淋巴瘤是發病率最高的血液腫瘤（也稱“血癌”）之一，中國每年的新發病例已超過9萬例。淋巴瘤主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類，后者更多見。

其中，彌漫性大B細胞淋巴瘤最為常見，占所有非霍奇金淋巴瘤的25%-50%。這是一種來源于成熟B細胞的侵襲性腫瘤，會侵襲淋巴結、脾臟、骨髓、中樞神經系統、肝臟/胃腸道臟器、肺等重要臟器，患者常常面臨頸部和腹部無痛性腫物、反復發熱、體重驟降等癥狀，嚴重時甚至會威脅生命。

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對于這種兇險的疾病，傳統的一線治療（放化療）能讓60%-70%的患者獲得5年以上的生存期，而且50%-60%的患者有望獲得并維持完全緩解，即“腫瘤幾乎完全消失”，但仍有30%-40%的患者會在治療結束后2年內復發，還有10%屬于難治（即治療結束后6個月內復發，或治療期間無明顯療效）的患者。

更令人揪心的是，對于復發或難治的患者，雖然自體或異基因造血干細胞移植（俗稱“骨髓移植”）是重要的二線治療手段之一，但需要其他二線治療（主要是二線化療）后達到完全或部分緩解才能進行。而不少患者的年齡、身體狀況不符合移植條件，或是治療后未達到部分緩解、甚至發生了疾病進展，因而不適合進行“骨髓移植”。這部分患者的治療選擇有限，預后較差，長期面臨無藥可用的困境。

（注：完全緩解是指在抗腫瘤治療后，沒發現任何殘留的可見病變，也沒有新病灶出現，也就是可以說“患者體內的腫瘤細胞幾乎完全消失”；部分緩解則是指治療后靶病灶直徑之和縮小至少30%；疾病進展則是指治療后靶病灶直徑之和相對增加至少20%、絕對值至少增加5mm或出現一個或多個新病灶。）

好消息是，2024年5月21日，一款治療淋巴瘤的新型藥物——坦昔妥單抗（tafasitamab）獲中國國家藥品監督管理局（NMPA）批準上市，用于聯合來那度胺治療不適合自體干細胞移植條件的復發/難治彌漫性大B細胞淋巴瘤成人患者。

坦昔妥單抗是一款靶向CD19的人源化單克隆抗體。它就像一位“細胞狙擊手”，能精準識別惡變B細胞表面的“標記”——高度表達的CD19，從而瞄準腫瘤細胞；而且科學家對它的“信號發射器”Fc結構域進行了優化改造，相當于增強了狙擊手“一鍵搖人”的能力，可以更好地激活多種免疫細胞對腫瘤細胞進行圍剿（免疫效應機制），或是觸發它們的自殺（細胞凋亡）程序，最終合力消滅腫瘤細胞。

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此次獲批基于幾項關鍵的臨床研究。其中，代號為“L-MIND”的2期臨床試驗數據顯示：在不適合強力化療或造血干細胞移植療法的復發或難治彌漫性大B細胞淋巴瘤患者中，經坦昔妥單抗與來那度胺聯合治療并隨訪至5年時，達到完全緩解（即腫瘤幾乎“全消失”）的患者占比為41.2%，還有16.2%的患者達到了部分緩解，總緩解率為57.5%。這說明，這種組合療法能為某些復發或難治的彌漫性大B細胞淋巴瘤患者提供長期、有意義的緩解。

2024年，在歐洲血液學協會年會上公布的中國人群2期臨床研究數據也很積極：研究表明，坦昔妥單抗聯合來那度胺在中國人群中同樣展示了良好的耐受性和療效，達到完全緩解的患者占比為32.7%，部分緩解的患者占比為40.4%，總緩解率為73.1%。

總之，這款新藥讓無法接受“骨髓移植”的復發或難治患者有了新的二線治療選擇，而且近半數患者有望實現“腫瘤幾乎完全消失”，甚至有望獲得長期生存的機會。

對于廣大患者和家屬而言，這一突破就像一道曙光，劃破漫漫長夜，照亮了前行的路。相信未來，還會有更多創新療法出現，幫助患者實現從“帶瘤生存”到“臨床治愈”的跨越。

參考資料

[1] 彌漫性大B細胞淋巴瘤診療指南（2022年版）.Retrieved June 4, 2025 from https://www.nhc.gov.cn/yzygj/c100068/202204/0c1f7d3aca0545abbeb02030ce255930/files/1732863055344_39697.pdf

[2] 中國臨床腫瘤學會指南工作委員會. 中國臨床腫瘤學會（CSCO）淋巴瘤診療指南2025. 北京：人民衛生出版社，2025,4.

[3] 淋巴瘤診療指南（2022年版）. Retrieved June 4, 2025 fromhttps://www.nhc.gov.cn/yzygj/c100068/202204/0c1f7d3aca0545abbeb02030ce255930/files/1732863055082_17747.pdf

[4] FDA Approves Monjuvi? (tafasitamab-cxix) in Combination With Lenalidomide for the Treatment of Adult Patients With Relapsed or Refractory Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL). Retrieved June 4, 2025 from https://www.businesswire.com/news/home/20200731005497/en/FDA-Approves-Monjuvi?-tafasitamab-cxix-Combination-Lenalidomide-Treatment

[5] 2025年05月21日藥品批準證明文件送達信息 , Retrieved June 4, 2025 from https://www.nmpa.gov.cn/zwfw/sdxx/sdxxyp/yppjfb/20250521151427103.html

[6] 諾誠健華坦昔妥單抗聯合來那度胺治療復發/難治DLBCL的上市申請在中國獲受理Retrieved June 4, 2025 from https://mp.weixin.qq.com/s/GPPvz9DqwlrnvYk4DgeEjQ

[7] MorphoSys And Incyte Announce Five-Year Results Of L-MIND Study Showed Prolonged, Durable Responses In Relapsed Or Refractory DLBCL Patients Treated With Monjuvi? (Tafasitamab-Cxix) Retrieved June 4, 2025 from https://investor.incyte.com/news-releases/news-release-details/morphosys-and-incyte-announce-five-year-results-l-mind-study

[8] AACR｜L-MIND五年研究結果顯示Tafasitamab為R/R DLBCL患者提供長期持久緩解Retrieved June 4, 2025 from from https://mp.weixin.qq.com/s/zCfxgIuVNfTvn4i3N0SDRw

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