在咱農(nóng)村,農(nóng)村合作醫(yī)療(新農(nóng)合)就像給咱農(nóng)民的健康撐起了一把保護傘。可最近,村里有傳言說,農(nóng)村合作醫(yī)療只能報銷 200 元,這可把不少鄉(xiāng)親們給弄糊涂了。今天,咱就來好好嘮嘮,這農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷到底是咋回事。
首先得明確,農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷可絕不是只有 200 元這么簡單。它的報銷情況得看具體是門診看病,還是住院治療,而且不同等級的醫(yī)院,報銷比例和額度都不一樣。
咱先來說說門診報銷。要是在村衛(wèi)生室或者村中心衛(wèi)生室看病,報銷比例能達到 60% 呢。不過,每次看病的處方藥費是有限額的,就 10 元。要是趕上衛(wèi)生院醫(yī)生臨時給補液,處方藥費限額會高一些,能到 50 元。到了鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,報銷比例就變成 40% 了,每次就診的各項檢查費、手術(shù)費限額是 50 元,處方藥費限額提到了 100 元。要是去二級醫(yī)院,報銷比例降到 30%,各項檢查費及手術(shù)費限額 50 元,處方藥費限額 200 元。而三級醫(yī)院呢,報銷比例只有 20%,檢查費、手術(shù)費限額和二級醫(yī)院一樣是 50 元,處方藥費限額也是 200 元。還有,中藥發(fā)票要是附上處方,每貼限額 1 元。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償,一年下來限額是 5000 元。從這些規(guī)定就能看出來,門診報銷是根據(jù)不同的就診地點來確定報銷比例和限額的,絕不是固定的 200 元。
再講講住院報銷。在住院報銷里,有個情況可能讓大家誤解成只能報銷 200 元。就拿輔助檢查來說,像心腦電圖、X 光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等這些檢查費,限額是 200 元。這可不是說整個住院費用只能報銷 200 元,只是這部分輔助檢查費有這么個限額規(guī)定。要是手術(shù)費,超過 1000 元的按 1000 元報銷。而且,住院報銷的比例也和醫(yī)院等級掛鉤。在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,報銷比例能達到 60%;二級醫(yī)院是 40%;三級醫(yī)院則是 30%。要是 60 周歲以上的老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天還能補償 10 元呢,不過限額是 200 元。另外,要是住院病人一次性或者全年累計應(yīng)報的醫(yī)療費超過 5000 元了,還能分段補償,5001 - 10000 元這個區(qū)間補償 65%,10001 - 18000 元補償 70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院以及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額能到 1.1 萬元。這么一看,住院報銷的額度和范圍也很廣,遠遠不止 200 元。
這么多報銷的規(guī)定,聽起來是不是有點復(fù)雜?其實,大家只要記住,農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷額度不是一刀切的,它考慮到了咱農(nóng)民看病的各種實際情況。咱去看病的時候,盡量選擇合適等級的醫(yī)院,提前了解清楚報銷政策,準(zhǔn)備好相關(guān)的資料,就能順利享受到應(yīng)有的報銷待遇。別再被 “只能報銷 200 元” 這種說法給誤導(dǎo)了,讓農(nóng)村合作醫(yī)療真正為咱的健康和生活提供有力的保障。
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