近日,靜安區閘北中心醫院消化內科主任林輝團隊通過內鏡超級微創技術,成功為一名患者取出深嵌胃壁的2.5厘米魚刺,并同時切除胃體黏膜下腫瘤,以一次微創手術化解兩大健康威脅,展現了醫院在內鏡領域的領先技術與創新實力。
患者倪女士近日誤吞魚刺后突發上腹絞痛,經腹部CT檢查發現胃竇壁疑似異物,進一步超聲內鏡(EUS)探查并未找到魚刺蹤跡,而是發現兩處病灶:一是胃竇黏膜下高密度線性回聲,提示魚刺很可能已穿透胃壁;二是胃體黏膜下隆起,疑似胃間質瘤。面對這一復雜情況,林輝團隊決定采用內鏡超級微創技術治療方案,爭取為患者一次解決兩大難題。
術中,團隊先行內鏡黏膜下剝離術(ESD),僅耗時30分鐘完整切除胃體黏膜下腫瘤,包膜完整,考慮為良性腫瘤。
隨后,針對魚刺穿透胃壁的難題,林輝運用“黃金刀”小心切開剝離黏膜層及黏膜下層,在炎性黏連組織中細致分離,避開血管和神經,最終成功取出長2.5厘米、寬0.5厘米的鋒利魚刺,并徹底清理穿孔處膿液,完成創面縫合。
術后患者恢復良好,第4天即順利康復出院。
此次手術的成功,標志著靜安區閘北中心醫院在內鏡聯合診療領域的又一突破,體現了超聲內鏡(EUS)與內鏡黏膜下剝離術(ESD)的協同優勢,也為消化道急危重癥患者提供了更優治療選擇。
數據顯示
成人消化道異物因誤吞所致者占95%,我國以魚刺、禽類骨頭、義齒等為主,不同異物并發癥發生情況與嚴重程度各異,尖銳異物穿孔發生率達15%~35%。
林輝提醒,魚刺等尖銳異物穿孔可能導致腹腔感染甚至休克,但許多患者誤用“吞飯團”“喝醋”等土方法,反而加重風險。市民誤吞異物后應立即就醫,借助專業內鏡技術可大幅提升治療安全性和效果。
記者:郁婷藶
編輯:路景斕
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