低血糖會導致人死亡嗎?
一則“網紅洋媳婦突發低血糖后去世”的新聞引發人們嘆息,討論,有醫學專家質疑:低血糖其實罕見會導致人死亡,甚至幾乎不可能。
2025年4月6日,擁有萬粉絲的網紅“阿根廷奇娜百”賬號發布訃告,稱其妻子楊奇娜4月2日因突發低血糖不幸離世,年僅38歲。楊奇娜是一位來自福建的“洋媳婦”,因跨國婚姻和樂觀開朗的形象受到央視、新華社等多家媒體報道,她的突然離世讓眾多網友震驚和惋惜。
關于低血糖能否致人死亡,大部分醫生都認為,低血糖直接導致死亡的可能性非常低,最大可能是低血糖時合并嚴重基礎疾病、摔倒導致嚴重腦部損傷或其他意外導致死亡!
但低血糖的危害仍然是不容置疑的,因為可導致交感神經系統刺激和中樞神經系統功能障礙!
一、低血糖的定義:血糖低到多少算危險?
根據醫學標準,低血糖可分為不同等級:
正常血糖:空腹血糖 3.9-6.1 mmol/L(70-110 mg/dL)。
警戒低血糖:血糖 ≤3.9 mmol/L(≤70 mg/dL),糖尿病患者需警惕。
嚴重低血糖:血糖 ≤3.0 mmol/L(≤55 mg/dL),可能出現意識模糊、昏迷。
二、低血糖的常見原因:為什么會突然發生?
糖尿病患者(尤其使用胰島素或磺脲類降糖藥者)更容易發生低血糖。 非糖尿病患者血糖低于 2.8 mmol/L(50 mg/dL)時,可能提示胰島素瘤等疾病。
1. 糖尿病患者用藥不當
胰島素注射過量或 口服降糖藥(如磺脲類,例如格列本脲、格列吡嗪、格列美脲)劑量過大。 用藥后未按時進食,或運動量突然增加。某些藥物(如奎寧、酒精)也可以誘發低血糖。
2. 非糖尿病相關低血糖
? 胰島素瘤
? 減肥手術后低血糖
? 非胰島素瘤胰源性低血糖綜合征 (NIPHS)
? 胰島素自身免疫性低血糖
三、低血糖的癥狀:如何識別危險信號?
低血糖癥狀因人而異,但通常分為 輕度、中度和重度:低血糖致自主神經活性增強,引發出汗、惡心等多癥狀,腦葡萄糖不足致頭痛、視物異常等。老年糖尿病患者低血糖或現卒中樣癥狀,更易誘發中風等。長期患1型、2型糖尿病或常發低血糖者,可能因低血糖無意識而未覺發作。
懷疑低血糖,還是設法測血糖,看血糖數值具體多少。
四、突發低血糖,如何正確自救?
低血糖的治療方法為即刻補充葡萄糖。有低血糖風險的個人應在家中和其他地方服用胰高血糖素或達西柳金,家庭成員和可信的其他人應接受低血糖緊急情況的管理指導。
? 輕度低血糖(能自主進食)
1. 立即進食15-20克快速升糖食物,如: 一顆或多個硬糖、軟糖或葡萄糖片;半杯果汁/可樂(非無糖); 1勺蜂蜜/白糖。
2. 15分鐘后復測血糖,若仍≤3.9 mmol/L,重復補充糖分。
3. 癥狀緩解后,吃少量主食(如面包),防止血糖再次下降。
重度低血糖(無法吞咽或昏迷)
1. 切勿強行喂食(可能導致窒息!)。
2. 立即撥打急救電話,同時:
不能進食或飲水的成人和兒童可給予胰高血糖素 0.5 毫克(< 25 公斤體重)或 1 毫克(≥ 25 公斤)皮下或肌肉內。胰高血糖素鼻噴霧劑,1 個鼻孔1 次注射(3 毫克)一次,可用于成人和兒童 ≥ 4年。Dasiglucagon,0.6 mg 皮下注射一次(可在自動注射器中使用),也可用于成人和兒童 ≥ 6歲。(來自《默沙東診療手冊》)
五、如何預防低血糖?
1. 糖尿病患者
- 規律監測血糖,尤其運動前、駕車前、睡前。
- 調整藥物劑量,避免過量使用胰島素或磺脲類藥物。
-隨身攜帶糖果/葡萄糖片,并告知家人低血糖急救方法。
2. 非糖尿病人群
- 避免長時間空腹,尤其是減肥人群,可以少量多餐。
- 飲酒前先吃主食,避免酒精誘發低血糖。
- 如反復無誘因低血糖,需排查胰島素瘤。
結語
楊奇娜的離世令人惋惜,同時提醒我們,低血糖絕非小事。無論是糖尿病患者還是健康人群,都應了解低血糖的征兆和急救方法,關鍵時刻能救命!
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