隨著人口老齡化程度的不斷加劇，社會競爭壓力的不斷加大，出現(xiàn)失眠癥狀的人越來越多了，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國存在不同程度睡眠障礙的人數(shù)超過2億人！雖然失眠癥的發(fā)病率高達(dá)10%到20%，但真正就診的人數(shù)卻不足三成。

　　要知道，失眠不是簡單的“睡不著”那么簡單，失眠問題對人體的身心健康，都會帶來巨大威脅，長期失眠會導(dǎo)致注意力不集中，記憶力減退，反應(yīng)遲鈍等問題，最終甚至?xí)l(fā)展為認(rèn)知功能的下降，甚至帶來白天的安全風(fēng)險；失眠還會影響人體的免疫力，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，免疫力下降等問題，加大感染風(fēng)險；此外失眠也會導(dǎo)致夜間高血壓的幾率也更高，心血管風(fēng)險還會進(jìn)一步升高；此外，長期的失眠也會帶來心理問題，更容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、易怒等情緒問題。

　　面對失眠問題，很多人想要用藥，卻又因為抗失眠藥物的種種潛在用藥風(fēng)險而不敢用藥。傳統(tǒng)的抗失眠藥物多數(shù)都具有較大的副作用，而且長期用藥后會出現(xiàn)依賴性，特別是停藥后會出現(xiàn)反彈問題，導(dǎo)致失眠問題更加嚴(yán)重，也成為了抗失眠藥物用藥依從性差的重要原因。

　　有沒有一種失眠藥物，具有良好的改善睡眠效果，同時又具有良好的安全性，同時還沒有成癮性和依賴性呢？好消息來了！一款全新作用機(jī)制的抗失眠藥物——萊博雷生在近日已經(jīng)獲得了國家藥監(jiān)局的上市批準(zhǔn)，這意味著對于失眠患者來說，也有了全新的，更安全有效的治療選擇。

　　傳統(tǒng)的抗失眠藥物有鎮(zhèn)靜催眠藥物，如地西泮等，唑吡坦等，還有褪黑素受體激動劑類藥物，如褪黑素等，還有一些抗抑郁的藥物如多塞平等，也都被用于失眠癥的治療，但這個新獲批的萊博雷生的作用機(jī)制，與這些藥物都完全不同，它屬于雙食欲素受體拮抗劑類藥物。

　　說起食欲素，很多人可能都不熟悉，也很難與失眠問題掛鉤，但實際上，這種名為食欲素的神經(jīng)遞質(zhì)，是保持大腦覺醒的重要物質(zhì)，如果食欲素處于活躍狀態(tài)，人就會更容易覺醒，無法保持良好的睡眠狀態(tài)，特別是夜間食欲素分泌過多或過度活躍，也是引發(fā)失眠的重要原因。

　　萊博雷生能夠通過競爭性結(jié)合人體中與食欲素結(jié)合的兩大受體亞型，阻斷食欲素與受體的結(jié)合，從而達(dá)到了抑制食欲素系統(tǒng)的作用，這種抑制作用減少了食欲素促進(jìn)覺醒的影響，達(dá)到了改善失眠的作用。

　　對比傳統(tǒng)的抗失眠藥物，原來的地西泮等鎮(zhèn)靜催眠藥，直接抑制中樞神經(jīng)興奮性，更像是將大腦“強(qiáng)行關(guān)機(jī)”，從而進(jìn)入睡眠狀態(tài)；而萊博雷生這是通過調(diào)節(jié)覺醒-睡眠轉(zhuǎn)化系統(tǒng)，為大腦的“覺醒開關(guān)”加上了一道鎖，減弱了大腦發(fā)出的喚醒信號，讓大腦從興奮狀態(tài)過渡到睡眠狀態(tài)，達(dá)到了更接近生理性睡眠的作用。

　　大量的現(xiàn)實世界研究數(shù)據(jù)表明，萊博雷生能夠有效縮短入睡時間、減少夜間覺醒次數(shù)、延長總睡眠時間。更重要的是，它能夠同時延長非快速眼動睡眠（NREM）和快速眼動睡眠（REM），這種睡眠結(jié)構(gòu)更接近于自然狀態(tài)的睡眠結(jié)構(gòu)，使睡眠模式更接近自然生理狀態(tài)。這意味著萊博雷生不但能讓患者“睡得著”，更能“睡得好”。

