恭喜即將成為和已經(jīng)成為母親的你們！懷胎十月，一朝分娩，這其中的艱辛和不易只有正在經(jīng)歷或已經(jīng)經(jīng)歷過的你們才能懂得。多說為母則剛，其實(shí)這個(gè)世界上哪有什么鋼鐵之心的女子，不過是成為母親那一刻勇敢的你們，是從平凡的女生到偉大的母親華麗蛻變！當(dāng)寶寶順利出生的那一刻，大家都沉浸在新生命誕生的喜悅中，只有你能感覺到，自己的身體開始進(jìn)入了一個(gè)特殊的時(shí)期——產(chǎn)褥期。

產(chǎn)褥期是什么呢？是指胎兒、胎盤娩出后產(chǎn)婦身體、生殖器官和心理方面調(diào)適復(fù)原的一段時(shí)間，需要6-8周。也是我們俗稱的“坐月子”。這段時(shí)期是身體經(jīng)歷重大生理變化后恢復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期，涉及多個(gè)系統(tǒng)的調(diào)整和修復(fù)，做好生理的調(diào)整、心理的適應(yīng)以及家庭角色的變換是構(gòu)成產(chǎn)后護(hù)理的三大要素。那么，應(yīng)該怎么做好產(chǎn)后護(hù)理呢？

產(chǎn)后需要注意什么呢

1.產(chǎn)后要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換護(hù)理墊，保持會(huì)陰部清潔干燥，每天用溫水清洗外陰，避免盆浴，如有側(cè)切或撕裂傷口，要保持傷口清潔干燥。產(chǎn)后要密切關(guān)注惡露顏色、氣味及量，如出血惡露增多、顏色鮮紅、有異味等情況需要及時(shí)就醫(yī)；及時(shí)排尿，給予適當(dāng)活動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間站立，以免引起子宮收縮不良導(dǎo)致出血。

2.在產(chǎn)后的恢復(fù)期間，飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡顯得尤為重要。建議產(chǎn)婦應(yīng)該多攝入一些富含蛋白質(zhì)、維生素以及礦物質(zhì)的食物，因?yàn)檫@些營(yíng)養(yǎng)素對(duì)于促進(jìn)傷口愈合和細(xì)胞修復(fù)具有顯著的效果。例如，魚類、肉類、蛋類以及奶制品都是非常好的選擇。此外，蔬菜和水果的攝入也非常重要，它們能夠幫助增強(qiáng)免疫力，同時(shí)維持消化系統(tǒng)的健康。在飲食上，產(chǎn)婦需要注意避免食用過于油膩、辛辣以及生冷的食物，因?yàn)檫@些食物可能會(huì)對(duì)身體恢復(fù)產(chǎn)生不利影響。

3.為了確保產(chǎn)婦能夠獲得充足的睡眠，家庭成員的支持至關(guān)重要。這包括在夜間分擔(dān)嬰兒的喂養(yǎng)工作以及承擔(dān)日常家務(wù)，從而讓產(chǎn)婦能夠有更多寶貴的時(shí)間用于休息和身體的恢復(fù)。產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)抓住每一個(gè)機(jī)會(huì)進(jìn)行短暫的小憩和午睡，因?yàn)檫@些短暫的休息時(shí)間是恢復(fù)體力和精力的有效方式。保證充足的睡眠不僅對(duì)產(chǎn)婦的身體恢復(fù)有著顯著的積極作用，而且還能提高乳汁的質(zhì)量和數(shù)量，從而更好地滿足嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需求。

4.在產(chǎn)后大約6周的時(shí)間里，絕大多數(shù)的患者會(huì)發(fā)現(xiàn)她們的手術(shù)切口已經(jīng)能夠恢復(fù)正常狀態(tài)，惡露也已經(jīng)完全干凈。在這個(gè)階段，醫(yī)生通常會(huì)建議患者可以開始恢復(fù)日常的體育鍛煉以及性生活。體育鍛煉對(duì)于身體的康復(fù)來說是非常重要的，它有助于加快身體的恢復(fù)進(jìn)程，提升整體的健康水平。建議以輕到中等強(qiáng)度的鍛煉為主，例如快步走、游泳、瑜伽等，這些活動(dòng)不僅能夠幫助身體逐步適應(yīng)，而且能夠幫助恢復(fù)到懷孕前的運(yùn)動(dòng)量，同時(shí)也有助于保持良好的體型和精神狀態(tài)。

5.性生活對(duì)于保持和增進(jìn)夫婦的親密關(guān)系十分重要，需要逐漸調(diào)整和適應(yīng)，并注意嚴(yán)格避孕。絕大部分哺乳的產(chǎn)婦在哺乳期間不會(huì)來月經(jīng)。雖然不來月經(jīng)，但一般都會(huì)排卵，特別容易再次懷孕，應(yīng)該嚴(yán)格避孕。產(chǎn)后短期內(nèi)妊娠，無論是去做流產(chǎn)，還是繼續(xù)懷孕，對(duì)產(chǎn)婦的身體損傷都非常大。世界衛(wèi)生組織建議分娩后距離下次妊娠間隔應(yīng)該在1年半至2年的時(shí)間。哺乳期間，避孕可以選擇工具避孕（避孕套）和宮內(nèi)節(jié)育器，不要使用體外射精的方式避孕（這種方法失敗率非常高）。在產(chǎn)后最好避免使用含有雌孕激素的復(fù)方短效避孕藥，因?yàn)檫@一類藥會(huì)降低乳汁產(chǎn)量。

