近日,鄭州希福中醫(yī)腫瘤醫(yī)院迎來了一位特殊的患者——張師傅,他被查出肝內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)。然而,袁希福院長的一番診斷,卻讓張師傅意識(shí)到,當(dāng)下最緊迫的危險(xiǎn)并非肝上的腫塊,而是隨時(shí)可能降臨的大出血。這究竟是怎么一回事呢?
2024 年年底,張師傅在體檢中意外發(fā)現(xiàn)“肝內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)”,其中最大的結(jié)節(jié)尺寸達(dá)到了 54×35mm。得知這一消息后,張師傅心急如焚,經(jīng)人介紹,他趕忙來到了鄭州希福中醫(yī)腫瘤醫(yī)院。
在醫(yī)院里,袁希福院長有條不紊地為張師傅進(jìn)行診斷,把脈、觀察舌苔、仔細(xì)查看病歷,還不時(shí)向張師傅詢問相關(guān)情況。隨著一問一答,張師傅的身體狀況逐漸清晰起來。原來,早在兩三年前,張師傅就出現(xiàn)了黑便的癥狀,2023 年又被查出肝硬化和血小板低,可當(dāng)時(shí)他并未重視。如今,他的病情愈發(fā)嚴(yán)重,除了肝占位和肝硬化外,肝功能也出現(xiàn)了問題,脾臟腫大,脾門胃底靜脈曲張,血小板數(shù)值更是低至 42。
袁希福院長拿起紅色筆,指著病歷向一旁的學(xué)生強(qiáng)調(diào):“看這里,肝內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié),大的約 54×35mm,還有個(gè)環(huán)形強(qiáng)化影,就像牛眼一樣,這在醫(yī)學(xué)上被稱為‘牛眼征’,是肝臟惡性腫瘤的一個(gè)重要標(biāo)志。”接著,他又指著病歷上的“甲胎蛋白 1210”說道:“甲胎蛋白這么高,再加上這個(gè)強(qiáng)化影,基本上可以確定病情了。一般來說,甲胎蛋白高有百分之七八十的概率是惡性,但也有百分之二三十不是。”
然而,袁希福院長話鋒一轉(zhuǎn),嚴(yán)肅地對(duì)張師傅說:“你身體里現(xiàn)在有兩個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。腫塊雖然也是個(gè)隱患,但相比之下,靜脈曲張更危險(xiǎn),它隨時(shí)可能引發(fā)大出血,危及生命。”
張師傅滿臉疑惑,靜脈曲張?jiān)趺磿?huì)導(dǎo)致大出血呢?袁希福院長耐心解釋道:“這是因?yàn)楦斡不螅苁艿綌D壓,門脈的血液流通受阻。就好比一條大河被堵塞了,血液只能從側(cè)面的小河分流。可小河原本就狹窄,大量血液涌入后,壓力增大,隨時(shí)都有決堤的風(fēng)險(xiǎn),一旦決堤,就會(huì)引發(fā)大出血,后果不堪設(shè)想。”
對(duì)于這種棘手的大出血風(fēng)險(xiǎn),袁希福院長也感到無奈:“脾門胃底靜脈曲張目前沒有特別有效的治療方法,超出了我的能力范圍。現(xiàn)在只能給你提個(gè)醒,要做好預(yù)防。”
此時(shí),張師傅脫掉棉服,撩起上衣,上腹部并沒有明顯的腫塊突出,但背部卻布滿了紅點(diǎn)點(diǎn),一按紅色就消失,這是肝病的常見特征——蜘蛛痣。
袁希福院長語重心長地說:“早期肝硬化一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。我們治療肝硬化和普通方法不同,會(huì)加入防癌的措施,防止病情癌變。對(duì)于搞腫瘤的人來說,最好的治療方式就是預(yù)防,而不是等到癌變后再去治療。”
最后,袁希福院長仔細(xì)叮囑張師傅,在生活中一定要多加小心:“不能讓大便干燥,也不能搬重物,否則會(huì)造成腹內(nèi)高壓。另外,不能吃硬的食物,就連藥片也要注意,避免刮破血管引發(fā)大出血。”張師傅聽后,連連點(diǎn)頭,深知自己未來的健康之路充滿了挑戰(zhàn),必須時(shí)刻保持警惕。
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