今天給各位帶來關于透析后皮膚變黑、皮膚干燥、潰瘍性皮膚壞死和皮膚鈣化丘疹相關的知識,希望能幫助到正在被以上問題困擾的你!
皮膚干燥
皮膚干燥是尿毒癥腎友皮膚病變最常見的表現之一,。
目前已有研究已證實, 尿毒癥血液透析腎友的皮膚干燥患病率高于正常人, 且干燥范圍和程度比正常人嚴重,,而瘙癢腎友的皮膚干燥問題則更加突出。
血透腎友皮脂腺和汗腺的萎縮、外分泌功能障礙、皮膚角質層的pH值升高以及表皮中維生素A濃度升高等都是相關誘因。
保濕劑(如保濕乳、潤膚露)能夠增加皮膚水含量,提供外源性脂質,改善皮膚干燥及屏障功能。
越來越黑(皮膚色素過度沉著)
在維持性血液透析的腎友中,皮膚色素的變化是最為常見的病理改變,特別是皮膚色素過度沉著,而皮膚色素沉著不良相對較少。
研究表明,終末期腎病腎友皮膚色素沉著與表皮基底層黑素增多有關,黑素沉積與促黑素細胞因子分泌過多有關,而其發生機制可能與苯丙氨酸代謝異常有關。
且皮膚黑素沉積的程度與慢性腎臟病的病程有關。
鈣化防御
鈣化防御,又名鈣性尿毒癥性小動脈病(CUA),是好發于終末期腎臟病(end-stage kidney disease,ESKD)腎友的系統性血管鈣化綜合征,該病是一種少見的、嚴重的、以系統性小動脈鈣化和組織缺血壞死為特征的疾病。
預后惡劣,1年生存率約為50%,2年生存率為20%。
研究發現,營養狀況、維生素K拮抗劑使用、高磷血癥、糖尿病可能是鈣化防御腎友的危險因素,但尚無統一結論。
近年來,新型血管鈣化抑制劑——肌醇六磷酸六鈉鹽SNF472,通過多項臨床試驗,已成為目前最有望用于治療鈣化防御的藥物。
指甲畸形
在采用動脈內瘺進行維持性血液透析的腎友,由于動靜脈內瘺側的靜脈壓力增高導致肢體的遠端循環紊亂、組織腫脹,動靜脈內瘺吻合口的遠端皮膚出現丘疹、結節、脫色,指甲過度卷曲,指甲的側邊緣部分深陷并嵌入到甲溝內,形成所謂的鉗狀指甲,也有半甲綜合征的報道。
小結
終末期腎病的腎友是皮膚病變的高發人群,皮膚病變對腎友的生活質量以及生存有嚴重影響。
現階段對于相關皮膚病變的臨床研究有限,但通過充分透析能更好地糾正體內的代謝紊亂,更多地清除包括中、大分子在內的多種尿毒癥代謝產物,可能是預防和治療此類皮膚病變的關鍵措施。
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