近期，國家醫(yī)保局會同最高人民法院、最高人民檢察院、公安部等部門在全國范圍內(nèi)開展醫(yī)保基金管理突出問題專項整治。專項整治以“藥品追溯碼異常”線索為重要抓手，對定點醫(yī)藥機構(gòu)涉嫌倒賣“回流藥”等突出問題開展全面排查。

近年來，一些人通過“醫(yī)保取現(xiàn)”“高價回收”等手段誘導參保人倒賣醫(yī)保藥品。這種通過醫(yī)保報銷渠道獲取的藥品，經(jīng)非法轉(zhuǎn)手后再次進入市場銷售的，就是醫(yī)保“回流藥”。藥品追溯碼如同藥品的“身份證”，能記錄從生產(chǎn)到銷售全過程信息。截至目前，專項整治工作已完成第一階段核查任務，查處了一批倒賣“回流藥”案件。

國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司監(jiān)管二處處長 楊玲：我們通過檢查發(fā)現(xiàn)了一批欺詐騙保的惡性案件，同時也發(fā)現(xiàn)了很多定點藥店的違法違規(guī)行為，比如有的藥品批發(fā)企業(yè)有組織地洗白“回流藥”，包裝成正規(guī)藥品進入正規(guī)的市場。有的職業(yè)騙保人長期從事收購藥品和買賣的工作，而且通過偽造票據(jù)掩蓋回流藥的真實身份。

自2024年國家醫(yī)保局在全國范圍推進藥品追溯碼采集應用工作以來，已累計歸集藥品追溯碼398.85億條。現(xiàn)階段，“買藥先驗碼、賣藥必掃碼”的社會共識已經(jīng)基本形成，每天約有500萬人次通過藥品追溯碼查驗藥品真?zhèn)尾⒅鲃泳S權(quán)。

按要求，今年7月1日起，定點醫(yī)藥機構(gòu)在銷售環(huán)節(jié)按要求掃碼后方可進行醫(yī)保基金結(jié)算。國家醫(yī)保局表示，將持續(xù)加強運用藥品追溯碼，聯(lián)合有關(guān)部門對倒賣“回流藥”開展全鏈條、各環(huán)節(jié)的嚴厲打擊。

藥店有責任對所購進藥品來源進行審查

“回流藥”在損害醫(yī)保基金安全的同時，還嚴重威脅群眾用藥安全。有的“回流藥”已過期，服用后不但無法治病還可能加重病情。這些藥品往往通過非法渠道流通，儲存條件惡劣，藥品質(zhì)量無法保障。國家醫(yī)保局相關(guān)負責人表示，藥店作為藥品經(jīng)營企業(yè)，有責任和義務對所購進藥品的來源進行嚴格審查。

首先，藥店能夠鑒別“回流藥”。國家醫(yī)保服務平臺App已向全社會開放“醫(yī)保藥品耗材追溯信息查詢”功能，所有藥店均可使用此模塊對購進的藥品進行掃碼查驗。

然而核查發(fā)現(xiàn)，一些藥店收售了票據(jù)齊全“被洗白”的“回流藥”。有的是不法經(jīng)銷商通過私刻公章、偽造票據(jù)的方式掩蓋藥品非法來源，更有甚者專門成立“過票”公司全鏈條、全環(huán)節(jié)造假。涉事藥店看似受害者，但更多是貪圖異常低價后的“睜一只眼閉一只眼”。

國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司監(jiān)管二處處長 楊玲：呼吁廣大的定點醫(yī)藥機構(gòu)在采購的時候，除了索要票據(jù)之外，也通過國家醫(yī)保局的App掃碼，確認這瓶藥、這盒藥有沒有醫(yī)保基金結(jié)算過，做到不收受“回流藥”，也不買賣“回流藥”。

來源 | 央視新聞

編輯 | 陳蕊妮

校對 | 聶行

責編 | 張可

審核 | 開永麗

終審 | 鄭先聰

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