記者：肖鈺泓一，通訊員：呂惠 宋蒙

隔三差五胸悶氣短，走幾步就累得夠嗆，因為同樣的困擾，82歲的金奶奶、88歲的袁奶奶不約而同求診武漢亞洲心臟病醫(yī)院。同患梗阻性肥厚型心肌病的兩人，近日在同一天接受了經(jīng)皮室間隔射頻消融術(shù)（Liwen手術(shù)），成功給心臟“減肥”，袁奶奶也成為醫(yī)院目前實施該手術(shù)患者當(dāng)中年齡最大的一位。

金奶奶（左二）、袁奶奶（左三）與醫(yī)護人員合影

心臟“太胖” 頻繁胸悶氣喘

據(jù)袁奶奶的女兒馮女士介紹，母親平日勤快能干，不僅洗衣、做飯不在話下，還親自打理一片菜園。半年前，身體素來很好的袁奶奶大變樣，稍微活動一下就氣喘吁吁，還整天無精打采。意識到不對勁的馮女士趕緊帶著母親到襄陽當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)其左室流出道狹窄。為求進一步治療，母女倆隨即來到武漢亞洲心臟病醫(yī)院就診。

“袁奶奶的種種不適癥狀是因為心臟‘太胖’，患上了梗阻性肥厚型心肌病，心肌厚度達到19毫米，超出正常人厚度一倍。”武漢亞洲心臟病醫(yī)院心外科周榕主任介紹，心肌“肥胖”會造成左室心腔狹小，使血液流動受到梗阻，就像水泵的出口被堵住了一樣，心臟無法有效供血給全身使用，從而出現(xiàn)頭昏、乏力、勞累后胸悶、胸痛，甚至?xí)炟省?/p>

袁奶奶入院后不久，又有一名深陷“心臟太胖”困擾的患者被收治了進來。家住武漢的金奶奶最近總覺得胸口發(fā)悶、渾身沒勁，走路也需要人攙扶。同患梗阻性肥厚型心肌病的她，心肌厚度也達到了19毫米，兩人的左室流出道壓差均超過80毫米汞柱（正常人小于5毫米汞柱）。考慮到她們高齡、高危，且藥物保守治療收效甚微，又無法耐受傳統(tǒng)開胸手術(shù)，經(jīng)多學(xué)科討論后，決定為兩人實施Liwen手術(shù)，是一種全新的微創(chuàng)治療梗阻性肥厚型心肌病的手段。

挑戰(zhàn)高齡 微創(chuàng)解決“心患”

“Liwen手術(shù)是在超聲引導(dǎo)下將1.7毫米的射頻消融針穿刺至心臟肥厚的室間隔部位，通過熱能的方法讓肥厚的室間隔肌肉壞死，從而解決流出道的梗阻，這一過程就像是將葡萄制作成葡萄干的過程。”周榕主任稱，這一術(shù)式以其微創(chuàng)、精準、全程可視化的特點，在避免傳統(tǒng)開胸手術(shù)巨大創(chuàng)傷的同時，實現(xiàn)對肥厚心肌的精準消融，減少了并發(fā)癥的出現(xiàn)。

經(jīng)過周密的術(shù)前準備，周榕主任于近日在同一天先后為金奶奶、袁奶奶實施了Liwen手術(shù)。術(shù)中，通過僅有一個針眼大小的創(chuàng)面，順利給她們“長胖”了的心臟做了“減肥手術(shù)”。術(shù)后左室流出道壓差即刻顯著降低的兩人，第二天就轉(zhuǎn)到了普通病房，目前均已康復(fù)出院。“胸不悶了，能下地走路了，整個人輕松了不少。”據(jù)悉，恢復(fù)迅速的袁奶奶是醫(yī)院目前實施Liwen手術(shù)患者當(dāng)中年齡最大的一位。

周榕主任（右二）為患者實施Liwen手術(shù)

袁奶奶對龍艷麗主任表達感謝

術(shù)后第二天袁奶奶已經(jīng)能下床活動

臨床與科研并行 造福心肌病患者

心肌病一直是心血管領(lǐng)域的診治難點，也是以往缺乏關(guān)注的領(lǐng)域，大量的患者未被診斷或者未接受治療。為了改變心肌病患者尋醫(yī)無門的處境，武漢亞洲心臟病醫(yī)院于2019年成立心肌病多學(xué)科精準診治中心，并于同年在湖北省內(nèi)率先開展Liwen手術(shù)，現(xiàn)如今已完成近400例，手術(shù)量位居全國前三、湖北省首位。

龍艷麗主任為心肌病患者進行科普宣教

在心肌病病房開展多學(xué)科疑難病例討論

在專注心肌病臨床診療之余，武漢亞洲心臟病醫(yī)院也不忘開展心肌病的科研探索工作，繼2019年12月獲批武漢市心肌病臨床醫(yī)學(xué)研究中心后，又于2022年7月加入國家心肌病專科聯(lián)盟，正式躋身“國家隊”行列。此外，為了最大程度滿足患者診療需求，醫(yī)院在2023年由心外科龍艷麗主任牽頭成立了專門的心肌病病房，定期開展的病房科普宣教活動和多學(xué)科疑難病例討論，在提高患者對疾病重視程度的同時，也為復(fù)雜疑難心肌病患者提供了更加科學(xué)、高效的診療方案。