隨著年齡的增長，到老年階段，血管出現衰老硬化的問題幾乎不能避免，想要了解自己的血管硬化狹窄程度，以及相關風險情況，最簡便易行的方式，就是進行頸動脈彩超檢查了。

通過這種檢查，能夠了解是否存在頸動脈斑塊問題，還能夠初步判斷頸動脈斑塊的大小，是否危險等信號，而如果我們頸動脈出現斑塊，大概率身體的其他血管，例如心臟的冠狀動脈，其硬化程度也都較為嚴重了。

相關研究發現，頸動脈出現斑塊導致頸動脈狹窄超過40%以上的患者，幾乎全部都有冠狀動脈硬化問題，因此，頸動脈出現的斑塊，有時候在一定程度上，也能夠指征整體心腦血管的健康風險。

有些朋友通過健康體檢，發現頸動脈出現了斑塊問題，就會特別擔心，擔心心臟的血管也堵了，擔心哪天頸動脈斑塊破裂造成腦中風，擔心頸動脈狹窄影響大腦血供引起癡呆……。實際上，與其擔心這，擔心那，倒不如直面這個問題，并積極的加強相關風險因素的控制，在某些情況下，如果能夠盡早的對相關問題進行干預調理，實現斑塊的變小逆轉，也是完全可以做到的。

今天的這篇科普，就來和大家聊一下發現頸動脈斑塊后首先要做的4件事。

盡早評估斑塊風險情況

發現頸動脈斑塊以后，很多朋友都很關心，我這個斑塊算不算大？這個斑塊有沒有堵血管，這個斑塊是不是容易破裂不穩定？這樣的一些問題，經常會有朋友問到，但我們單純通過頸動脈斑塊的相關情況評估心腦血管風險，還是不夠的。

頸動脈斑塊的風險評估，實際上更是心腦血管風險的評估，我們應該綜合多個方面來綜合考慮。對于頸動脈斑塊的基本情況來說，斑塊的大小、厚度，會影響頸動脈的狹窄程度，斑塊的回聲強弱，是否易損，指征了斑塊的穩定性也易損風險，這些當然都是應該做好謹慎評估的。

對于風險的評估，我們還要綜合考慮血脂、血糖、血壓、慢性炎癥、腎功能不全等風險因素帶來的心血管風險，綜合評估患者的心血管風險。

如果一個老年朋友有糖尿病，高血脂，高血壓等多重心血管危險因素，而且控制得也不好，即使頸動脈斑塊在檢查時并不大，也相對穩定，但在這項危險因素的共同影響下，斑塊可能會在短時間內就變大，或演變為易損斑塊，帶來心腦血管風險。

因此，發現頸動脈斑塊以后，應該結合斑塊的具體情況，再加上心血管疾病的相關風險因素，如高血壓、糖尿病，血脂異常，吸煙、肥胖，慢性腎病等，綜合評估風險，并結合風險分層的情況，及時采取應對措施，控制動脈粥樣硬化的進一步進展。

如需要，盡早使用他汀降脂

大多數朋友發現頸動脈斑塊問題，也都伴隨有血脂異常，低密度脂蛋白膽固醇升高的問題，這種情況下，如果評估為心血管疾病的高危風險，盡早其他他汀藥物治療就是一種加強血脂控制，降低心血管風險，改善斑塊穩定性的必要措施。

在身體耐受的情況下，服用他汀積極控制升高的血脂，能夠起到抗炎，減少脂質沉積，穩定斑塊等多重作用。某些情況下，合理使用他汀或聯用其他降脂藥，嚴格控制低密度脂蛋白膽固醇，并注意升高“好膽固醇”，通過這樣的一種脂質譜的綜合調理，就能夠實現斑塊的縮小逆轉。

對于他汀的用藥來說，應該注意長期用藥的安全性，一般建議選擇中低劑量的他汀，如10mg，20mg的阿托伐他汀，5mg，10mg的瑞舒伐他汀等，如果服用他汀降脂還不達標，可以考慮加用其他類型的降脂藥，聯合用藥控制血脂，還能帶來進一步的獲益。

除了他汀降脂以外，還要注意甘油三酯升高，脂蛋白a高等帶來的心血管殘余風險，控制甘油三酯可以通過生活調理加藥物的方式，貝特類藥物，IPE等藥物都可用于重度甘油三酯的調理，脂蛋白a升高目前暫無針對性的藥物，建議應該更嚴格的控制好低密度脂蛋白指標，可以平衡脂蛋白a升高帶來的相關風險。

盡早做好其他慢病的控制

除了按時按量服用他汀等降脂藥物以外，其他相關風險慢病，也要積極的加強控制。對于高血壓患者來說，如果身體耐受，建議將血壓水平控制到130/80mmHg以下的水平，聯合使用降壓藥，控制血壓平穩達標，與降血脂一樣，同樣也能延緩血管的老化，增強斑塊的穩定性。

對于有糖尿病問題的患者，也要積極控制好血糖水平，如果能夠把糖化血紅蛋白水平控制到6.5%以下，高血糖對血管帶來的健康影響就會大大減少，動脈斑塊出現不穩定的風險也會進一步降低。二甲雙胍、SGLT2抑制劑（格列凈），GLP-1受體激動劑類，如司美格魯肽等，都是高效降糖，而且具有心血管保護作用的藥物，可以作為降糖藥物治療的一線選擇。

除了高血壓糖尿病以外，高尿酸，慢性腎病等，都有可能對心血管健康造成進一步的危害，同樣也要積極進行控制。

盡早啟動健康生活干預

最后要強調的， 其實也是最重要的，那就是生活調理干預的重要性。

對抗動脈硬化斑塊，健康生活方式的保持是最安全也是最有效的一種基礎干預手段。通過科學合理的調整膳食結構，保持健康飲食，低脂低糖低鹽飲食，同時注意優質蛋白，膳食纖維，不飽和脂肪的攝入，并控制好熱量的整體攝入，避免能量過程，這些都是能夠通過膳食減少身體代謝負擔，降低血壓，血脂，血糖水平的重要飲食調理注意事項。

除了要吃好，還要運動好。在身體耐受的前提下，積極加強運動鍛煉，并做好長期堅持，運動鍛煉能夠改善身體代謝，還能夠增強心肺功能，促進血液循環，同樣也會帶來全面的健康獲益。

另外也要心態好。保持平和積極樂觀的心態，勇敢面對身體出現的健康問題，即使是有了頸動脈斑塊，也沒有什么可慌張的，現在有諸多的干預措施，都能夠穩定住斑塊，甚至逆轉斑塊，而開開心心的過好每一天，就是其中簡便易行的一種方法。對于血脂、血壓、血糖的控制，平和樂觀的心態，戒除焦慮抑郁等不良情緒，也能夠起到更好的調理改善效果。

最后還要睡得好。睡得好并不是睡得多，而是要保持優質充足的睡眠，對于老年人而言，每天的睡眠7到8個小時已經足夠了，而并非多多益善，因此，應該養成良好的睡眠習慣，調節好身體的生物鐘，優質的睡眠能夠改善人體的代謝狀態，延緩動脈硬化進程。

希望這篇文章對大家正確認識頸動脈斑塊風險以及頸動脈斑塊的干預措施能夠有所幫助，也歡迎大家積極轉發分享，讓更多人看到更靠譜的健康科普知識。