隨著全球人口老齡化，失智癥（包括阿爾茨海默病）已成為全球公共健康的重要挑戰。然而，最新研究帶來了希望：通過控制14種可調節的危險因素，我們可以降低高達45%的失智癥風險！2024年7月31日，國際權威醫學期刊《柳葉刀》發布了《失智癥的預防、干預和照護：2024年柳葉刀執行委員會報告》（Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report），更新了失智癥的可控危險因素，從2020年的12種增加到14種，并提供了詳細的預防策略。

這份報告指出，高收入國家通過有效管理這些危險因素，失智癥的發病率正在下降，而中低收入國家由于資源限制，發病率和患病率仍在上升，且發病年齡提前。這意味著，在中低收入國家，預防失智癥的潛力更大，采取行動的回報也更高。無論您處于哪個年齡段，了解并控制這些危險因素，都能為您的未來健康打下堅實基礎。

以下，羅夕夕將詳細介紹這14種危險因素，確保老百姓聽得懂，學得明白，并且解釋它們為何重要。

14種可控危險因素詳解1. 低教育水平（風險占比5%）指的是缺乏足夠的正式教育或終身學習機會。教育水平低可能限制大腦的認知儲備。

教育可以增強大腦的“認知儲備”，就像給大腦建立一個“備用庫”，幫助它更好地應對衰老或疾病帶來的變化。研究表明，接受更多教育的人，失智癥風險較低。

如何降低風險？

1. 從兒童時期開始，確保接受優質教育。

2. 成年后，保持終身學習：閱讀書籍、學習新技能、參加在線課程或玩益智游戲。

3. 社區活動或興趣小組也能刺激大腦。

2. 聽力喪失（風險占比7%）什么是聽力喪失？由于年齡、噪音暴露或其他原因導致的聽力減退。聽力問題可能導致社交孤立，減少大腦的刺激，增加認知衰退風險。研究發現，及時矯正聽力問題可顯著降低失智癥風險。

如何降低風險？

1. 定期檢查聽力，尤其是在50歲以后。

2. 如果確診聽力下降，盡早佩戴助聽器。

3. 保持社交活動，避免因聽力問題而孤立。

真實案例：
李大爺發現自己聽不清電視聲音后，去醫院檢查并配了助聽器。現在他能清楚地和孫子聊天，還加入了老年合唱團，生活更加豐富多彩。

3. 高低密度脂蛋白膽固醇（風險占比7%）

什么是高低密度脂蛋白膽固醇？
低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）被稱為“壞”膽固醇，過高會損害血管。

為什么重要？
高LDL-C會導致血管狹窄，減少大腦血流，增加血管性失智癥風險。這是2024年報告新增的危險因素，凸顯了心血管健康對大腦的重要性。

如何降低風險？

1. 飲食上減少飽和脂肪和反式脂肪，多吃水果、蔬菜、全谷物和健康脂肪（如橄欖油、山茶油）。

2. 每周進行適量運動，如快走或游泳。

3. 遵醫囑服用降膽固醇藥物。

4. 抑郁（風險占比3%）

什么是抑郁？
一種持續的悲傷、興趣喪失的心理狀態，可能伴隨睡眠或食欲問題。

為什么重要？
抑郁可能改變大腦結構和功能，增加失智癥風險。及時治療抑郁不僅改善心理健康，還能保護大腦。

如何降低風險？

1. 如果感到情緒低落，及時干預（休息、傾述）。

2. 嘗試心理治療、藥物治療或正念冥想（網上找視頻）。

3. 保持健康的生活方式，如規律作息和運動。

5. 腦外傷（風險占比3%）

什么是腦外傷？
由外部力量（如跌倒、車禍）引起的大腦損傷。

為什么重要？
反復或嚴重的腦外傷可能導致長期大腦損傷，增加失智癥風險。

如何降低風險？

1. 騎自行車（電動車）或玩接觸性運動時佩戴頭盔。

2. 駕駛時系好安全帶。

3. 老年人注意防滑，家中安裝扶手或防滑墊。

6. 缺乏體力活動（風險占比2%）

什么是缺乏體力活動？
指沒有規律的身體運動。

為什么重要？
運動能促進大腦血流，刺激新神經元生長，增強認知功能。缺乏運動會增加失智癥風險。

如何降低風險？

1. 每周至少150分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳）或75分鐘高強度運動，別具體問做什么好，你喜歡什么更重要。

