一提到胃鏡許多人都會覺得害怕,談“胃鏡”色變已經(jīng)成為大眾普遍的認知。在此,中山華都胃腸醫(yī)院要和大家聊聊胃鏡檢查的那些事兒,為“胃鏡”平反。

1、胃鏡真的那么痛苦嗎?

普通胃鏡檢查,是需要下管的,利用一條直徑約一公分的黑色塑膠包裹導光纖維的細長管子,前端裝有內視鏡由嘴中伸入受檢者的食道→胃→十二指腸,而對患者胃黏膜的病變進行檢查,這種檢查方式,常常會讓受檢者感到很痛苦。隨著無痛胃鏡的普及,可以讓受檢者徹底擺脫普通胃鏡帶來的痛苦和不適感,使受檢者在睡眠中完成整個胃鏡的操作。

2、胃鏡是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的最好方法。

我國是胃癌高發(fā)國,全世界有近一半的新發(fā)胃癌在中國,相比韓國和日本我們的早期胃癌的比率非常低,大部分病人發(fā)現(xiàn)時已中晚期,治療效果大打折扣;而韓國日本也屬于胃癌高發(fā)國,但是他們的早期發(fā)現(xiàn)率非常高,使得治愈率也大大提高,這主要因為韓國日本胃鏡檢查的普及。

胃癌的早期表現(xiàn)非常隱秘,最先可能僅有胃粘膜的顏色發(fā)生了一點變化,目前的CT、彩超等技術無法捕捉到如此細小的變化,而胃鏡結合肉眼觀察與病理學分析可以對早期胃癌、癌前病變做出準確判斷。這就是為什么在消化科,醫(yī)生會根據(jù)病史建議上了年齡又沒做過胃鏡者進行胃鏡檢查,胃鏡能排除或早期發(fā)現(xiàn)胃癌。

3、胃鏡還能發(fā)揮什么作用?

胃鏡除了可以發(fā)現(xiàn)早期胃癌外,還發(fā)揮著很多其他作用。從食管、胃到十二指腸,胃鏡可能幫助食管炎、食管潰瘍、食管癌、食管靜脈曲張、胃炎、胃潰瘍、十二指腸炎、十二指腸潰瘍等多種疾病做出診斷。此外,胃鏡也可以進行內鏡下治療,包括消化道出血的止血、早期胃癌的內鏡下切除、良惡性狹窄的內鏡下治療、胰膽疾病的治療、胃鏡下胃空腸營養(yǎng)管的置入、經(jīng)皮內鏡下胃造瘺術和空腸造瘺術等。簡單的胃鏡在專業(yè)醫(yī)生手中可盡顯神通,即可診斷亦可治療。

4、哪些人需要做胃鏡?

對于胃癌的篩查,多數(shù)亞洲國家設定40-45歲為胃癌篩查的起始臨界年齡,胃癌高發(fā)地區(qū),如日本、韓國等胃癌篩查提前至40歲。我國2014年制定的“中囯早期胃癌篩查及內鏡診治共識意見”建議的篩查年齡為40歲以上。其中,感染過幽門螺桿菌;家族中曾有人患過胃癌;患有胃潰瘍、萎縮性胃炎者;有胃息肉或做過胃部手術;長期喜食腌制品及高鹽食物,并有胃部不適癥狀者;長期吸煙者這部分人定義為胃癌的高危人群,是胃鏡篩查的優(yōu)勢人群。

Q:有以下臨床表現(xiàn)者應該行胃鏡檢查:

①有腹痛、腹脹、反酸、燒心等胃部不適癥狀;

②近期內突然發(fā)現(xiàn)貧血,排除胃部以外出血因素,又找不到其他原因時;

③有嘔血或黑便,以及糞便潛血陽性的患者;

④經(jīng)其它方法發(fā)現(xiàn)有上消化道疾患,需要做病理切片檢查的患者;

⑤意外吞噬異物,需要取出者;

⑥突然消瘦,1個月內體重下降超過5公斤以上,而排除糖尿病或甲亢者;

⑦有胃癌或消化性潰瘍家族史者;

⑧已知患有慢性萎縮性胃炎伴腸化及不典型增生者;

⑨胃切除后15年以上者。

⑩40歲以上人群,無論有無癥狀。

5、胃鏡檢查前你需要了解:

若檢查安排在上午,檢查前一天晚飯后就不要吃東西了;

若檢查安排在下午,早飯可吃流質或少渣食物,午飯禁食。流質食物具體是指:各種湯類,清淡一些的粥,肉粥菜粥都算。溫軟少渣飲食:是指避免含纖維素多的食物諸如蔬菜中的芹菜、粗糧或者太硬的食物。

年老、體弱者可以靜脈或通過喝葡萄糖等來維持能量;

若是選擇做無痛胃鏡,建議提前 4～6 小時不能喝水,術前應完成麻醉訪視及評估;

抽煙的人,至少在檢查前一天應停止吸煙;

有活動假牙的人,檢查前應取下假牙。

6、胃鏡檢查后你需要知道:

檢查完成后,早期可能會感覺到腹脹,疼痛以及感覺有一個東西在胃里的不舒服感覺,還可能會打嗝,不過別太擔心,一般情況下這些癥狀會逐步緩解,檢查完了在醫(yī)院休息觀察半小時左右再離開;

活檢病人早期盡量以流質飲食為主,避免刺激性食物;

內鏡下治療(息肉切除、包塊剝除、血管套扎)完成后可能需要有一段時間不能吃東西,老年病人目前多數(shù)住院治療需遵醫(yī)囑。