在《甄嬛傳》這部劇里，溫實初和沈眉莊的關系算得上是一個讓人感慨的支線故事。溫實初本來是甄嬛的青梅竹馬，對她有很深的感情，可隨著劇情發展，他跟沈眉莊的感情越來越深。等到沈眉莊去世后，溫實初卻不再像以前那樣直接幫甄嬛了。這事兒讓不少觀眾納悶：為啥沈眉莊一死，溫太醫就不幫甄嬛了呢？

溫實初和甄嬛的緣分從小就有了，兩家是世交，關系特別好。在甄嬛進宮之前，溫實初還向她提過親，可惜甄嬛沒答應。不過這也沒打消他對甄嬛的心思。進了宮以后，他憑著太醫的身份，一直在甄嬛身邊默默幫忙，不管是治病還是出主意，他都盡力護著她。這種感情看著挺感人的，像是那種放不下的初戀。

但問題是，甄嬛對溫實初的感覺壓根兒不是愛情。她一直把他當哥哥、好朋友，真正喜歡的是果郡王允禮。這種單方面的感情讓溫實初在甄嬛身邊挺尷尬的。他想靠近，卻又知道進不了她的心，只能遠遠地看著。這種關系對他來說其實挺累的，也讓他后來跟沈眉莊的感情有了發展的空間。

沈眉莊跟甄嬛是閨蜜，一塊兒進的宮。她剛進宮的時候，長得端莊又有才華，皇帝一下子就喜歡上了她。可惜好日子沒過多久，華妃看她不順眼，設計陷害她假孕的事兒，害得她被皇帝誤會，直接失了寵，從貴人貶成了答應，搬到了偏僻的閑月閣。

失寵以后，沈眉莊的日子過得特別艱難。她本來對皇帝還有點感情，可被這么一折騰，心也涼了，整個人都變得冷冷淡淡的。就在這時候，溫實初作為太醫經常給她看病，接觸的機會自然就多了起來。他對沈眉莊特別細心，每次診治都盡心盡力，慢慢地，她心里那層冰也開始化了。

沈眉莊最落魄的時候，溫實初就像她生活里的一盞燈。他不光是給她治病，還會在她心情不好的時候陪她說說話，聊聊心里的事兒。兩人從一開始的醫患關系，慢慢變成了能掏心窩子的朋友。

有一次，沈眉莊主動問起溫實初的生活和感情，這就說明她對他的關心已經不只是病人對醫生的那種依賴了。溫實初呢，也越來越覺得沈眉莊這人真不錯。她雖然落了難，可性格還是那么堅強，腦子也聰明，跟她相處特別舒服。時間一長，他對她的感情就變了味兒，從敬佩變成了喜歡。

到了劇情第58集，太后送了沈眉莊一壺暖情酒，本來是想讓她跟皇帝和好。可沈眉莊壓根兒沒這個心思，反而把酒給了溫實初。兩人喝著喝著，就有了那麼一夜。這事兒成了他們感情的一個大轉折，也讓后來的悲劇埋下了種子。

之后沈眉莊懷了孕，為了保住孩子和自己的位置，她想了個辦法，讓皇帝以為這孩子是他的。溫實初知道真相后，沒說啥，只是一天天地給她煎藥，小心翼翼地護著她。那時候，他對沈眉莊的感情已經不是簡單的喜歡了，而是帶著一種責任感和深愛。他愿意為她做任何事，哪怕是瞞著天大的秘密。

到了第64集，劇情又起了波瀾。祺貴人誣告甄嬛跟溫實初有私情，說靜和公主是他們的孩子。皇帝氣得要命，下令滴血驗親。為了證明自己跟甄嬛的清白，溫實初一咬牙，自宮了。這一步不僅保住了甄嬛和靜和公主，也讓沈眉莊的命運徹底翻了篇。

安陵容趁機讓人把溫實初自宮的消息告訴了沈眉莊。她一聽，嚇得動了胎氣，最后血崩死了。沈眉莊的死對溫實初來說，簡直是天塌了。他最愛的人沒了，而且他覺得自己也有責任，這種打擊不是一般人能扛得住的。

沈眉莊死了以后，溫實初整個人都陷進了悲傷和愧疚里。他覺得自己要是沒自宮，沈眉莊就不會受驚，也就不會死。這種自責像一座山壓在他心上，讓他沒法再像以前那樣大大咧咧地幫甄嬛了。在他心里，沈眉莊已經成了最重要的人，比甄嬛還重。

再加上自宮這件事，對他身體和心理的傷害都太大了。他得花時間讓自己緩過來。這段時間，他選擇去給沈眉莊守墓三年，既是悼念她，也是給自己一個交代。他沒法再面對甄嬛，因為每次看到她，他都會想起沈眉莊，想起自己的“錯”。

宮廷這地方，陰謀多得像吃飯喝水那么平常。溫實初太清楚了，皇帝那多疑的性子，誰沾上點風聲都得倒霉。他自宮雖然證明了自己，可皇帝心里那根刺沒完全拔掉。要是他還跟甄嬛走得太近，保不齊哪天又被抓著把柄。

為了不給自己和甄嬛惹麻煩，他干脆選擇了退一步，離這些是非遠一點。他知道，自己要是再摻和進去，可能不光害了自己，連甄嬛和靜和公主都得跟著遭殃。所以他寧可躲起來，讓時間把一切沖淡。

溫實初走之前，把自己的徒弟衛臨介紹給了甄嬛。衛臨這人醫術好，做事也果斷，后來幫了甄嬛不少忙，比如對付宮里的敵人，出謀劃策什么的。溫實初這么安排，其實也能看出他沒完全不管甄嬛，只是換了個方式，讓衛臨接手，自己退到幕后。

這種做法挺聰明的，既保全了自己，也沒讓甄嬛徹底沒人幫。他心里還是放不下來跟甄嬛那份情誼，可他也得為自己和沈眉莊考慮。

到了甄嬛最后一次懷孕的時候，溫實初聽說她情況不好，又跑回了宮里，跟衛臨一塊兒給她看病。這次短暫的回歸說明，他跟甄嬛的感情還是在的。關鍵時候，他還是放不下來這份責任，愿意站出來幫她一把。

守墓三年后，溫實初把家里傳下來的玉壺放進了沈眉莊的棺槨里。這東西對他來說意義重大，像是把自己的心也留給了她。這一步說明，他這輩子認定了沈眉莊，再也沒打算回頭。

溫實初在沈眉莊死后不幫甄嬛，不是一件事兒造成的。他對沈眉莊的愛太深了，她的死讓他崩潰；宮里的壓力讓他不得不小心翼翼；加上自宮帶來的創傷，他沒法再像以前那樣豁出去。他守墓、退隱、安排衛臨，都是在這種復雜情況下做出的選擇。他的故事挺讓人唏噓的，既有對愛情的執著，也有對現實的妥協。在《甄嬛傳》里，他跟沈眉莊的這段感情，就像一首沒唱完的歌，留下了太多遺憾。