在日常工作中， 員工發(fā)生工傷， 絕對(duì)是 HR 們最不愿意見到， 也最頭疼的事情！ 稍有不慎， 不僅會(huì)給員工帶來身體和精神上的傷害， 也會(huì)給企業(yè)帶來巨大的經(jīng)濟(jì)損失 和 法律風(fēng)險(xiǎn)！ 今天，才朔社保就來給大家詳細(xì)講解一下 工傷事故 的處理流程， 幫助 HR 們?cè)诿鎸?duì)突發(fā)情況時(shí)， 能夠 “從容” 應(yīng)對(duì)， 既保障員工的權(quán)益， 又能維護(hù)企業(yè)的利益！

一、 工傷 就醫(yī)： 選對(duì)醫(yī)院， 才能 “事半功倍”！

去哪兒看病？

工傷人員治療工傷， 應(yīng)當(dāng)?shù)?當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 就醫(yī)！

情況緊急時(shí)， 可以先到 就近 的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救， 傷情穩(wěn)定后， 及時(shí)轉(zhuǎn)往 當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 治療！

醫(yī)療費(fèi)都能報(bào)銷嗎？

工傷人員治療工傷所需醫(yī)療費(fèi)用， 應(yīng)當(dāng)符合 國(guó)家和當(dāng)?shù)?的工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、 工傷保險(xiǎn)藥品目錄、 工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) (簡(jiǎn)稱 “工傷保險(xiǎn)三個(gè)目錄”)！

超出 “工傷保險(xiǎn)三個(gè)目錄” 的醫(yī)療費(fèi)用， 不予報(bào)銷！

二、 工傷 認(rèn)定： “黃金時(shí)間” 內(nèi)申請(qǐng)， 才能 “穩(wěn)操勝券”！

申請(qǐng)時(shí)限有多久？

單位申報(bào)： 職工發(fā)生事故傷害 或者 按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、 鑒定為職業(yè)病， 所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日 或者 被診斷、 鑒定為職業(yè)病之日起 30 日內(nèi)， 向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)！

個(gè)人申報(bào)： 用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的， 工傷職工或者其近親屬、 工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日 或者 被診斷、 鑒定為職業(yè)病之日起 1 年內(nèi)， 可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)！

可以認(rèn)定為工傷的情形有哪些？

在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)， 因工作原因受到事故傷害的；

工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)， 從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)， 因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

患職業(yè)病的；

因工外出期間， 由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

在上下班途中， 受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、 客運(yùn)輪渡、 火車事故傷害的；

法律、 行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

視同工傷的情形有哪些？

在工作時(shí)間和工作崗位， 突發(fā)疾病死亡或者在 48 小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、 公共利益活動(dòng)中受到傷害的；

職工原在軍隊(duì)服役， 因戰(zhàn)、 因公負(fù)傷致殘， 已取得革命傷殘軍人證， 到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

不能認(rèn)定為工傷的情形有哪些？

故意犯罪的；

醉酒或者吸毒的；

自殘或者自殺的。

三、 勞動(dòng)能力 鑒定： 傷殘等級(jí)， 決定賠償標(biāo)準(zhǔn)！

如何申請(qǐng)？

用人單位、 工傷職工或者其近親屬都可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定！

申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)向 工傷發(fā)生所在地 設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)！

對(duì)鑒定結(jié)果有異議怎么辦？

可以在收到該鑒定結(jié)論之日起 15 日內(nèi)向 省、 自治區(qū)、 直轄市 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)！

再次作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為 最終結(jié)論！

四、 工傷 賠償： 哪些錢該企業(yè)出？ 哪些錢該工傷保險(xiǎn)基金出？

工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用：

醫(yī)療費(fèi)和康復(fù)治療費(fèi)

住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

異地就醫(yī)的交通、 食宿費(fèi)

安裝配置傷殘輔助器具費(fèi)

生活護(hù)理費(fèi)

一次性傷殘補(bǔ)助金

一級(jí)至四級(jí)傷殘職工的傷殘津貼

因工死亡的， 其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、 供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金

勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)

用人單位支付的費(fèi)用：

治療工傷期間的工資福利 (停工留薪期待遇)

五級(jí)、 六級(jí)傷殘職工的傷殘津貼

終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)， 應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

未參加工傷保險(xiǎn)的， 所有工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目費(fèi)用均由用人單位自行承擔(dān)！