——湘鄉(xiāng)地區(qū)短尾蝮蛇（土標(biāo)子）咬傷防治科普

本網(wǎng)訊（通訊員 彭福強(qiáng)）中國是蛇類資源最豐富國家之一，全域均有蛇的分布，長江以南地區(qū)為主，其中有毒蛇超過100種。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國每年約發(fā)生25-28萬例毒蛇咬傷，每年4-10月多發(fā)，7-9月是蛇咬傷高峰期。

在湘鄉(xiāng)地區(qū)的山林、草叢、農(nóng)田等環(huán)境中，隱匿著一種危險的“鄰居”——短尾蝮蛇。作為本地最常見的毒蛇，短尾蝮蛇咬傷事件遠(yuǎn)高于其他蛇類（據(jù)不完全統(tǒng)計，本地毒蛇咬傷事件中，短尾蝮咬傷占比90%以上），嚴(yán)重威脅居民的生命健康。了解短尾蝮蛇的特性、咬傷后的癥狀及正確處理方式，對降低傷害至關(guān)重要。

一、認(rèn)識湘鄉(xiāng)地區(qū)的“常客”——短尾蝮蛇

短尾蝮蛇被我們當(dāng)?shù)厝朔Q為“土標(biāo)子”，屬蝰蛇科蝮亞科，是一種劇毒蛇類，已上榜中國十大劇毒蛇排行。它們通常體長60 - 70厘米，頭略呈三角形，與頸部區(qū)分明顯。其背部顏色多為深褐色、灰褐色，具兩行深棕色圓斑，圓斑邊緣為淺色，腹面灰白色，有不規(guī)則斑點。短尾蝮蛇喜歡棲息在丘陵、山區(qū)的灌叢、雜草、稻田、溪溝附近，常于清晨、傍晚活動。因其行動隱蔽、體色與環(huán)境相近，在田間勞作、野外踏青時，人們稍不留意就可能與其遭遇，進(jìn)而被咬傷。

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

二、短尾蝮蛇的毒性與咬傷危害

短尾蝮蛇的毒牙為管牙類，其毒液屬于混合毒素，包含血液毒素和神經(jīng)毒素。該蛇毒進(jìn)入體內(nèi)后可出現(xiàn)：①血液毒性三聯(lián)征：蛇毒誘發(fā)的消耗性凝血病、局部出血、全身性出血。②神經(jīng)毒性三聯(lián)征：雙側(cè)眼瞼下垂、下行性麻痹、呼吸困難/急性呼吸衰竭。

短尾蝮蛇咬傷典型癥狀：短尾蝮蛇咬傷后，癥狀通常在數(shù)分鐘到數(shù)小時內(nèi)逐漸顯現(xiàn)。咬傷部位（通常為四肢遠(yuǎn)端）會迅速出現(xiàn)疼痛，疼痛程度劇烈，且疼痛范圍會不斷擴(kuò)大。傷口處會出現(xiàn)明顯腫脹，腫脹可在數(shù)小時內(nèi)蔓延至整個肢體，嚴(yán)重時可波及軀干。傷口周圍皮膚出現(xiàn)瘀斑、水皰，水皰內(nèi)容物可為清亮或血性。隨著病情發(fā)展，患者會出現(xiàn)全身癥狀，如內(nèi)臟出血、休克、肌無力、呼吸困難、意識障礙等。若不及時治療，病情會持續(xù)惡化，導(dǎo)致多器官功能衰竭，最終危及生命。

三、短尾蝮蛇咬傷的緊急處理與送醫(yī)

1. 脫離咬傷區(qū)域、保持冷靜：被咬傷后，應(yīng)及時脫離咬傷區(qū)域，保持冷靜，避免驚慌奔跑，因為劇烈運動可加速血液循環(huán)，促使毒液更快擴(kuò)散。

2. 認(rèn)蛇：盡量記住蛇的基本特征，或用手機(jī)拍攝蛇的照片。切勿企圖捕捉，以免二次受傷。

3.傷口處理：立即用大量清水清洗傷口，無需常規(guī)切開傷口以及結(jié)扎傷口。

3. 制動：盡量全身性制動，尤其是受傷肢體制動，可用用夾板或繃帶等對受傷肢體進(jìn)行簡單固定，限制其活動，降低毒素擴(kuò)散速度。建議受傷部位低于心臟水平。

4.解壓：摘掉受傷肢體飾物：如戒指、手鐲、手表等，脫去緊身衣袖或褲子等。

4. 及時送醫(yī)：應(yīng)盡快將患者送往有救治能力的醫(yī)院，途中密切觀察患者生命體征變化。告知醫(yī)生咬傷時間、地點、蛇的大致特征以及目前的不適癥狀等信息，以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情，及時采取針對性治療措施。切勿等到中毒癥狀發(fā)作后再送醫(yī)。

四、醫(yī)院內(nèi)的規(guī)范治療

在醫(yī)院，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情采取一系列規(guī)范治療措施。首先會進(jìn)行全面的檢查，包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖等，評估病情嚴(yán)重程度。治療的關(guān)鍵是使用抗蛇毒血清，使用原則為盡早足量、及時追加、同種專一、異種聯(lián)合。短尾蝮蛇有特定血清---抗蝮蛇毒血清。

五、預(yù)防短尾蝮蛇咬傷的措施

1. 加強(qiáng)防護(hù)：在短尾蝮蛇活動頻繁的地區(qū)，尤其是在田間勞作、野外探險、爬山等活動時，應(yīng)穿著長袖長褲、高幫鞋，盡量避免在草叢、灌叢、溪邊等蛇類容易棲息的地方長時間停留。

2. 了解習(xí)性：居民應(yīng)了解短尾蝮蛇的生活習(xí)性和活動規(guī)律，避免在蛇類活躍的時間段（清晨、傍晚）前往危險區(qū)域。在夜間出行時，應(yīng)攜帶照明工具，觀察周圍環(huán)境，防止誤踩蛇類。

3. 環(huán)境治理：對居住環(huán)境周圍進(jìn)行清理，清除雜草、亂石堆等蛇類藏身之處，減少蛇類進(jìn)入居民區(qū)的機(jī)會。

4. 科普教育：加強(qiáng)對公眾，尤其是農(nóng)村地區(qū)居民和青少年的毒蛇咬傷防治知識科普教育，提高人們對短尾蝮蛇的認(rèn)識和防范意識，掌握正確的咬傷處理方法。

短尾蝮蛇咬傷雖然危險，但只要我們了解其特性，掌握正確的預(yù)防和處理方法，就能在遭遇危險時有效降低傷害，為生命健康保駕護(hù)航。若不幸被咬傷，務(wù)必保持冷靜，及時科學(xué)處理并送醫(yī)治療，爭取最佳救治時機(jī)。

湘鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科有足夠的抗蝮蛇毒血清和豐富的蝮蛇咬傷治療經(jīng)驗，若有疑似蝮蛇咬傷情況，請立即入院治療。

來源：中國基層網(wǎng)