來源：聯(lián)合用藥

大家都知道，嗎丁啉可用于胃排空延緩、胃食管反流、食管炎引起的消化不良癥狀（如上腹部脹悶感、腹脹、上腹疼痛、噯氣、腸胃脹氣、惡心、嘔吐、口腔和胃的灼燒感）。

也可用于功能性、器質(zhì)性、感染性、飲食性、放射性治療或化療所引起的惡心、嘔吐，使用多巴胺受體激動(dòng)藥（如左旋多巴、溴隱亭等）治療帕金森綜合癥所引起的惡心和嘔吐。

嗎丁啉作為常用的調(diào)節(jié)胃動(dòng)力的藥物，因此應(yīng)注意不宜與其聯(lián)用的藥物，以免影響治療效果或造成其他傷害。

1、嗎丁啉與西咪替丁

分析：?jiǎn)岫∵哂写龠M(jìn)胃腸道運(yùn)動(dòng)的作用，與西咪替丁聯(lián)用后可通過胃排空作用，使得西咪替丁的生物利用度降低從而影響藥物治療效果。

建議：?jiǎn)岫∵c西咪替丁需謹(jǐn)慎聯(lián)用，必要時(shí)需錯(cuò)開服藥時(shí)間。

2、嗎丁啉與酮康唑

分析：由于酮康唑可通過抑制嗎丁啉CYP3A代謝的過程，同時(shí)兩藥都會(huì)導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)，因此兩藥物需避免聯(lián)用。

建議：?jiǎn)岫∵鴳?yīng)盡可能避免與酮康唑聯(lián)用。

3、嗎丁啉與復(fù)方胃膜素

分析：?jiǎn)岫∵c復(fù)方胃膜素聯(lián)用后，復(fù)方胃膜素會(huì)減弱嗎丁啉的功效，因此兩藥物不宜聯(lián)用。

建議：?jiǎn)岫∵灰伺c復(fù)方胃膜素聯(lián)用。

4、嗎丁啉與甲氧氯普胺

分析：?jiǎn)岫∵鵀橥庵芏喟桶肥荏w拮抗藥，甲氧氯普胺也為多巴胺受體拮抗藥，與嗎丁啉的作用基本相似，因此兩藥物應(yīng)避免聯(lián)用。

建議：?jiǎn)岫∵灰伺c甲氧氯普胺聯(lián)用。

5、嗎丁啉與鏈霉素

分析：?jiǎn)岫∵c鏈霉素聯(lián)用后，嗎丁啉可使鏈霉素的療效降低。

建議：?jiǎn)岫∵灰伺c鏈霉素聯(lián)用。

6、嗎丁啉與普魯卡因

分析：?jiǎn)岫∵c普魯卡因聯(lián)用后，嗎丁啉可使普魯卡因的療效降低。

建議：?jiǎn)岫∵灰伺c普魯卡因聯(lián)用。

7、嗎丁啉與阿洛司瓊

分析：由于嗎丁啉與阿洛司瓊聯(lián)用后，可導(dǎo)致便秘的發(fā)生率增加，因此兩藥物應(yīng)避免聯(lián)用。

建議：?jiǎn)岫∵灰伺c阿洛司瓊聯(lián)用。

8、嗎丁啉與氨茶堿

分析：?jiǎn)岫∵c氨茶堿聯(lián)用后，氨茶堿血藥濃度第一峰出現(xiàn)會(huì)提前約2小時(shí)，第二峰出現(xiàn)卻會(huì)延后2小時(shí)，之后氨茶堿的血藥濃度峰值會(huì)逐漸下降，而維持血藥濃度的時(shí)間卻會(huì)延長(zhǎng)，類似緩釋的作用，因此需及時(shí)調(diào)整氨茶堿的劑量和服藥間隔時(shí)間。

