“驗(yàn)屎驗(yàn)?zāi)虻臅r(shí)候,醫(yī)生說(shuō),只需要一點(diǎn)點(diǎn)就可以了。輪到驗(yàn)血,醫(yī)生說(shuō),需要多一些血。”
民間總有一個(gè)可怕的傳說(shuō),每當(dāng)我們?nèi)ンw檢的時(shí)候,或者生病去醫(yī)院的時(shí)候,醫(yī)生總是讓先去驗(yàn)血,而抽血的時(shí)候,往往一抽就是好幾管。
于是問(wèn)題來(lái)了,明明一滴血就能驗(yàn)出問(wèn)題,為什么非要抽那么多血?被多抽的血都拿去干嘛了?
是被偷偷賣掉了,還是拿去做什么見(jiàn)不得人的事呢?
聊到抽血,總有些光怪陸離的“都市傳說(shuō)”在坊間流傳。
最典型的兩個(gè),一是說(shuō)醫(yī)院會(huì)把檢驗(yàn)剩下的血偷偷賣給血站“抵扣獻(xiàn)血指標(biāo)”,二是指“熊貓血”這類稀有血型一旦暴露,就會(huì)被器官販子盯上。
這些說(shuō)法聽(tīng)著驚悚,但凡稍微了解一下流程,就會(huì)發(fā)現(xiàn)它們比鬼故事還不靠譜。
檢驗(yàn)科的血和輸血科的血,是兩碼事。
為了檢測(cè),試管里都加了各種化學(xué)添加劑,這種“加料血”根本不符合輸血的安全標(biāo)準(zhǔn),輸進(jìn)人體輕則無(wú)效,重則要命。
它們唯一的歸宿,是在嚴(yán)格的監(jiān)管下作為醫(yī)療廢物被高壓滅菌或焚燒處理。
檢驗(yàn)科和血庫(kù)(輸血科)是兩個(gè)完全獨(dú)立的系統(tǒng),賬目、流程、管理都風(fēng)馬牛不相及。
想把檢驗(yàn)樣本挪作他用,無(wú)異于想用廚房的泔水去冒充超市里待售的鮮奶,純屬天方夜譚。
至于“熊貓血招來(lái)殺身之禍”的說(shuō)法,更是高估了血型信息的價(jià)值,也低估了器官移植的復(fù)雜性。
器官匹配是一個(gè)極其精密的系統(tǒng)工程,血型相合只是萬(wàn)里長(zhǎng)征的第一步,后續(xù)的白細(xì)胞抗原(HLA)配型才是真正的“對(duì)暗號(hào)”。
只知道一個(gè)人的血型,就想精準(zhǔn)定位并進(jìn)行器官交易?
這好比只知道一個(gè)人的星座,就想配一把他家的門(mén)鎖鑰匙,根本不可能。
這種陰謀論,不過(guò)是利用了大眾對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的空白,販賣廉價(jià)的恐懼罷了。
“一滴血測(cè)百病”的故事聽(tīng)起來(lái)很美,可惜它只存在于科幻電影和商業(yè)騙局里。
在醫(yī)院,抽走你三五管血,真不是醫(yī)生或檢驗(yàn)科想“薅羊毛”。
這更像是在廚房做菜。
你想做一道涼拌黃瓜,一盤(pán)紅燒肉,再煲一鍋湯,能用同一個(gè)鍋、同一套調(diào)料一氣呵成嗎?當(dāng)然不能。
血液檢測(cè)也是一個(gè)道理。
查血常規(guī)、看肝腎功能、測(cè)血糖血脂,每個(gè)項(xiàng)目都是一道“硬菜”,對(duì)“鍋”(采血管)和“調(diào)料”(管內(nèi)添加劑)的要求都極其苛刻。
紫色管蓋里有抗凝劑,保證血細(xì)胞不扎堆,專門(mén)用來(lái)做血常規(guī)計(jì)數(shù)。
黃色管蓋里有促凝劑和分離膠,好把清澈的血清分離出來(lái),用于生化免疫分析。
藍(lán)色管蓋里的抗凝劑比例更精妙,是凝血功能檢查的專屬。
這些“調(diào)料”一旦混用,整管血就直接報(bào)廢,結(jié)果完全失真。
所以查的項(xiàng)目越多,需要的試管種類就越多,這是最基本的“分灶吃飯”原則,保證每道“菜”都原汁原味。
再說(shuō)量的問(wèn)題。
如今的自動(dòng)化儀器確實(shí)精準(zhǔn),分析一個(gè)項(xiàng)目可能只需要幾微升血清,但儀器不是魔術(shù)師,它需要“吃飽喝足”才能干活。
吸樣、稀身、反應(yīng)、清洗,整個(gè)流程下來(lái),沒(méi)有足夠的樣本量“打底”,儀器就會(huì)“鬧脾氣”,結(jié)果的準(zhǔn)確性根本無(wú)從談起。
更何況,總有些血液會(huì)頑固地粘在管壁上,或是留在采血針的“死角”里,這部分是注定要被浪費(fèi)的。
為了防止結(jié)果異常需要復(fù)查時(shí),你再被扎一針,檢驗(yàn)科通常會(huì)多留一些備用。
這一切加起來(lái),才構(gòu)成了你看到的“好幾管血”。
這背后不是隨心所欲,而是確保結(jié)果萬(wàn)無(wú)一失的嚴(yán)謹(jǐn)。
如果說(shuō)身體是一座復(fù)雜的城市,那血液就是這座城市里24小時(shí)不間斷巡邏的警車。
