揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)6月6日訊(通訊員 錢滿堂 曹婷婷 記者 萬(wàn)凌云) 6月2日7時(shí)35分,77歲的張老伯在家中注射胰島素后突然倒地,面色青紫、小便失禁。女兒張女士驚恐地發(fā)現(xiàn)父親呼之不應(yīng),頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失!
張女士立即撥打120求救,同時(shí)強(qiáng)忍恐懼,立即展開(kāi)胸外按壓和人工呼吸。而關(guān)鍵的院前急救,為后續(xù)救援爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間。
7:48鎮(zhèn)江市急救中心四院急救分站救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),管榮敏醫(yī)生迅速判斷張老伯仍無(wú)自主心跳呼吸。急救團(tuán)隊(duì)就地?zé)o縫接力:持續(xù)高質(zhì)量胸外按壓維持循環(huán);建立靜脈“生命通道”;靜脈推注腎上腺素,激發(fā)心臟復(fù)蘇;高流量吸氧支持。
心肺復(fù)蘇約三分鐘后,張老伯逐漸恢復(fù)自主呼吸和心跳!
7:55轉(zhuǎn)運(yùn)至救護(hù)車。然而,危機(jī)并未解除,轉(zhuǎn)運(yùn)途中心電監(jiān)護(hù)顯示血壓僅73/50mmHg,心率高達(dá)140次/分,腹部及雙側(cè)腹股溝區(qū)大片皮膚紅疹,典型的過(guò)敏性休克征象。
8:03送達(dá)鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院急診科,進(jìn)行進(jìn)一步檢查結(jié)果顯示:酸中毒(pH 7.22)伴高乳酸(6.4mmol/L);低血鉀(2.7mmol/L);心電圖顯示心肌損傷。
院方急診團(tuán)隊(duì)立即組織對(duì)癥治療,約十分鐘緊急處理,張老伯神志轉(zhuǎn)清,后轉(zhuǎn)入心內(nèi)科繼續(xù)治療。
“此病例完美體現(xiàn)了‘生存鏈’的價(jià)值。”采訪中,該院急診科龍連鐵醫(yī)生分析生死逆轉(zhuǎn)的關(guān)鍵:1. 早期識(shí)別:女兒及時(shí)發(fā)現(xiàn)意識(shí)喪失和脈搏消失;2. 即刻CPR:胸外按壓維持了基礎(chǔ)血流;3. 快速用藥:院前急救團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間靜脈腎上腺素是逆轉(zhuǎn)休克的核心;4. 高級(jí)生命支持:急診科精準(zhǔn)糾正內(nèi)環(huán)境紊亂。一環(huán)一環(huán),最終形成了完美的閉環(huán)。
那么,過(guò)敏性休克又當(dāng)如何急救?龍醫(yī)生表示,若遇突發(fā)意識(shí)喪失伴皮疹/呼吸困難,可參考如下措施:1. 即刻呼救:撥打120清晰告知地點(diǎn)和癥狀;2. 維持循環(huán):若判斷無(wú)呼吸脈搏,立即胸外按壓(100-120次/分鐘,深度5-6cm);3. 體位管理:平躺抬高下肢,嘔吐者側(cè)臥防窒息;4. 持續(xù)監(jiān)測(cè):記錄意識(shí)變化時(shí)間,為醫(yī)護(hù)急救提供關(guān)鍵信息。
現(xiàn)場(chǎng)
“胰島素過(guò)敏雖罕見(jiàn),但任何注射藥物都可能引發(fā)過(guò)敏。”龍醫(yī)生特別提醒,“家中老人用藥后出現(xiàn)皮疹、心慌、憋悶時(shí),務(wù)必立即就醫(yī),切勿在家自行觀察,耽誤最佳搶救時(shí)機(jī)!”
目前,張老伯恢復(fù)良好,其女兒在采訪中哽咽道:“感謝120醫(yī)生們跪地按壓汗?jié)窈蟊车纳碛埃撬麄冏屛腋赣H能繼續(xù)看到明天的太陽(yáng)!”
這場(chǎng)生命的接力賽,見(jiàn)證了專業(yè)急救體系的力量,也提醒每位市民掌握心肺復(fù)蘇的重要性,關(guān)鍵時(shí)刻,可能挽救一個(gè)人的生命。
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