國(guó)家衛(wèi)生健康委于4月28日召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹關(guān)愛勞動(dòng)者職業(yè)健康有關(guān)情況，并答記者問。

提問：新版《職業(yè)病分類和目錄》新增了腕管綜合征和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙兩種職業(yè)病，請(qǐng)問這兩種職業(yè)病有哪些癥狀？勞動(dòng)者個(gè)人應(yīng)該如何做好自身防護(hù)和早期干預(yù)識(shí)別？用人單位又能做些什么？

中國(guó)疾控中心職業(yè)衛(wèi)生所所長(zhǎng) 孫新：

職業(yè)性腕管綜合征是職業(yè)性肌肉骨骼損傷疾患的一種，這類疾病主要是在工作場(chǎng)所中由于長(zhǎng)期受力、重復(fù)勞動(dòng)、不良的工作姿勢(shì)、重體力勞動(dòng)和振動(dòng)引起的以肌肉、骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)損傷為代表的一類疾病。一些高強(qiáng)度或者高頻率手腕部活動(dòng)的勞動(dòng)者容易發(fā)生職業(yè)性腕管綜合征，例如：制造業(yè)生產(chǎn)流水線上從事重復(fù)作業(yè)和用力的勞動(dòng)者，如裝配工。這類疾病的臨床表現(xiàn)主要是手腕部長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)作業(yè)或者是用力作業(yè)引起的手部正中神經(jīng)區(qū)域出現(xiàn)感覺或運(yùn)動(dòng)障礙，引起了手指拇指、食指、中指、無名指出現(xiàn)的麻木和疼痛，部分患者會(huì)出現(xiàn)前臂疼痛，嚴(yán)重還會(huì)出現(xiàn)大魚際肌的萎縮，造成拇指不能完成對(duì)等的一些功能障礙。

今年4月3日，《職業(yè)性腕管綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)》已經(jīng)正式發(fā)布，將配合我們職業(yè)病分類目錄正式實(shí)施。標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)如何預(yù)防這類疾病作出了明確的要求。首先，對(duì)用人單位，要改進(jìn)工藝技術(shù)和裝備。二是要合理組織安排崗位工作任務(wù)，特別是減少勞動(dòng)者手腕部重復(fù)作業(yè)和用力操作作業(yè)時(shí)間、負(fù)荷和頻率。三是對(duì)從事手腕部重復(fù)作業(yè)或者用力作業(yè)的勞動(dòng)者，及時(shí)進(jìn)行健康檢查。配套的標(biāo)準(zhǔn)我們已經(jīng)發(fā)布了。四是要加強(qiáng)宣傳教育，特別是要提高勞動(dòng)者自身的防護(hù)意識(shí)。

對(duì)勞動(dòng)者本身，一是要減少手腕部過度用力、降低手腕部重復(fù)作業(yè)的頻率；二是工作休息時(shí)間，大家可以適當(dāng)做一些手腕部的放松，例如做一些按摩，來緩解肌肉疲勞，來預(yù)防這類疾病。如果大家喜歡運(yùn)動(dòng)，應(yīng)當(dāng)避免因?yàn)槭滞蟛窟\(yùn)動(dòng)過度產(chǎn)生腕部損傷，例如打羽毛球、網(wǎng)球，避免手腕部產(chǎn)生腕部損傷。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院院長(zhǎng) 王剛：

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙指的是在嚴(yán)重的創(chuàng)傷事件之后，出現(xiàn)的一系列心理和行為癥狀。具體表現(xiàn)為，比如侵入性癥狀，災(zāi)難性的場(chǎng)景在腦海中反復(fù)出現(xiàn)，我們把它叫作“閃回”、還有“噩夢(mèng)”。第二類癥狀，回避，有意回避跟創(chuàng)傷有關(guān)的人、地點(diǎn)，拒絕回憶它。第三類癥狀，警覺性增強(qiáng)，表現(xiàn)為易怒、易激惹、睡眠障礙等。第四類癥狀是跟認(rèn)知和情緒相關(guān)的癥狀，比如會(huì)出現(xiàn)記憶力障礙，或者出現(xiàn)情感麻木等。

除了這些精神、心理的癥狀以外，有部分患者還會(huì)出現(xiàn)一些軀體的癥狀，如肌肉的酸痛、頭疼，還有心悸等。如果這些癥狀持續(xù)一個(gè)月以上，而且嚴(yán)重影響到了勞動(dòng)者的工作、生活和社交能力，就可以考慮診斷這個(gè)疾病。

參與搶險(xiǎn)救災(zāi)的公安干警、醫(yī)護(hù)人員和消防人員是需要重點(diǎn)關(guān)注的人群。根據(jù)2025年4月3日國(guó)家發(fā)布的《職業(yè)性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)要求，用人單位需要在平時(shí)做好心理危機(jī)干預(yù)的預(yù)案，并且準(zhǔn)備相應(yīng)的設(shè)備，比如說用于心理測(cè)量的設(shè)備、用于放松訓(xùn)練的設(shè)備，而且要定期給職工開展心理相關(guān)的培訓(xùn)，甚至演練。當(dāng)參與搶險(xiǎn)救災(zāi)工作之后，也要對(duì)參與人員進(jìn)行心理評(píng)估，看看他們是否會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的相關(guān)癥狀，對(duì)于重點(diǎn)關(guān)注的人群，可能需要持續(xù)關(guān)注1到6個(gè)月的時(shí)間。作為參與救災(zāi)的人員，也可以在平時(shí)的培訓(xùn)中，用學(xué)到的一些放松訓(xùn)練、正念冥想等方法，來進(jìn)行壓力的自我調(diào)整，如果調(diào)整不了，存在創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的典型癥狀，就需要接受精神科醫(yī)生、心理治療師的專業(yè)幫助。