它流經(jīng)每個(gè)角落,忠實(shí)地記錄下哪里發(fā)生了“交通事故”,哪里出現(xiàn)了“治安問(wèn)題”。
驗(yàn)血,就是把這些巡邏車截停,調(diào)取它們的行車記錄儀。
血液黏稠度高了,像城市道路開(kāi)始擁堵,這是心梗、腦卒中的危險(xiǎn)信號(hào),某個(gè)酶的指標(biāo)異常升高,可能就是肝臟這個(gè)“化工廠”在報(bào)警。
特定的抗體或腫瘤標(biāo)志物,則像巡警發(fā)現(xiàn)的“可疑人員”,為免疫疾病和癌癥的早期篩查提供了關(guān)鍵線索。
對(duì)一個(gè)健康人來(lái)說(shuō),最基礎(chǔ)的血常規(guī)也能告訴你很多事。
紅細(xì)胞少了是不是貧血?白細(xì)胞多了是不是有炎癥?這些看似微小的數(shù)據(jù)波動(dòng),都是身體狀況最直白的表達(dá)。
更根本的,驗(yàn)血能確定你的血型。
這在和平年代似乎無(wú)足輕重,可一旦遭遇意外需要緊急輸血,這張寫(xiě)著A、B、O或Rh的“身份證”,就是直接從死神手里搶人的通行證。
所以別把驗(yàn)血看作例行公事,它是在傾聽(tīng)你身體的悄悄話,解讀那些你尚未察覺(jué)的健康密語(yǔ)。
當(dāng)我們還在為幾毫升血液的去向、為那些不著邊際的陰謀論而憂心忡忡時(shí),真正的隱私危機(jī),早已在另一個(gè)我們看不見(jiàn)的地方悄然上演。
以前風(fēng)險(xiǎn)是具象的。
一張張印著姓名、年齡和化驗(yàn)結(jié)果的紙質(zhì)報(bào)告單,被隨意堆放在取單處的桌子上,任何人都能隨手翻閱。
誰(shuí)得了乙肝,誰(shuí)有難言之隱,毫無(wú)遮攔地暴露在眾目睽睽之下。
而現(xiàn)在風(fēng)險(xiǎn)變得更加隱蔽,也更加致命。
醫(yī)療信息化帶來(lái)了便利,掛號(hào)、繳費(fèi)、查報(bào)告,動(dòng)動(dòng)手指就能在手機(jī)App、小程序上完成。
但便利的背后,是我們的健康數(shù)據(jù)在無(wú)數(shù)個(gè)服務(wù)器和應(yīng)用程序接口(API)之間瘋狂流轉(zhuǎn)。
問(wèn)題就出在這里。
許多醫(yī)院在搭建這些線上平臺(tái)時(shí),往往重功能而輕安全。
一些本該只有醫(yī)生或管理員才能訪問(wèn)的查詢接口,由于權(quán)限設(shè)置的疏忽,變成了一扇誰(shuí)都能推開(kāi)的“后門(mén)”。
這意味著一個(gè)略懂技術(shù)的黑客,甚至不需要多高明的手段,就能利用這些漏洞,像逛自家后院一樣,批量下載成千上萬(wàn)份患者的化驗(yàn)單。
他能看到的,遠(yuǎn)不止你這次的血常規(guī)結(jié)果,而是你完整的就診記錄、歷史病情、藥物過(guò)敏史,甚至家庭住址和聯(lián)系方式。
你的身體秘密,在一個(gè)小小的程序漏洞面前,被扒得一干二凈。
這種系統(tǒng)性的數(shù)據(jù)泄露,其破壞力,比你想象中任何關(guān)于一管血的陰謀論,都要恐怖一萬(wàn)倍。
面對(duì)這樣的局面,我們?cè)撛趺崔k?難道因?yàn)楹ε聰?shù)據(jù)泄露,就不去醫(yī)院,不驗(yàn)血了嗎?這顯然是本末倒置。
抽血檢驗(yàn),作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷的眼睛,我們離不開(kāi)它,它帶來(lái)的健康價(jià)值,是我們無(wú)論如何都不能放棄的。
問(wèn)題的根源不在于醫(yī)療本身,而在于承載醫(yī)療信息的這套數(shù)字化系統(tǒng),在搭建之初就存在著先天不足。
這并非醫(yī)療行業(yè)獨(dú)有的困境,而是整個(gè)數(shù)字時(shí)代,所有涉及個(gè)人信息的行業(yè)共同面臨的頑疾。
作為普通人,面對(duì)這種系統(tǒng)性的風(fēng)險(xiǎn),我們能做的微乎其微,除了在授權(quán)各類App時(shí)多留個(gè)心眼,幾乎別無(wú)他法。
我們真正應(yīng)該追問(wèn)的,不是護(hù)士為何要抽兩管血,而是那些掌握著我們最私密數(shù)據(jù)的平臺(tái)和機(jī)構(gòu),有沒(méi)有為我們的信息安全建起一堵足夠堅(jiān)固的墻。
畢竟比起針尖那一點(diǎn)可控的刺痛,看不見(jiàn)的漏洞,才最讓人不寒而栗。
你覺(jué)得對(duì)嗎?你去驗(yàn)血的時(shí)候會(huì)被抽幾管血呢?
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