資料來源：賈汪區(qū)人民醫(yī)院

聚焦賈汪“醫(yī)”線——

支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)：

孩子咳嗽好不了，試試給肺“洗個澡”！

支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)

PNEUMONIA

近日，一名因長期咳嗽、痰液難排的5歲女童小依（化名）在賈汪區(qū)人民醫(yī)院成功接受了支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)（BAL），術(shù)后咳嗽癥狀明顯減輕，病情得到迅速改善。該技術(shù)的成熟應(yīng)用，標(biāo)志著我院在兒童難治性肺炎診療領(lǐng)域再添新選項(xiàng)。

5歲幼童咳嗽難愈

5歲的小依患有長期咳嗽，咳嗽有痰，但因年齡較小，痰液始終難以咳出，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院完善胸部CT提示：右肺下葉炎癥，部分實(shí)變。給予相關(guān)藥物治療后，病情未見好轉(zhuǎn)，仍然咳嗽不止，遂至賈汪區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。

影像檢查示：肺炎合并肺實(shí)變

兒科主任吳海經(jīng)過綜合檢查確診小依為肺炎合并肺實(shí)變。吳海表示，當(dāng)前細(xì)菌、病毒等病原體耐藥性攀升，難治性肺炎患兒激增，常伴隨肺實(shí)變、持續(xù)高熱及遷延性咳嗽。經(jīng)過綜合研判，吳海與科室團(tuán)隊(duì)果斷啟用支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)聯(lián)合靶向抗感染治療。

支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)

術(shù)中

電子支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)通過可視化操作，實(shí)現(xiàn)了對呼吸道疾病的“精準(zhǔn)打擊”：

直達(dá)病灶清“淤堵”：在全程麻醉監(jiān)護(hù)下，采用直徑僅2.8mm-4.2mm的軟鏡，經(jīng)口腔或鼻腔輕柔進(jìn)入深部氣道，高清影像實(shí)時引導(dǎo)；

灌洗+給藥雙效合一：注入生理鹽水清除肺泡內(nèi)炎性分泌物與異物（黏液栓、病原微生物），同時將藥物精準(zhǔn)送達(dá)炎癥核心區(qū)域。

吸出痰液

術(shù)中，醫(yī)護(hù)人員明顯看到一些白色痰液堵塞患兒肺部管腔，經(jīng)反復(fù)灌洗，成功取出了痰栓和黏稠分泌物。

癥狀好轉(zhuǎn)

術(shù)后，小依咳嗽明顯緩解，恢復(fù)進(jìn)程顯著加快。

適應(yīng)癥

支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)是一種內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)，類似胃鏡操作，通過自然腔道進(jìn)行。

適應(yīng)癥：

該技術(shù)適用于：

（1）肺部感染性疾病的病原診斷；

（2）下呼吸道內(nèi)生性異物的清除；

（3）非感染性肺部疾病的診斷及治療（需經(jīng)專科評估）；

（4）免疫缺陷兒童肺部彌漫性或局限性浸潤的病原診斷（GPS）。

若孩子出現(xiàn)高熱不退、咳嗽遷延、影像提示肺實(shí)變等表現(xiàn)，應(yīng)警惕難治性肺炎可能。賈汪區(qū)人民醫(yī)院兒科已常規(guī)開展兒童支氣管鏡診療，以微創(chuàng)技術(shù)護(hù)航呼吸健康，助力患兒暢快呼吸、早日康復(fù)。

診/療/存/在/個/體/風(fēng)/險

需/經(jīng)/專/科/評/估

兒科門診位置：

門診大廳一樓東區(qū)兒科診療中心

兒科病房位置：

病房樓三樓西區(qū)

咨詢電話：

0516-68901212

部分科普來源：中國當(dāng)代兒科雜志公眾號