一育齡期女孩近期非?？鄲?，明明沒有懷孕，肚子卻像懷孕5個月了，女孩反復減肥，肚子不但沒小反而越來越大了，無奈之下她來到醫院就診。

婦一科王亞男副主任醫師給這位患者開了婦科超聲，報告顯示盆腹腔內有巨大包塊，幾乎占滿了整個腹腔，而且腫瘤標記物稍高于正常范圍，這也就不難解釋為何這位患者總有肚子脹的癥狀了。這么大的卵巢囊腫長在女孩身上，可想而知有多難受。

正常手術是從肚臍入路、打孔，肚臍的孔放置腹腔鏡的鏡子，然后用長約33cm長的器械進行操作。但是這位患者情況特殊，她腹腔內的腫瘤體積太大，腹腔內根本沒有放置鏡子的縫隙，更沒有器械操作的空間。

患者吸出的囊液

于是，米鑫主任醫師決定給患者做“單孔腹腔鏡”，即從肚臍開一個1.5cm的切口，這樣既可以直觀的監測包塊情況，創造手術空間，還能盡可能小的減少創面帶來的皮膚瘢痕。

最終，手術進行的非常順利，從女孩的腹腔內一共吸出囊液4400ml，大約8瓶礦泉水的容量。術前女孩的腹圍是95cm，術后即刻腹圍下降至75cm，整整小了20cm。

術后經過病理檢測，這個巨大的囊腫是良性的，屬于上皮性腫瘤中的粘液性腫瘤，它有一個特殊的名字叫“粘液性囊腺瘤”。

經過一段時間的恢復，女孩身體狀況也完全好轉，腹部的瘢痕也只有一道淺淺的印記。為表達感激之情，女孩特意為米鑫主任醫師送來了錦旗，這不僅僅是對主任醫師的認可，也是對婦一科全體醫護團隊工作的最大褒獎。

什么是卵巢囊腫？

卵巢囊腫定義：是婦科常見病，可發生于任何年齡段，以育齡期女性為主。

卵巢囊腫的分類：

1.上皮性腫瘤：可分為漿液性、粘液性、子宮內膜樣、透明細胞、移行細胞、漿液性腫瘤。

2.生殖細胞腫瘤：分為畸胎瘤，無性細胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌、混合性生殖細胞腫瘤。

3.性索間質腫瘤。

4.轉移性腫瘤：繼發于胃腸道，生殖道、乳腺等部位。

如何診斷卵巢囊腫：首選超聲檢查。

1.囊腫內含密集點狀回聲伴實性強回聲成分時，多為卵巢畸胎瘤。

2.囊腫內含密集點狀回聲時，首先考慮為出血性囊腫（如黃體囊腫及其他功能性囊腫），需與子宮內膜異位囊腫及粘液性囊腫進行鑒別，多數出血性囊腫直徑＜5cm。

3.腫瘤直徑＞10cm或內部血流豐富惡性風險增加1-10%。

卵巢囊腫的并發癥：

1.蒂扭轉：約10%卵巢囊腫可發生蒂扭轉，好發于瘤蒂較長，中等大小，活動度良好、重心偏向一側的腫瘤，如成熟性畸胎瘤。常在體位突然改變，或妊娠期，產褥期，子宮大小，位置改變時發生蒂扭轉，若動脈血流受阻，腫瘤可發生壞死，破裂和感染，常伴惡心、嘔吐甚至休克。治療原則是已經確診，盡快行手術。

2.破裂：約3%卵巢腫瘤會發生破裂，有自發性破裂和外傷性破裂，自發性破裂常因腫瘤浸潤性生長穿破囊壁所致。外傷性破裂則在腹部受重擊，分娩，性交之后引起，癥狀取決于破裂口大小，流入腹腔囊液的量和性質。

3.感染：多繼發于蒂扭轉或破裂，可來自闌尾膿腫的擴散，患者可有發熱，腹痛腹部壓痛及反跳痛，腹肌緊張，原則是抗感染，手術切除腫瘤。

4.惡變：腫瘤迅速生長尤其雙側，考慮惡變可能，應盡早手術。

5.妊娠合并卵巢囊腫：發現于早期妊娠可等待至12周以后手術，以免引起流產，發現于妊娠晚期者，可等待至足月行剖宮產，同時切除腫瘤。診斷考慮卵巢惡性腫瘤，應盡早手術。

卵巢囊腫的治療：

絕經前＞10cm，建議手術；絕經后＞5cm，建議手術。

卵巢囊腫的健康小貼士

定期檢查很重要：建議每年進行婦科超聲檢查，尤其是有卵巢囊腫家族史或月經不調的女性，以便及時發現囊腫變化。

關注身體信號：若出現下腹部隱痛、月經紊亂、腹脹、尿頻或性交疼痛等癥狀，及時就醫排查，避免囊腫扭轉或破裂等緊急情況。

生活習慣調整

1.飲食：均衡飲食，多吃蔬果、全谷物，減少高糖、高脂食物，避免過量攝入激素類食品（如蜂王漿）。

2.運動：堅持適度鍛煉（如快走、瑜伽），增強體質，但避免劇烈運動以防囊腫扭轉。

3.作息：規律作息，避免熬夜，減少精神壓力，防止內分泌失調加重囊腫。

科學對待治療

1.若囊腫較?。ㄖ睆剑?cm）且無癥狀，遵醫囑定期復查即可，多數生理性囊腫可自行消退。

2.如需手術（如囊腫較大或疑似惡性），術后按醫囑護理，避免過早勞累，定期復查恢復情況。

特殊時期注意：月經期注意保暖，避免生冷刺激；更年期女性若發現囊腫，需提高警惕，遵醫囑評估性質。

如果有具體癥狀或檢查結果，建議及時咨詢婦科醫生，獲取個性化建議哦。

文字|婦一科 楊時如