北京
在門診中，常遇到患者頭暈后第一時(shí)間懷疑是頸椎問題，要求做頸椎檢查，可實(shí)際上，80%的頭暈可能源自耳朵疾病。
耳朵與人體平衡系統(tǒng)息息相關(guān)，內(nèi)耳的前庭器官是維持平衡的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)。其中，半規(guī)管能感知頭部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，耳石器負(fù)責(zé)感知直線加速度。當(dāng)耳朵出現(xiàn)病變，平衡系統(tǒng)就會(huì)“失靈”，引發(fā)頭暈。
眩暈專家張小中透露，耳石癥是常見的頭暈病因之一，約占眩暈的三分之一。患者頭部位置改變時(shí)，如躺下、起床、翻身，耳石脫落進(jìn)入半規(guī)管，刺激前庭器官，導(dǎo)致短暫而劇烈的眩暈，一般持續(xù)幾秒到幾十秒，可能伴有惡心、嘔吐。比如，有些人在早上起床時(shí)突然天旋地轉(zhuǎn)，可能就是耳石癥發(fā)作。
梅尼埃病也是引起頭暈的常見耳部疾病，它會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳膜迷路積水，影響前庭功能，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的眩暈、耳鳴、聽力下降等癥狀。患者發(fā)作時(shí)，感覺周圍物體在旋轉(zhuǎn)，自身也在晃動(dòng)，非常難受。
此外，中耳炎也可能引發(fā)頭暈。中耳受到細(xì)菌感染后，炎癥可能蔓延至內(nèi)耳，破壞平衡系統(tǒng)，導(dǎo)致頭暈、耳鳴、聽力下降。
如果經(jīng)常頭暈，不要只盯著頸椎，要及時(shí)到耳鼻喉科就診。醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)的問診、查體，以及前庭功能檢查、聽力檢查等，明確病因。對(duì)于耳石癥，可采用耳石復(fù)位治療，將脫落的耳石復(fù)位到正常位置，癥狀往往能迅速緩解；梅尼埃病則可能需要藥物治療，調(diào)節(jié)內(nèi)耳淋巴液循環(huán)，減輕眩暈癥狀。
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