“乙肝治療光抗病毒就夠了?”“肝纖維化不用管,反正沒感覺?”如果你還這樣想,可能正在走向肝硬化、肝癌的“快車道”!我國現(xiàn)有乙肝病毒攜帶者約7000萬,其中近30%會發(fā)展為肝纖維化,而肝纖維化是肝硬化、肝癌的“必經(jīng)之路”! 肝病專家緊急呼吁:乙肝治療必須“雙管齊下”——抗病毒抑制病毒復(fù)制+抗纖維化逆轉(zhuǎn)肝損傷,缺一不可!
什么是雙抗治療?
雙抗治療是指在抗病毒的基礎(chǔ)上,加入了抗纖維化藥物來抑制纖維組織增生的治療方法。具體來說,雙抗治療通過抗病毒藥物抑制乙肝病毒的復(fù)制,減輕肝細(xì)胞的炎癥反應(yīng),同時利用抗纖維化藥物來減少肝細(xì)胞的變性壞死,增加膠原降解,從而阻止纖維化進展,并在一定程度上逆轉(zhuǎn)肝臟纖維化。病毒復(fù)制+抗纖維化逆轉(zhuǎn)肝損傷,缺一不可!
為什么“雙抗”治療是乙肝患者的“保命符”?
1. 抗病毒:阻斷病毒“攻擊”,控制炎癥源頭
乙肝病毒會持續(xù)刺激免疫系統(tǒng),引發(fā)肝細(xì)胞炎癥壞死。抗病毒藥物通過抑制病毒復(fù)制,減少炎癥“炮火”,為肝臟修復(fù)創(chuàng)造條件。
核心藥物:恩替卡韋、替諾福韋酯(TAF)、丙酚替諾福韋(TAF升級版),需長期服用,不可隨意停藥。
2. 抗纖維化:逆轉(zhuǎn)“疤痕”,降低肝癌風(fēng)險
肝纖維化的本質(zhì)是膠原蛋白過度沉積。抗纖維化治療通過抑制星狀細(xì)胞活化、促進膠原降解,逆轉(zhuǎn)早期纖維化,甚至部分改善中期纖維化。
中成藥:扶正化瘀膠囊、復(fù)方鱉甲軟肝片(臨床研究顯示可降低肝硬化風(fēng)險30%)。
西藥:奧貝膽酸(針對晚期纖維化,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥)。
生活方式:戒酒、控糖、減重(肥胖會加速纖維化進展)。
3. “雙抗”協(xié)同:1+1>2的療效
抗病毒減少炎癥刺激,抗纖維化加速疤痕修復(fù),兩者結(jié)合可顯著降低肝硬化、肝癌發(fā)生率。上海瑞金醫(yī)院追蹤500例“雙抗”患者發(fā)現(xiàn),5年內(nèi)肝硬化進展率比單抗病毒組降低42%。
醫(yī)生提醒
肝臟就好比一座城市,城市里的交通原本是四通八達,乙肝病毒侵入了肝臟,對城市的交通制造了混亂,出現(xiàn)了堵車的現(xiàn)象,那么抗病毒的藥物只是抑制病毒的增長,讓體內(nèi)的交通不再擁堵,但是已經(jīng)擁堵的部分需要通過抗纖維化的治療打通,清理,讓肝臟內(nèi)的交通能夠恢復(fù)運行。因此,雙抗治療能夠更全面地解決乙肝患者面臨的問題。
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