建議：?jiǎn)岫∵c氨茶堿不建議聯(lián)用，但如需聯(lián)用時(shí)建議調(diào)整氨茶堿的使用劑量和服藥間隔時(shí)間。

9、嗎丁啉與地西泮

分析：?jiǎn)岫∵c地西泮聯(lián)用后可引起錐體外系癥狀，如運(yùn)動(dòng)障礙等。

建議：?jiǎn)岫∵鴳?yīng)避免與地西泮聯(lián)用。

10、嗎丁啉與東莨菪堿

分析：?jiǎn)岫∵c東莨菪堿有相互拮抗的作用，兩藥物聯(lián)用后東莨菪堿會(huì)降低或縮短嗎丁啉的作用，因此應(yīng)避免聯(lián)用。

建議：?jiǎn)岫∵鴳?yīng)避免與東莨菪堿聯(lián)用。

11、嗎丁啉與氯氧喹

分析：氯氧喹可誘導(dǎo)肝藥酶，與嗎丁啉聯(lián)用后會(huì)影響其治療效果，因此應(yīng)避免聯(lián)用。

建議：?jiǎn)岫∵鴳?yīng)避免與氯氧喹聯(lián)用。

12、嗎丁啉與助消化藥

分析：助消化藥在胃內(nèi)酸性環(huán)境中作用較強(qiáng)，而嗎丁啉又具有加速胃排空的作用，可以使助消化藥迅速達(dá)腸腔的堿性環(huán)境中而降低療效，因此兩藥物應(yīng)避免聯(lián)用。

建議：?jiǎn)岫∵鴳?yīng)避免與助消化藥聯(lián)用。

13、嗎丁啉與地高辛

分析：?jiǎn)岫∵哂形竸?dòng)力作用，可影響地高辛的吸收，兩藥物一旦聯(lián)用后會(huì)導(dǎo)致地高辛吸收減少?gòu)亩绊懼委熜Ч虼藘伤幬飸?yīng)避免聯(lián)用。

建議：?jiǎn)岫∵鴳?yīng)避免與地高辛聯(lián)用。

14、嗎丁啉與含鋁鹽、鉍鹽藥物

分析：含鋁鹽、鉍鹽藥物口服后能與胃黏膜蛋白結(jié)合形成絡(luò)合物，保護(hù)胃壁，而多潘立酮能增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空，縮短含鋁鹽、鉍鹽藥物在胃內(nèi)的作用時(shí)間，從而降低其治療效果。

建議：?jiǎn)岫∵鴳?yīng)避免與含鋁鹽、鉍鹽藥物聯(lián)用。

15、嗎丁啉與溴丙胺太林

分析：?jiǎn)岫∵c溴丙胺太林聯(lián)用后，溴丙胺太林可拮抗嗎丁啉的促胃動(dòng)力作用，因此兩藥物應(yīng)避免聯(lián)用。

建議：?jiǎn)岫∵鴳?yīng)避免與溴丙胺太林聯(lián)用。

16、嗎丁啉與鋰劑

分析：鋰劑與嗎丁啉聯(lián)用后，可引起錐體外系癥狀，如運(yùn)動(dòng)障礙等，因此兩藥物應(yīng)避免聯(lián)用。

建議：?jiǎn)岫∵鴳?yīng)避免與鋰劑聯(lián)用。

17、嗎丁啉與紅霉素

分析：?jiǎn)岫∵饕?jīng)CYP3A4酶代謝，而紅霉素可顯著抑制CYP3A4酶，兩藥物聯(lián)用后會(huì)導(dǎo)致嗎丁啉血藥濃度增加，因此兩藥物應(yīng)避免聯(lián)用。

建議：?jiǎn)岫∵c紅霉素應(yīng)謹(jǐn)慎聯(lián)用。

18、嗎丁啉與克拉霉素

分析：?jiǎn)岫∵饕?jīng)CYP3A4酶代謝，而克拉霉素可顯著抑制CYP3A4酶，兩藥物聯(lián)用后克拉霉素會(huì)抑制嗎丁啉CYP3A4酶代謝，導(dǎo)致其血藥濃度增加，因此兩藥物應(yīng)避免聯(lián)用。

建議：?jiǎn)岫∵c克拉霉素應(yīng)謹(jǐn)慎聯(lián)用。

19、嗎丁啉與地爾硫卓

分析：?jiǎn)岫∵c地爾硫卓聯(lián)用后，會(huì)導(dǎo)致嗎丁啉血藥濃度升高，因此應(yīng)謹(jǐn)慎聯(lián)用。

建議：?jiǎn)岫∵c地爾硫卓應(yīng)謹(jǐn)慎聯(lián)用。

查看書籍詳情【廣告】

點(diǎn)贊·在看·基層醫(yī)療資訊搶先看