人體如同一臺精密運轉的儀器，而小腦作為掌管平衡與協調的 “控制中樞”，一旦出現萎縮，便會引發走路不穩、言語含糊、肢體僵硬等系列癥狀 —— 這不僅是動作的異常，更是身體發出的 “臟腑失衡” 警報。

在中醫視角下，小腦萎縮的核心病機可歸結為三大關鍵環節，而辨證調理的精妙，正藏于對這些根源問題的精準擊破中。

一、腎精虧虛：髓海干涸的 “根本危機”

中醫理論中，“腎主骨生髓，腦為髓?！?，腎精如同滋養腦髓的 “生命之水”。先天稟賦不足或后天勞損（如長期熬夜、房事不節），會導致腎元虧虛，髓?？仗?。就像干涸的河床無法滋養草木，腦髓失養則會引發頭暈耳鳴、腰膝酸軟，進而出現肢體震顫、步態不穩。臨床常見這類患者伴隨記憶力銳減，甚至出現 “拿東西精準度下降”“喝水嗆咳” 等小腦功能衰退表現，舌象多為舌質淡、苔薄白，脈沉細無力。

二、脾胃虛弱：氣血匱乏的 “供養斷層”

脾為后天之本，氣血生化之源?，F代人飲食不節（如嗜食肥甘、饑飽無常）或久病傷脾，會導致脾胃運化失常，氣血生成不足。腦髓依賴氣血濡養，一旦 “供養線” 斷裂，便會加速萎縮進程。這類患者常表現為肢體乏力、食欲不振、大便溏稀，甚至出現肌肉萎縮，走路時如同 “踩棉花”，舌淡胖、邊有齒痕是其典型舌象。

三、痰瘀阻絡：經絡堵塞的 “交通癱瘓”

年老體衰或長期久坐少動，會導致氣血運行遲緩，加之脾虛生濕、腎虛推動無力，極易形成 “痰瘀互結”。痰瘀如同堵塞河道的淤泥，阻滯腦絡，使氣血無法上達腦髓，引發肢體麻木、動作僵硬，甚至出現 “言語含混不清”“吞咽困難” 等癥狀。這類患者舌質多紫暗、苔厚膩，脈象多沉澀。

63 歲的趙先生，被小腦萎縮困擾 3 年，就診時需兩人攙扶才能勉強站立，說話含糊到家人需反復猜測，伴有頭暈頭重、咳痰量多、肢體困重，舌淡胖、苔白膩，脈滑。

盛勁強大夫辨證為 “脾腎兩虛兼痰瘀阻絡”，認定需從“補虛 + 通瘀”雙軌調理。

調理方：補髓健腦湯湯（盛勁強大夫經驗方）

黃芪、黨參、白術、茯苓、熟地黃、山茱萸、法半夏、陳皮、川芎、天麻、全蝎、石菖蒲、炙甘草。

方解：

健脾補腎：黃芪、黨參、白術、茯苓大補脾胃之氣，熟地黃、山茱萸填補腎精，從根源解決氣血生化不足、髓?？仗?；

化痰逐瘀：法半夏、陳皮燥濕化痰，川芎、全蝎活血化瘀，打通被痰瘀堵塞的腦絡通道；

通竅止顫：天麻平肝熄風改善肢體不穩，石菖蒲開竅醒神提升言語清晰度，炙甘草調和諸藥防補藥壅滯。

患者服藥一個療程后：頭暈頭重減輕，能在單扶下站立；