6.哺乳期間很多產(chǎn)婦不會(huì)來月經(jīng)，但是仍有很多人會(huì)有不規(guī)則出血，這種出血一般量不多，時(shí)間不長(zhǎng)，基本不會(huì)對(duì)生活造成影響。也有少部分哺乳的產(chǎn)婦會(huì)有正常的月經(jīng)來潮。如果陰道出血量多（多于既往經(jīng)量）、時(shí)間長(zhǎng)（超過7天），或者有組織物排出，請(qǐng)前往婦產(chǎn)科門診，讓醫(yī)生協(xié)助判斷是否正常并做相關(guān)檢查及處理。

7.對(duì)于哺乳的產(chǎn)婦，如果有貧血的證據(jù)，建議繼續(xù)口服鐵劑或多元維生素（一般也含鐵劑），以預(yù)防或治療貧血。對(duì)于30歲以上的產(chǎn)婦，建議長(zhǎng)期補(bǔ)鈣。因?yàn)榕栽?4歲左右骨質(zhì)增長(zhǎng)下降，30歲后鈣總量開始走下坡路，長(zhǎng)期補(bǔ)鈣有助于降低骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。補(bǔ)鈣可以吃鈣片或奶制品，沒有特別的要求。每天喝牛奶≥500ml與補(bǔ)充鈣片的效果相當(dāng)。奶酪含鈣量最豐富，牛奶其次，酸奶再其次。膳食補(bǔ)鈣總是優(yōu)于藥品，因?yàn)樗幤房赡茌p微增加胃腸道癥狀、腎結(jié)石甚至心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)等。

8.妊娠這一生理過程，無論是通過剖宮產(chǎn)還是陰道分娩的方式完成，都會(huì)在一定程度上增加女性盆底功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)，這包括尿失禁、子宮脫垂以及陰道脫垂等狀況。值得注意的是，這種風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨著女性分娩次數(shù)的增加而逐漸升高。因此，無論是經(jīng)歷了陰道分娩還是剖宮產(chǎn)的女性，在產(chǎn)后都應(yīng)當(dāng)高度重視盆底肌肉的恢復(fù)和強(qiáng)化。為此，醫(yī)生和健康專家普遍推薦，產(chǎn)后女性應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持進(jìn)行Kegel運(yùn)動(dòng)，也就是我們常說的縮肛運(yùn)動(dòng)。這種運(yùn)動(dòng)有助于加強(qiáng)盆底肌肉，從而有效預(yù)防尿失禁等問題的發(fā)生，對(duì)提高女性的生活質(zhì)量具有重要意義。

9.在產(chǎn)后42天時(shí)，醫(yī)生會(huì)對(duì)新媽媽進(jìn)行一次全面的檢查，以確保身體沒有出現(xiàn)任何異常情況。如果檢查結(jié)果顯示一切正常，那么新媽媽就可以開始進(jìn)行一些溫和的運(yùn)動(dòng)，比如散步，這有助于促進(jìn)身體的恢復(fù)和血液循環(huán)。隨著時(shí)間的推移，大約在產(chǎn)后2到3個(gè)月，新媽媽可以逐漸增加運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度，開始嘗試一些中等程度的鍛煉，比如瑜伽或者輕量級(jí)的有氧運(yùn)動(dòng)。到了產(chǎn)后3個(gè)月以后，如果身體狀況允許，新媽媽可以嘗試逐步恢復(fù)到懷孕之前的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。當(dāng)然，這個(gè)過程中，新媽媽需要密切關(guān)注自己的身體感受，根據(jù)自身的恢復(fù)情況和舒適度來調(diào)整運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和類型，確保運(yùn)動(dòng)的安全性和有效性。

10.妊娠期甲狀腺功能異常的產(chǎn)婦（亞甲減，甲減，甲亢等）產(chǎn)后應(yīng)盡快到內(nèi)分泌門診就診，調(diào)整甲狀腺功能相關(guān)的用藥，不能延誤，因?yàn)槿焉锖头置鋵?duì)于甲狀腺功能影響很大。建議妊娠期糖尿病的產(chǎn)婦盡快重復(fù)75克葡萄糖耐量檢查，妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)婦產(chǎn)后定期監(jiān)測(cè)血壓，血壓如高于140/90mmHg，盡快到心內(nèi)科門診就診。

結(jié)語：

生產(chǎn)后的媽媽們由于體內(nèi)激素的變化，可能有一段時(shí)間內(nèi)心極度脆弱、不自信。而育兒的道路是一場(chǎng)漫長(zhǎng)而又充滿未知的旅程，需要全家人的共同參與和扶持。家人尤其是配偶的理解和支持顯得尤為重要。媽媽們及時(shí)和家人、朋友分享自己的感受，同時(shí)家人也需要細(xì)心觀察，及時(shí)識(shí)別產(chǎn)婦情緒波動(dòng)。傾聽、表達(dá)愛意、主動(dòng)承受家務(wù)及照顧寶寶，都能讓媽媽們感受到支持，用溫暖和耐心幫助她們擺脫心理的泥沼，重新找回生活的陽光。媽媽們要學(xué)會(huì)自我放松，盡量避免在產(chǎn)后初期承擔(dān)過多的責(zé)任和壓力，可以通過冥想、深呼吸等方式放松心情，或與有經(jīng)驗(yàn)的朋友交流，獲取別人的建議，嘗試合理安排時(shí)間，給自己一些自我獎(jiǎng)勵(lì)，安排感興趣的事情轉(zhuǎn)移注意力。如果仍舊感到情緒低落，應(yīng)及時(shí)尋求心理咨詢或?qū)I(yè)人士幫助。

文/劉莉 （昌平區(qū)醫(yī)院婦產(chǎn)科）

編輯/汪浩舟