2. 加入社區健身活動或嘗試簡單的家庭鍛煉。

7. 糖尿病（風險占比2%）

什么是糖尿病？
一種血糖水平無法正常調節的慢性疾病。

為什么重要？
高血糖會損害血管和神經，影響大腦健康，增加失智癥風險。

如何降低風險？

1. 通過健康飲食、運動和藥物控制血糖。

2. 高風險人群應保持健康體重，預防2型糖尿病。

8. 吸煙（風險占比2%）

什么是吸煙？
使用煙草制品，包括香煙、雪茄等。

為什么重要？
吸煙會損害血管，減少大腦血流，增加失智癥風險。

如何降低風險？

1. 盡早戒煙，尋求醫生或戒煙團體的支持。

2. 使用尼古丁替代療法或藥物輔助戒煙。

什么是高血壓？
血壓持續高于正常水平。

為什么重要？
高血壓可能導致中風或血管性失智癥，損害大腦健康。

如何降低風險？

1. 定期監測血壓，保持低鹽飲食，最好能通過改善生活方式從而不吃藥。

2. 適量運動，如果真的控制不住血壓，遵醫囑服用降壓藥。

10. 超重（風險占比1%）

什么是超重？
體重指數（BMI）達到或超過30。

為什么重要？
超重可能導致炎癥和胰島素抵抗，影響大腦健康。

如何降低風險？

1. 通過均衡飲食和規律運動保持健康體重。

2. 制定個性化飲食計劃，很多免費的APP；比如我自己用某種AI，拍照，可以分析飲食的熱量，好像是通義，僅供參考。

什么是酗酒？
過量飲酒，超出健康飲酒標準。

為什么重要？
過量飲酒可能導致腦損傷，增加失智癥風險。

如何降低風險？

1. 適量飲酒：女性每天不超過一杯，男性不超過兩杯。

2. 考慮完全戒酒以保護大腦。

12. 社會孤立（風險占比5%）

什么是社會孤立？
缺乏與他人互動或社會支持。

為什么重要？
社交活動能刺激大腦，減少認知衰退風險。孤立可能加速大腦老化。

如何降低風險？

1. 保持與家人朋友的聯系，定期聚會。

2. 參加社區活動、興趣小組或志愿工作。

什么是空氣污染？
暴露于污染空氣，尤其是細顆粒物（PM2.5）。

為什么重要？
空氣污染可能引發大腦炎癥和氧化應激，增加失智癥風險。

如何降低風險？

1. 支持環保政策，減少空氣污染。

2. 在家中使用空氣凈化器，高污染天氣減少戶外活動。

14. 視力喪失（風險占比2%）

什么是視力喪失？
未矯正的視力問題，如近視、遠視或白內障。

為什么重要？
視力喪失可能導致社交孤立和認知刺激減少。這是2024年報告新增的危險因素。

如何降低風險？

1. 定期檢查視力，佩戴合適的眼鏡，很多老年人老花近視一概無視，盯著一雙模糊的眼睛干一切，真的不建議。

2. 及時治療眼部疾病，如白內障。

失智癥不僅影響患者的生活質量，還給家庭和社會帶來巨大負擔。《柳葉刀》報告指出，全球失智癥患者數量持續增加，尤其在中低收入國家，發病年齡提前，形勢更為嚴峻。然而，通過控制上述14種危險因素，我們可以顯著降低風險。研究顯示，高收入國家通過健康管理已降低失智癥發病率，這為我們提供了寶貴經驗。

更重要的是，預防失智癥需要貫穿一生。從兒童時期的良好教育到老年期的社交活動，每一步都至關重要。早期干預效果最佳，尤其是在失智癥的臨床前期。通過健康的生活方式，我們不僅能保護大腦，還能提升整體健康水平。

注意事項

雖然控制這些危險因素可以顯著降低失智癥風險，但并不能完全消除可能性。失智癥的發生還受遺傳等不可控因素的影響。此外，疾病中晚期的治療效果有限，因此早期預防尤為重要。保持樂觀心態，結合科學的生活方式，能讓您的大腦更健康、更年輕。

危險因素一覽表

危險因素

風險占比

可控性

預防建議

低教育水平

5%

終身學習，參加課程或閱讀

聽力喪失

7%

定期檢查聽力，佩戴助聽器

高LDL膽固醇

7%

健康飲食，適量運動，遵醫囑服藥

抑郁

3%

尋求心理治療，保持健康生活方式

腦外傷

3%

佩戴頭盔，防滑措施

缺乏體力活動

2%

每周150分鐘中等強度運動

糖尿病

2%

控制血糖，健康飲食和運動

吸煙

2%

戒煙，尋求醫療支持

高血壓

2%

低鹽飲食，定期監測血壓

超重

1%

均衡飲食，規律運動

酗酒

1%

適量飲酒或戒酒

社會孤立

5%

保持社交，參加社區活動

空氣污染

3%

使用空氣凈化器，支持環保政策

視力喪失

2%

定期檢查視力，佩戴眼鏡或治療眼疾

總計風險占比：45%

《柳葉刀》2024年報告為我們指明了方向：通過控制這14種危險因素，我們可以顯著降低失智癥風險，保護大腦健康。無論您是年輕人還是老年人，從現在開始采取行動，養成健康的生活習慣，都能為未來打下堅實基礎。讓我們一起邁出第一步，為自己和家人創造一個無懼失智癥的未來！