最近有不少讀者朋友咨詢一種新型的復方降壓藥——Widaplik，這個藥物是近日在在美國獲批上市的新復方降壓藥，一片藥物中含有三種一線降壓藥，大大提高了服用降壓藥的便捷性和依從性。

這個新型的復方降壓藥到底是什么樣的？其降壓效果如何？又有哪些優缺點呢？今天的這篇科普文章，就來和大家一起探討一下。

三藥組合復方藥的優勢和特點

說是新型的降壓藥，其實Widaplik的“新”主要是在它的復方組合方面，組合成這個藥物的三種降壓藥，相信很多朋友都不會陌生，這三種降壓藥分別是替米沙坦，氨氯地平和吲達帕胺。

也就是說，這個復方新降壓藥組合了血管緊張素受體阻滯劑，鈣離子通道拮抗劑以及利尿劑三種新一線降壓藥的組合，在一片藥丸中實現了三種降壓藥的聯合用藥。

替米沙坦是血管緊張素受體阻滯劑類藥物的代表藥物，是沙坦類藥物中的佼佼者，其降壓效果好，藥效持久，用藥安全性高，是一種非常優秀的沙坦類降壓藥，這個藥物通過抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統，實現了舒張動脈血管和靜脈血管的雙重作用，不但能夠舒張大動脈，還能夠舒張小動脈，還能夠有助于保護心臟，改善蛋白尿等作用，帶來額外的心腎獲益。

氨氯地平大家就更熟悉了，作為臨床上應用最廣泛的地平類藥物，它作用長效，降壓效果好，使用范圍廣，是我國高血壓患者使用最多的降壓藥之一，氨氯地平不但能夠有效降低血壓，也有緩解冠心病心絞痛，降低動脈壓，減少左心室肥厚風險等方面的獲益作用。

吲達帕胺是噻嗪樣利尿劑的代表藥物，通過其利尿作用，促進血液中過多的鈉的排出，改善水鈉潴留帶來的高血壓，同時還能降低血容量，達到降低血壓的作用，除了能夠降血壓之外，吲達帕胺還能夠有助于改善心衰帶來的水腫等問題。

這三個藥物的組合，可能從三種不同的作用機制降低血壓，起到了協同全面降壓的作用，通過這三個經典降壓藥的組合，一方面進一步加強了高血壓的平穩控制。另一方面，在用藥安全性方面，替米沙坦有助于改善氨氯地平帶來的腳踝水腫問題，吲達帕胺有助于平衡替米沙坦帶來的高血鉀問題，而替米沙坦又有助于降低吲達帕胺和氨氯地平帶來的交感神經興奮性增強帶來的副作用風險，因此，是一種在降壓效果上起到增效作用，安全性上又能夠相互改善副作用風險的經典降壓藥聯合用藥方案。

從獲批的規格來看，此次這個復方降壓藥一共獲批了3種規格，分別含三種降壓藥的規格如下。

• 替米沙坦10mg，氨氯地平1.25mg，吲達帕胺0.625mg；
• 替米沙坦20mg，氨氯地平2.5mg，吲達帕胺1.25mg；
• 替米沙坦40mg，氨氯地平5mg，吲達帕胺2.5mg。

從這個劑量規格我們可以看出，這個復方藥物的組合，其中低劑量的給藥量還是比較低的，替米沙坦和氨氯地平常規用藥劑量一般為40mg和5mg，吲達帕胺的常規用藥劑量為1.25mg到2.5mg，因此，對于前面兩種中低劑量中的藥物成分劑量，比起單藥治療的常規劑量都相對更小，這也更好地降低了藥物不良反應風險，確保有效性的同時，也提高了用藥的安全性。

需要提醒大家的是，雖然這個藥物是三種降壓藥的組合，但這個復方藥物并非是在單藥治療無法控制血壓時才啟用的降壓藥，而是完全可以作為原發性高血壓的初始將藥物治療使用的藥物。對于輕中度的高血壓患者，完全可以考慮選用中低劑量規格的Widaplik來控制血壓，而對于血壓升高幅度較大的患者，則可以考慮使用高劑量的規格服用。

Widaplik復方降壓藥療效和安全性如何？

不管一個藥物怎么好，其降壓療效靠譜才是最關鍵的，這個新型的復方降壓藥，其降壓效果如何呢？我們來看兩組臨床數據的結果。

在第一項研究中，納入了295名有收縮期高血壓問題的成年人，這些患者沒有吃降壓藥或正在服用1種降壓藥，其家庭自測收縮壓在135到154mmHg之間。研究者將這些受試者以2：2：1的比例隨機分配服用低劑量規格（10mg/1.25mg/0.625mg）、中劑量規格（20 mg/2.5 mg/1.25 mg）或安慰劑，在用藥期間停止任何單藥治療。

在用藥第四周后，與安慰劑組相比，低劑量規格用藥組的高血壓患者，其收縮壓平均降低了7.3mmHg，中等劑量規格用藥組的參與者，收縮壓平均下降了8.2mmHg，這種降壓效應大部分在用藥初期（2周內）就可以觀察到。

在第二項研究中，則比較了這種三藥組合的復方藥物，與這三種藥物兩兩組合后的降壓效果對比差異。該研究供納入了1385名參與者，在前四周這些參與者均服用中等劑量規格的Widaplik，在4周導入期后，這些患者被隨機分配為4組，分別服用Widaplik，替米沙坦/吲達帕胺，替米沙坦氨氯地平，氨氯地平吲達帕胺，起始使用低劑量，到第六周后，所有用藥組均轉換為高劑量，并持續至第12周。

研究結果顯示，三種組合的復方降壓藥Widaplik與各個降壓藥兩兩組合的用藥組相比，在降血壓方面均有統計學上的顯著優勢。相比替米沙坦吲達帕胺組，Widaplik組的收縮壓進一步下降了2.5mmHg，而相比替米沙坦氨氯地平和氨氯地平吲達帕胺組，Widaplik組的收縮壓下降更為明顯，下降了5.4mmHg和4.4mmHg。

總的來看，這個三藥組合的復方降壓藥，在加強血壓控制方面，相對于單藥治療和聯合同劑量的兩種降壓藥，都具有一定的優勢。

在用藥安全性方面，Widaplik在臨床試驗中最常見的不良反應是癥狀性低血壓，與安慰劑相比，Widaplik出現血鈉和血鉀降低的幾率也相對更高，也是值得注意的用藥安全風險。

總的來說，Widaplik的獲批上市，為高血壓患者帶來了更新的組合用藥選擇，雖然這個藥物目前只是在美國獲批，相信在不久的將來，我們國內能夠的獲批上市，為我國高血壓患者帶來更多的復方降壓藥用藥選擇。

給大家介紹這個藥物，更多的是讓大家了解降壓藥聯合用藥的優勢和作用機理，以及合理選擇用藥劑量的重要性。希望能夠對大家有所啟發，也歡迎大家積極轉發分享，健康中國，你我共筑！