Cardiology News Weekly

心聞周刊

2025.6.13 第216期

本期《心聞周刊》為大家帶來心血管領域最新4篇臨床研究，北京大學人民醫院劉靖教授解讀Hypertension雜志最新發表的《亞洲夜間高血壓管理專家共識》。

每周心評論

嘉賓：劉靖

評析新觀點，論說新動向，這里是每周心評論。亞洲人群的夜間高血壓患病率較高，但控制率卻很低，已經成為高血壓管理中不可忽視的問題。近日，Hypertension雜志發表了《亞洲夜間高血壓管理專家共識》，為夜間高血壓管理提供指導。本期我們特別邀請共識撰寫組專家北京大學人民醫院劉靖教授，進行深入解讀。歡迎劉靖教授再次做客《心聞周刊》！

國際心研究

01NEJM：Obicetrapib可有效降低心血管事件高風險患者LDL-C水平

Obicetrapib是一種高選擇性膽固醇酯轉移蛋白（CETP）抑制劑，可降低LDL-C水平。5月7日，《新英格蘭醫學雜志》發表的BROADWAY研究顯示，對于心血管事件高風險患者，Obicetrapib可有效降低LDL-C水平。該研究共納入2530名雜合子家族性高膽固醇血癥或有ASCVD病史、且正接受最大耐受劑量降脂治療的患者。按照2:1隨機分配接受至Obicetrapib治療組或安慰組，主要終點為基線至第84天LDL-C變化百分比。結果顯示，第84天時，治療組的LDL-C水平較基線變化為-29.9%，安慰劑組為2.7%。兩組不良事件發生率相似。該研究覆蓋全球188個中心，北京大學第一醫院霍勇教授為論文共同作者。

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2415820

02Lancet：Obicetrapib與依折麥布復方制劑可顯著降低LDL-C水平

5月7日，《柳葉刀》雜志發表了Obicetrapib與依折麥布固定劑量復方制劑降低LDL-C的相關研究。該研究納入了407名既往ASCVD或具有高ASCVD風險的純合子家族性高膽固醇血癥患者，且在最大耐受降脂治療（不包括依折麥布）后LDL-C仍≥1.8 mmol/L或他汀不耐受。參與者被隨機分配至Obicetrapib聯合依折麥布FDC組、Obicetrapib單藥組、依折麥布單藥組或安慰劑組。結果顯示，84天時，FDC組的LDL-C降幅與安慰劑組相比為-48.6%，與依折麥布單藥組相比為-27.9%，與Obicetrapib單藥組相比為-16.8%。Obicetrapib單藥治療組與安慰劑組相比，LDL-C降低了31.9%。安全性方面，FDC組、Obicetrapib組和依折麥布組不良事件發生率相似，安慰劑組最低；嚴重不良事件發生率在各組間無顯著差異。

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)00721-4/abstract

03Lancet：ANGPTL4抑制性抗體可降低甘油三酯和殘余膽固醇水平

5月15日，《柳葉刀》發表的ANGPTL4抑制劑MAR001的1期和1b/2a期研究結果顯示，MAR001具有良好的安全性并能有效降低甘油三酯和殘余膽固醇水平。首次人體1期研究為隨機、安慰劑對照、單次遞增皮下注射劑量研究，共納入56名健康參與者。1b/2a期研究則是一項隨機、雙盲、安慰劑對照的多劑量研究，共納入55名伴有代謝功能障礙的成人參與者。結果顯示，在兩項研究中，MAR001均表現出良好的安全性和總體耐受性，且未觀察到與治療相關的全身性炎癥生物標志物升高，通過MRI評估也未發現腸系膜淋巴結大小或炎癥發生變化。有效性方面，在1b/2a期研究中，接受450mg MAR001治療的參與者，在第12周時，平均甘油三酯水平降低了52.7%，殘余膽固醇水平降低了52.5%。

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)00825-6/abstract

04JAMA：阿米洛利在降低家庭收縮壓方面不劣于螺內酯

阿米洛利已被提議作為治療難治性高血壓時螺內酯的替代品，但尚無隨機臨床研究對比兩者在難治性高血壓中的療效。5月14日，JAMA雜志發表的一項研究顯示，對于已接受ARB、CCB和噻嗪類藥物治療的難治性高血壓患者，阿米洛利在降低血壓方面不劣于螺內酯。該研究共納入118名難治性高血壓患者，按1:1隨機分配接受阿米洛利或螺內酯治療。結果顯示，至12周時，阿米洛利組的家庭自測收縮壓平均較基線降低13.6 mmHg，螺內酯組降低14.7 mmHg，達到非劣效性假設。阿米洛利組和螺內酯組家庭自測收縮壓低于130 mmHg的達標率分別為66.1%和55.2%。安全性方面，阿米洛利組有1例因高鉀血癥停藥，兩組均未發生男性乳房發育。

https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2834040

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