數月前，57歲的老王（化姓）在搬貨時受了腰傷，被確診為嚴重骨質疏松引發的腰椎骨折。令他始料未及的是，這場健康危機的源頭，竟要追溯到困擾他長達7年多的老毛病——胃食管反流。

長期服用藥物影響了鈣吸收

7年多前，老王開始頻繁出現反酸、燒心癥狀，尤其在夜間平躺時，反流的酸水甚至影響睡眠。為此，他輾轉多家醫院消化內科就診，從普通胃藥到強效抑酸藥，他幾乎吃了個遍。起初藥物確實緩解了癥狀，但隨著時間推移，藥效越來越弱，用藥頻率卻越來越高，甚至發展到每個月都要配藥。

去年秋天，王先生搬運貨物時突發腰痛，就醫后竟查出腰椎骨折。令他費解的是：“搬的東西不算重，我身體一直挺結實，怎么會骨折？”進一步檢查發現，他的骨密度比很多老年人還低，確診為嚴重骨質疏松。骨科醫生追問病史時發現端倪：長期服用抑制胃酸的藥物，極大影響了鈣吸收。

“胃酸被過度抑制后，食物中的鈣難以被分解吸收，血液中的鈣含量持續偏低，身體就會‘拆東墻補西墻’——激活破骨細胞從骨骼中‘搶鈣’。”寧波大學附屬第一醫院胃腸外科陳清鋒主任醫師解釋，這種惡性循環會導致骨密度逐年下降，持續服用胃藥3年以上，骨質疏松風險顯著增加。

陳清鋒在查房中。

胃食管反流反復發作是病根

對于王先生而言，更棘手的是，他還伴有食管裂孔疝（胃部通過膈肌缺口擠入胸腔），賁門松弛加上食管裂孔疝，正是他胃食管反流反復發作的病根。消化內科曾多次建議他手術，但他和家屬都擔心“動刀子”風險，一直選擇保守治療。陳清鋒坦言：“長期依賴藥物治標不治本，還可能引發骨質疏松、貧血、腸道菌群紊亂等連鎖反應，這類患者我們接診過不少。”

目前，陳清鋒團隊已為王先生實施了手術治療。陳清鋒介紹，現代微創外科通過幾個鑰匙孔大小的切口，即可修復食管裂孔疝并解決賁門松弛問題、重建抗反流屏障，患者通常術后數日就能出院。對于不愿接受外科手術的患者，也可請消化內科醫生進行內鏡下微創治療，具體需要結合患者實際病情。

胃藥不能“想吃就吃”

他還特別提醒，胃食管反流需規范治療，若反酸燒心發作頻繁，或出現吞咽困難、胸痛、慢性咳嗽等癥狀，應及時就診排查病因，而非自行長期用藥；胃藥不能“想吃就吃”，抑酸類藥物使用要嚴格遵醫囑，癥狀控制后應在醫生指導下逐漸減量，切忌把胃藥當“保健品”常年服用；此外，胃食管反流人群可通過飲食控制、適量運動、改善睡姿等生活方式調整，盡可能減少藥物依賴。

“藥物治療無效、疾病反復發作伴食管裂孔疝、出現骨質疏松以及貧血等藥物并發癥或嚴重影響生活質量的胃食管反流患者，建議盡早考慮手術干預等治療方式。”陳清鋒強調，胃食管反流并非小毛病，科學治療需要患者和醫生共同把關，在控制癥狀與規避風險之間找到最佳平衡點。記者 王穎

通訊員 龐赟 文/攝

（來源：寧波晚報）