北京
- 個(gè)人觀點(diǎn) 僅供參考 如有不適及時(shí)線下就醫(yī)
小張，男，20歲患者。近三年來，白天讀書時(shí)常常突然睡著，甚至吃飯時(shí)也會(huì)打盹，但到了晚上卻睡不安穩(wěn)，多夢(mèng)易醒。家人發(fā)現(xiàn)其面色暗淡，如同蒙了一層灰塵，舌苔白厚膩，脈象濡緩無力。此證屬于中醫(yī)"卒然多臥"，因體內(nèi)清陽不升、濕濁內(nèi)阻所致。
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中醫(yī)認(rèn)為，白天昏沉嗜睡、夜間睡眠不安，多與脾胃功能失調(diào)、濕濁內(nèi)蘊(yùn)有關(guān)。濕濁阻滯，清陽不能上升至頭面，故白天精神不振；濕濁擾神，則夜間睡眠不寧。治療需以"升清降濁"為主，既要提振陽氣，又要化除濕濁，使心神得安。
選用醒寐化濁飲，方中以石菖蒲，芳香醒脾，開竅提神；佩蘭、藿香梗化濕醒脾，助脾胃運(yùn)化；茯神安神定志，半夏曲化痰和胃；升麻、荷葉升發(fā)清陽，使頭腦清明。
服藥七日后，患者白天精神明顯好轉(zhuǎn)，能連續(xù)誦讀文章而不犯困。正值冬至?xí)r節(jié)，患者自覺服藥后鼻腔排出濁涕，此為濕濁外排之象，說明藥已見效。后續(xù)調(diào)整方劑，減少藿香梗，加入益智仁以固腎氣，并配合午時(shí)采摘的蓮子心泡水飲用，以清心安神。
經(jīng)過2月調(diào)理，患者白天精神飽滿，能專注讀書，夜間睡眠安穩(wěn)，再無多夢(mèng)易醒之癥。其家人欣喜反饋，原本握筆寫字時(shí)容易打瞌睡，如今已能專心書寫，思維清晰。
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蕭竹輕語
