一盤涼拌菜讓她“全身換血”

近日，68歲的王女士被一道家常涼菜送進了急診監護室（EICU）。

據浙江大學醫學院附屬第一醫院介紹，6月2日清早，王女士用泡發了一整夜的銀耳做了一道涼拌菜。當天中午她就開始肚子疼，上吐下瀉了十多次。第二天上午，王女士全身酸痛無力，連起床、行走都非常困難，家里人趕緊將她送往醫院。

醫生檢查發現，王女士的肝功能指標超過正常值的數十倍。雖然進行了護肝、糾酸、補液等治療，病情仍持續惡化，陷入昏迷并出現肝衰竭，隨即被轉至浙大一院進一步搶救。

得知王女士吃的銀耳是前一天剩下的，醫生懷疑是“米酵菌酸”中毒，立即對其進行血漿置換，并對癥進行臟器功能支持治療。“米酵菌酸中毒沒有特效的解藥，只能通過血液透析稀釋體內毒素，同時進行對癥支持治療。但如果毒素攝入量過大，基本上是九死一生。”

經過近一周時間的搶救，王女士才成功脫險、轉危為安。

近年來，類似事件并不少見。為此，專家提醒：警惕涼皮、河粉、腸粉（卷粉）、粿條、米線（米粉）等淀粉制品，發酵玉米面、糍粑、吊漿粑等谷類發酵制品，變質木耳、銀耳等，在高溫潮濕天氣下，受椰毒假單胞菌酵米面亞種污染，長時間室溫存放產生米酵菌酸毒素，引起中毒。

米酵菌酸是什么？

米酵菌酸是一種細菌產生的毒素，是由環境中廣泛存在的椰毒假單胞菌酵米面亞種產生。這種細菌在自然界中普遍存在，容易在酸性、溫度為25-37℃的環境中滋生，特別是高溫潮濕的夏、秋季節，非常適合于這類細菌的繁殖。

毒性強：進食后即可引起中毒，對人體的肝、腎、心、腦等重要器官均能產生嚴重損害。

病死率高：目前對米酵菌酸尚無特效解讀藥物，一旦中毒，病死率可達40%以上。

耐高溫：即使用100℃的開水煮沸或用高壓鍋蒸煮也不能破壞其毒性。

米酵菌酸中毒有哪些癥狀？

米酵菌酸中毒的潛伏期一般為30分鐘至12小時，少數長達1-2天。米酵菌酸毒素作用的靶器官是肝、腦、腎等人體重要臟器，只需1mg即可致命。

主要臨床癥狀及體征有：上腹部不適，惡心、嘔吐，輕微腹瀉、頭暈、全身無力。重者出現黃疸、肝腫大、皮下出血、嘔血、血尿、少尿、意識不清、煩燥不安、驚厥、抽搐、休克等。重癥病人多呈肝昏迷，中樞神經麻痹，并因呼吸衰竭而死亡。一般無發熱。

目前，尚無米酵菌酸特效解毒藥物，病情及愈后情況與攝入的毒素量有關。

如何遠離米酵菌酸？

米酵菌酸中毒離我們非常近，上述案例有一個共同特點：

這些食品的制作都需要經過長時間發酵或浸泡。

米酵菌酸中毒多發生在夏、秋季節，食品因天氣炎熱、潮濕，貯存不當而變質。特別是以下3類物品：

谷類發酵制品

濕米粉

長時間泡發的木耳和銀耳

及其他變質淀粉類（糯米、小米、高粱和馬鈴薯粉等）制品等較容易受椰毒假單胞菌屬酵米面亞種污染而產生米酵菌酸，引起中毒。

Q

如何預防？

01

不要制作、食用酸湯子等發酵面米食品

02

不食用浸泡過夜的黑木耳

03

購買新鮮的、生產日期近的食材

04

購買食物時盡量選擇小包裝，不囤積食物

05

選擇低溫干燥、通風的環境儲存食物，避免陽光直射

06

發霉食品及時處理掉，絕不可沖洗或去除霉變部分后繼續食用

疑似中毒怎么辦？

如果發生疑似中毒，應立即停止食用可疑食品，盡快催吐，排出胃內容物，以減少毒素的吸收和對機體的損傷，并及時送醫院救治，對癥治療。

如在外就餐發生食物中毒，可撥打12345市民熱線投訴舉報，并保存好消費票據、就診記錄、體檢報告等相關證據，以便執法部門調查取證。

夏至已至

標志著盛夏開啟

高溫高濕的環境

易為細菌提供“溫床”

小編提醒

泡發木耳等菌類的時間

不宜過長、避免隔夜

一旦發現食物發黏、有異味

應立即丟棄

疑似中毒后

需立即催吐并第一時間就醫

文章轉自：中國醫學論壇報

綜合自：央視新聞客戶端、浙大一院、國家應急廣播、中國新聞網、北京日報、廈門日報、珠海疾控、河南疾控、中國食品藥品監管雜志、西安交大二附院。

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