　　傳統(tǒng)抗失眠藥物的另一大問題是，這些藥物不但會在夜間讓人睡眠，在白天也會昏昏沉沉，影響記憶力注意力等，萊博雷生在這方面的表現(xiàn)也更優(yōu)秀，臨床數(shù)據(jù)顯示，患者使用萊博雷生后，對次日的記憶、認(rèn)知功能以及駕駛等日常活動影響更小，藥物殘留對用藥者正常工作生活的影響也更小。

　　萊博雷生最值得關(guān)注的優(yōu)勢是，多項研究表明，長期使用該藥物，不會造成身體的成癮性和依賴性。三期臨床數(shù)據(jù)表明，大部分患者在長期服用12個月后停藥，藥物對于睡眠的改善效果仍然能持續(xù)2周，而且沒有出現(xiàn)戒斷狀態(tài)和失眠反彈，這對于長期受到失眠問題困擾，但又擔(dān)心服藥形成依賴的朋友來說，無疑是一個巨大福音。

　　在用藥安全性方面，萊博雷生的不良反應(yīng)多為輕度或中度，最常見的包括鼻咽炎、嗜睡和頭痛等。與傳統(tǒng)失眠藥物相比，其相關(guān)的認(rèn)知和精神運(yùn)動障礙以及復(fù)雜的睡眠相關(guān)行為（如夢游）的發(fā)生率較低。

　　萊博雷生不僅可以改善入睡困難，對于睡眠維持困難（易早醒、夜間多次醒來）的患者同樣有效。其溫和的作用機(jī)制和良好的安全性，使其也更適用于老年人失眠問題和伴有慢性疾病的失眠患者。

　　萊博雷生這個藥物目前已經(jīng)在超過15個國家和地區(qū)上市，并獲得了廣泛的臨床認(rèn)可，目前萊博雷生已經(jīng)是日本失眠治療領(lǐng)域的一線用藥，在中國成年人失眠診療指南中，萊博雷生也已被納入，而且是1A級推薦藥物。

　　說了這么多這個藥物的好處，再來說幾點用藥提醒。

　　作為失眠治療藥物，萊博雷生是處方藥，不管它有多好，有失眠問題的朋友，也應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，嚴(yán)格按照推薦劑量服用，不要自行增減劑量或停藥。

　　在用藥期間，應(yīng)該注意避免飲酒，也要避免同服其他中樞神經(jīng)抑制劑，以降低酒精或其他藥物協(xié)同作用帶來的中樞神經(jīng)抑制風(fēng)險。

　　雖然該藥物對日間生活的影響較小，但部分用藥者仍然可能會在白天出現(xiàn)嗜睡等癥狀，這種情況下，也應(yīng)該避免從事駕駛、操作精密儀器等需要高度覺醒的活動。

　　飲食會會延遲藥物的起效時間，因此不建議佐餐服用或餐后服用該藥物，最好的用藥方式是睡前空腹服用，或至少在晚餐后一段時間再服用。

　　妊娠期、哺乳期女性，以及嚴(yán)重肝功能損害患者應(yīng)在醫(yī)生充分評估風(fēng)險和獲益后決定是否使用。老年患者（尤其是≥65歲）使用高劑量時應(yīng)謹(jǐn)慎，以防跌倒風(fēng)險。

　　萊博雷生雖然比傳統(tǒng)抗失眠藥物安全性相對更好，但也有可能會出現(xiàn)睡眠/催眠幻覺、類似猝倒的癥狀或復(fù)雜的睡眠行為（如夢游、睡眠駕駛），出現(xiàn)上述情況，應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)生。

　　萊博雷生以一種更接近生理的方式調(diào)節(jié)睡眠，有效改善失眠癥狀的同時，最大限度地減少了傳統(tǒng)藥物的副作用和依賴風(fēng)險。為廣大失眠患者帶來了新的用藥選擇和希望。 #失眠 #抗失眠藥物

　　但最好還是要提醒大家，失眠是一個復(fù)雜的健康問題，藥物治療只是其中的一個方面。建立健康的生活方式、規(guī)律的作息時間、營造舒適的睡眠環(huán)境、進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉以及保持積極樂觀的心態(tài)，對于改善睡眠同樣至關(guān)重要，值得我們長期踐行。