 。
結(jié)果呢?患者服用2周,頭暈耳鳴、腰膝酸軟等癥狀減輕,雙手顫抖的頻率降低,走路時(shí)搖晃的程度有所緩解,語言表達(dá)稍微清晰了一些。
調(diào)整方子繼續(xù)服用一個(gè)月,患者肢體的平衡能力明顯增強(qiáng),能獨(dú)自緩慢行走一段距離,雖然仍不太穩(wěn),但比之前進(jìn)步不少,說話也能讓家人更容易理解,記憶力也有所改善。之后又鞏固調(diào)理了一段時(shí)間,各種不適的癥狀進(jìn)一步減輕,肢體和語言能力顯著恢復(fù)。隨訪半年,病情穩(wěn)定,未出現(xiàn)明顯加重的情況。
這里頭究竟暗藏什么道理呢?
其實(shí),理解起來很簡(jiǎn)單,關(guān)鍵就在于肝腎虧虛、氣血不足。
患者年齡較大,肝腎本就有自然衰退的趨勢(shì),而其腰膝酸軟、面色萎黃、脈沉細(xì),這些都是典型的肝腎虧虛、氣血不足之象。肝腎虧虛,髓海失養(yǎng),氣血不足,不能濡養(yǎng)肢體經(jīng)絡(luò)。你看這個(gè)患者舌淡苔少,正是精血不足之象。
肝腎虧虛、氣血不足,經(jīng)絡(luò)阻滯正是患者的病機(jī)所在,所以在治療上,就要以滋補(bǔ)肝腎、益氣養(yǎng)血為主,同時(shí)還要兼顧填精補(bǔ)髓、疏通經(jīng)絡(luò)。
這個(gè)方子中,熟地黃、山茱萸、枸杞用量較大,重在滋補(bǔ)肝腎,填精益髓,充實(shí)髓海,為腦部提供充足的滋養(yǎng);黃芪、黨參、當(dāng)歸、川芎能夠起到益氣養(yǎng)血的作用,推動(dòng)氣血運(yùn)行,濡養(yǎng)腦竅和肢體;茯苓、白術(shù)、遠(yuǎn)志、石菖蒲祛濕化痰、開竅醒神,改善因痰濁阻滯引起的言語不清、記憶力減退等癥狀;杜仲、桑寄生強(qiáng)筋健骨,改善肢體無力、走路不穩(wěn)的情況;最后再用甘草調(diào)和藥性。
如果您或家人正在經(jīng)歷類似困擾,不妨給中醫(yī)一次機(jī)會(huì)
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