最近，天氣炎熱，很多小朋友突然就流鼻血，有些細心的父母，發現一個規律，自己家的孩子哪怕宅在空調房，都會流鼻血。

我們印象中，不是秋冬干燥，孩子才會中招嗎？

其實兒童鼻出血的原因，不只是干燥這么簡單！

1

—The First—

鼻出血是因鼻腔黏膜血管破裂導致血液外溢的癥狀。

鼻腔黏膜富含脆弱血管網，尤其集中在鼻中隔前下方和鼻腔后部，易受干燥、外傷或疾病影響而破裂。

而中醫把鼻出血稱為“鼻衄”，指鼻腔、鼻竇、鼻咽部的出血，嚴重時稱為“鼻洪”、“腦衄”。

鼻衄屬“血證”范疇，病機為氣血失衡、血不循經。《靈樞》載：“陽絡傷則血外溢”，強調火熱迫血或氣虛失攝是核心。

2

—The Second—

為什么夏季容易流鼻血？

原因一

上火

夏季天氣炎熱，地表的陽氣最盛，人和自然界相互感應，夏天人體的陽氣最為旺盛，陽熱化火則容易灼傷鼻部脈絡，引發鼻腔出血。這種情況，就是大眾所謂的上火導致鼻出血。

鼻衄可分為虛證和實證兩大類。實證者，多因火熱氣逆、迫血妄行而致；虛證者，多因陰虛火旺或氣不攝血而致。

? 肺經風熱

外感風熱或燥熱之邪，首先犯肺，致肺失肅降，邪熱循經上犯鼻竅，損傷陽絡，血溢清道而為衄。

? 胃熱熾盛

胃經素有積熱，或因暴飲烈酒，過食辛燥，致胃熱熾盛，火熱內燔，循經上炎，損傷陽絡，迫血妄行而為鼻衄。

肝火上逆

情志不舒，肝氣郁結，郁久化火，循經上炎，或暴怒傷肝，肝火上逆，血隨火動，灼傷鼻竅脈絡，血溢脈外而為衄。

? 心火亢盛

由于情志之火內生，或氣郁而化火，致使血熱，心火亢盛，迫血妄行，發為鼻衄。

? 肝腎陰虛

素體陰虛，或勞損過度，久病傷陰，而致肝腎陰虛，水不涵木，肝不藏血，水不制火，虛火上炎，損傷鼻竅陽絡，血溢脈外而衄。

? 脾不統血

久病不愈，憂思勞倦，飲食不節，損傷脾胃，致脾氣虛弱，統攝無權，氣不攝血，血不循經，滲溢于鼻竅而致衄。

原因二

環境干燥

夏季高溫使空氣濕度降低，尤其空調房內濕度驟降（常低于40%），導致鼻腔黏膜水分快速蒸發，干燥脆弱的黏膜易破裂出血。

孩子的鼻子比大人敏感的多，所以房間里最好同時備上空調加濕器。保持室內濕度在 45%~60% 左右為宜。

夏天這樣做，不僅能減少鼻出血，也能減少痱子、濕疹等問題。

原因三

營養不均衡

愛流鼻血的孩子還在多處在3~10 歲，也是挑食、偏食多發的年紀。

一旦缺乏維生素CK，會影響血管彈性和凝血功能，夏季蔬果攝入不足可能加重此問題。

所以要讓孩子多吃蔬菜、水果、粗糧這些富含維生素的食物。另外，綠葉蔬菜中的維生素K 比較豐富，對人體的凝血功能至關重要。

原因四

全身因素

包括血液系統疾病、白血病、動脈粥樣硬化、高血壓和充血性心力衰竭等，都會引起鼻出血。

這里要尤其聊聊白血病！

孩子經常流鼻血的話，家長會很容易地聯想到白血病。

其實也不怪大家，現在隨便上網一搜，小病也能成“絕癥”。

但白血病除了流鼻血外，的時候牙齦也會經常無緣由地出血。

而且比起流鼻血，急性白血病的首發癥狀多為發熱，可為反復發熱或者不規則熱，體溫在37.5~40°C或更高。

達數天或數周；若一般輸液抗感染治療不見好轉，需盡快就診。

3

—The Third—

止血不要再仰頭了!

止鼻血時仰頭是廣泛存在的錯誤做法，不僅無法有效止血，還可能引發窒息、嘔吐。

湖南曾發生3歲兒童因此身亡的案例。

正確的止血方式應該是這樣的：

1

姿勢調整

坐直或半臥位，頭稍向前傾，讓血液從前鼻孔自然流出，避免倒流。

勿躺平，臥位會增加血液流入咽喉的風險，如果口腔內有血液及時吐出來，千萬不要憋著，尤其是小孩。

2

按壓止血

用拇指和食指捏住鼻翼（軟骨部），向鼻中隔方向持續按壓10分鐘，期間用嘴呼吸。

3

冷敷輔助

用冰袋或濕毛巾冷敷前額、鼻梁或后頸部，促進血管收縮。

避免直接冰敷鼻腔，防止凍傷黏膜。

4

后續處理

血止后24小時內避免擤鼻、挖鼻，防止血凝塊脫落。

用生理鹽水濕潤鼻腔，勿強行取出干痂。

4

—The Fourth—

上火導致的鼻出血

要吃點下火的食療

1.桑菊茅根飲

配方：桑葉9g、菊花6g、白茅根15g、冰糖適量。

做法：所有材料加水煮沸10分鐘，濾渣代茶飲。

功效：桑葉、菊花疏風清熱；白茅根涼血止血，適用于外感風熱或干燥誘發的鼻血。

2.石膏豆腐鯽魚湯

配方：鯽魚1條、生石膏30g（布包）、豆腐200g、蔥段少許。

做法：鯽魚煎黃后與石膏、豆腐同煮1小時，去石膏包后加鹽調味。

功效：石膏清胃火，豆腐滋陰，鯽魚補脾，緩解口臭便秘型鼻衄。

3.蓮藕粥

配方：鮮藕150g、粳米100g、白糖少許。

做法：藕切丁與粳米同煮成粥，熟后加糖調味。

功效：蓮藕清心涼血，粳米健脾，緩解心煩失眠、舌尖紅型鼻衄。

4.銀耳百合羹

配方：銀耳15g、百合20g、冰糖少許。

做法：銀耳泡發后與百合慢燉1小時，加冰糖融化。

功效：銀耳滋陰潤燥，百合清虛熱，適用于干燥季節鼻黏膜脆弱者。

家長可以咨詢醫生，根據體質辨證選方，連續調理1~2周觀察效果。

若無效或加重，及時中醫調整方案或介入治療。