提問：在生活和工作中，噪聲可以說是無處不在的，請(qǐng)問噪聲可能對(duì)人體造成哪些健康損害？工作中應(yīng)該如何預(yù)防噪聲的污染？

中國(guó)疾控中心職業(yè)衛(wèi)生所所長(zhǎng) 孫新：

噪聲在我們?nèi)粘Ｉ詈凸ぷ鳝h(huán)境中幾乎無處不在。噪聲的暴露主要造成了一些聽覺系統(tǒng)的損傷，例如導(dǎo)致聽力損失，嚴(yán)重者導(dǎo)致噪聲聾。噪聲的強(qiáng)度越強(qiáng)、接觸時(shí)間越長(zhǎng)，導(dǎo)致的健康損害是越嚴(yán)重的。

那么在工作中如何預(yù)防噪聲污染？首先對(duì)于用人單位來講，一是要改進(jìn)工藝，優(yōu)先采取一些降噪材料，降低工作場(chǎng)所噪聲的強(qiáng)度。二是采取一些隔聲材料，將產(chǎn)生噪聲的部位罩起來，降低噪聲在空氣中的傳播。三是要定期對(duì)接觸噪聲的勞動(dòng)者開展職業(yè)健康檢查，做好崗前、在崗期間和離崗期間的聽力檢查。

對(duì)勞動(dòng)者個(gè)人來說，佩戴耳塞和護(hù)聽器是減少噪聲污染、保護(hù)我們聽覺器官的有效措施。但是，佩戴防護(hù)用品并不意味著大家就進(jìn)了“保險(xiǎn)箱”。如果耳塞、護(hù)聽器選擇不對(duì)，或者佩戴不正確，也可能出現(xiàn)聽力損失或者噪聲聾。

所以這里提醒大家，一是要選擇符合我們國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的耳塞和護(hù)聽器。二是要掌握正確的佩戴方法，我們勞動(dòng)者在進(jìn)入噪聲作業(yè)場(chǎng)所前，要佩戴好，另外在工作期間要堅(jiān)持全程佩戴。三是要減少在生活?yuàn)蕵窌r(shí)的噪聲污染，例如要避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)聽音樂。大家聽音樂時(shí)，也盡量把音樂的音量調(diào)到適中。

提問：隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，新材料新技術(shù)新工藝廣泛使用，新的就業(yè)形態(tài)也在形成，勞動(dòng)者所處的工作環(huán)境和所面臨的健康問題更加復(fù)雜。請(qǐng)問勞動(dòng)者應(yīng)該如何有效預(yù)防職業(yè)病以及與工作相關(guān)的疾病。

中國(guó)疾控中心職業(yè)衛(wèi)生所所長(zhǎng) 孫新：

當(dāng)前，勞動(dòng)力既面臨接觸粉塵化學(xué)毒物、噪聲等傳統(tǒng)職業(yè)病危害引起的職業(yè)病，也面臨一些新業(yè)態(tài)、新就業(yè)模式可能導(dǎo)致的工作相關(guān)疾病。

一方面，對(duì)接觸粉塵、化學(xué)毒物、噪聲等傳統(tǒng)職業(yè)病危害的勞動(dòng)者，一是要主動(dòng)了解你所在崗位存在哪些職業(yè)病危害、可能的危害后果和應(yīng)采取的防護(hù)措施，做好個(gè)人防護(hù)。例如存在粉塵危害工作崗位，要正確佩戴防塵口罩；存在化學(xué)毒物危害的崗位要正確穿戴防毒口罩、防護(hù)服、防護(hù)手套，做好呼吸防護(hù)；存在噪聲的工廠要正確使用耳塞、護(hù)聽器，做好聽力保護(hù)。這里我也要借此機(jī)會(huì)提醒大家，大家千萬不要因?yàn)榕侣闊┗虿环奖?，而忽略或不?guī)范地穿戴個(gè)人防護(hù)用品。二是要主動(dòng)踐行健康工作方式，工間休息時(shí)，有條件的做點(diǎn)簡(jiǎn)單的伸展運(yùn)動(dòng)，緩解肌肉疲勞，預(yù)防骨骼肌肉損傷。

另一方面，隨著平臺(tái)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，現(xiàn)在郵政快遞業(yè)（快遞、外賣）、網(wǎng)約車、網(wǎng)絡(luò)直播等新業(yè)態(tài)發(fā)展非常迅速，從業(yè)人員長(zhǎng)期處于長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度工作狀態(tài)，經(jīng)常久坐容易導(dǎo)致罹患心血管疾病、心理疾病、骨骼肌肉損傷等健康問題。這里我也想提醒外賣員、快遞小哥、網(wǎng)約車司機(jī)、網(wǎng)絡(luò)直播等從業(yè)人員，要重視自己的健康問題。一是要避免長(zhǎng)時(shí)間工作或熬夜，工作一段時(shí)間后要適當(dāng)活動(dòng)一下。例如外賣小哥、快遞小哥和網(wǎng)約車司機(jī)把車停下來，簡(jiǎn)單做一點(diǎn)拉伸運(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合；二是要避免久坐，例如網(wǎng)絡(luò)直播從業(yè)人員，可以交替采取站姿和坐姿，來緩解肌肉疲勞。/健康科普

來源：健康中國(guó)

編輯：劉曉璐、楊紫萱