“努力這些年別人得到了房本，

而我患上了‘橋本’。”

32歲的陶女士

盯著“橋本甲狀腺炎”的診斷，

焦慮得徹夜難眠。

“我是不是離癌癥不遠了？”

可醫生一句“暫時不用治”，

更讓她不知所措。

近年來，像陶女士這樣的患者激增，

尤其中青年女性成“重災區”。

這病真像傳言中那么可怕？

為何醫生總說“不用治”？

今天，

我們揭開橋本甲狀腺炎的真面目，

幫你如何與它“和平共處”。

1

免疫系統“叛變”：

你的甲狀腺正在被自己攻擊

橋本甲狀腺炎，又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，是一種自身免疫性疾病。簡單來說，就是患者的免疫系統“誤將”甲狀腺組織當作“敵人”，不斷攻擊甲狀腺細胞，導致甲狀腺功能逐漸減退。

值得注意的是，橋本甲狀腺炎目前無法治愈，但多數患者往往沒有任何癥狀，也沒有明顯的不適。少數患者存在甲功能異常的表現，病程可能跨越數十年，表現為三個階段：

階段 特征 典型癥狀 甲亢期 甲狀腺激素短期釋放過量 心慌、易怒、消瘦 穩定期 功能暫時正常，抗體持續高 無癥狀或輕微疲勞 甲減期 甲狀腺功能顯著下降 乏力、怕冷、浮腫、記憶減退

提醒：90%患者最終會進入甲減期，但及時干預可延緩進程。

2

常見誤區：

從“炎癥”到“癌變”的過度恐慌

不少橋本甲狀腺炎的患者，時常在網上搜索相關資料，卻被鋪天蓋地的“偽科學”信息搞得更加困惑。以下是關于橋本甲狀腺炎的幾個常見誤區：

誤區一：“炎癥”？吃點抗生素行不行

【真相】：橋本甲狀腺炎實為免疫性炎癥，抗生素無效。

誤區二：醫生說“不用治”，所以不用管？

【真相】：醫生口中的“暫時不用治”指甲狀腺功能正常且無癥狀時只需定期復查，但若發展為甲減或甲狀腺腫大壓迫氣管，則需藥物甚至手術治療。

誤區三：治療方法就是降低抗體？

【真相】：橋本甲狀腺炎具體表現為甲狀腺自身抗體升高。目前沒有哪種藥物能安全、有效地使抗體顯著下降甚至轉陰。

因此，橋本甲狀腺炎的現實治療目標并不是讓抗體轉陰，而是糾正甲狀腺功能異常。

誤區四：日常飲食，必須徹底戒碘？

【真相】：高碘飲食可能加重炎癥，但完全禁碘可能誘發甲減。

建議限制海帶、紫菜等高碘食物，日常使用加碘鹽但控制每日鹽攝入量。

誤區五：女性患橋本會造成不孕？

【真相】：橋本患者是可以正常懷孕的，但如果病情控制不佳會導致胎兒神經系統發育不良、孕婦發生流產、早產、妊娠高血壓等，因此備孕前，不論是否診斷出橋本，均需檢查甲狀腺功能。

誤區六：橋本甲狀腺炎會發展成甲狀腺癌？

【真相】：橋本患者甲狀腺癌風險略高于普通人群，但概率仍然偏低，且多數甲狀腺癌預后良好。定期超聲篩查可及時發現可疑結節，無需過度恐慌。

3

識別與診斷：

別讓甲狀腺“悄悄”受損

橋本甲狀腺炎的癥狀往往不明顯，容易被忽視。若出現以下癥狀，別猶豫，快去查甲功：

1.甲狀腺腫大

2.容易疲勞

3.代謝異常導致體重增加

4.怕冷

5.注意力不集中

6.月經紊亂等

確診兩件套：

1.抗體檢測：檢測甲狀腺功能（TSH、FT3、FT4）和自身抗體（TPOAb、TGAb）。

2.超聲檢查：觀察甲狀腺的形態和結構，排查結節和彌漫性腫大。

注意：必須將上述兩項檢查結果相結合才能確診橋本甲狀腺炎。

4

做好3件事

橋本也能活得精彩

1

定期復查

橋本甲狀腺炎患者需要定期復查甲狀腺功能和抗體水平（如每3-6個月查甲功、每年查超聲），根據病情調整治療方案。

同時，要警惕甲狀腺結節或其他并發癥的出現。

2

吃對喝對心態好

飲食調整：低碘、高抗氧化食物。

停止焦慮：長期壓力會加重免疫系統的負擔。

適度運動：規律的有氧運動有助于改善代謝和情緒。

3

藥物真相

對于病程發展到甲減的患者，醫生會開具左甲狀腺素等藥物，幫助恢復血中甲狀腺素水平，維持甲狀腺正常功能。

按時服用藥物的患者往往正常生活不受影響。

來源： 長江健康融媒、揚子晚報、丁香園、澎湃新聞

編輯：謝蘇斌