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#5歲女童泡溫泉后被確診感染食腦蟲

沖上熱搜

最近，一名家長(zhǎng)在社交平臺(tái)的求助信息引起廣泛關(guān)注。

家長(zhǎng)透露，其帶5歲女兒于6月7日和6月14日游泳和泡溫泉，6月22日出現(xiàn)頭痛低熱嘔吐的情況，6月23日住進(jìn)醫(yī)院后出現(xiàn)抽搐，隨后昏迷不醒，并轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療，6月27日被檢測(cè)出福氏耐格里阿米巴病原，情況非常危急。

網(wǎng)友發(fā)帖自述女兒病情 小紅書截圖

今早，當(dāng)事人又發(fā)布消息稱，孩子的情況有新變化，“這兩天肌酸激酶已經(jīng)超過(guò)了1000，昨天的血壓又低了。用了新的藥兩天多了，唯一看到變好的指標(biāo)是c反應(yīng)蛋白。”此前，醫(yī)生曾說(shuō)基本沒(méi)有幾率熬過(guò)急性期，就算熬過(guò)了最好的結(jié)果也是植物人

什么是“食腦蟲”？

什么是阿米巴原蟲感染？它真的是“食腦蟲”嗎？醫(yī)生介紹，阿米巴原蟲是一種生存在熱帶和亞熱帶的罕見(jiàn)寄生蟲，大多在水、泥土、腐爛的有機(jī)物中。

阿米巴原蟲感染主要分為皮膚感染和顱腦感染。通常來(lái)說(shuō)，阿米巴原蟲有兩種途徑進(jìn)入人體。

一種是通過(guò)農(nóng)業(yè)工作，往往是一些農(nóng)民。寄生蟲通過(guò)皮膚進(jìn)入人體，一般感染后會(huì)出現(xiàn)皮膚紅斑難以治愈的情況，往往是通過(guò)皮膚活檢，發(fā)現(xiàn)阿米巴原蟲。如果時(shí)間長(zhǎng)了，寄生蟲一旦感染顱腦組織，后面的治愈率就比較差了。

另一種就是人們?cè)诮雍林杏斡净蛴帽皇衬X蟲感染的水洗鼻子時(shí)，它們從鼻腔鉆進(jìn)人腦后，迅速繁殖起來(lái)，引起化膿性腦膜腦炎，血管出血和腦實(shí)質(zhì)壞死。原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎發(fā)病急，病情發(fā)展迅速。開(kāi)始有頭痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，迅速轉(zhuǎn)入癱瘓、昏迷，最快可在一周內(nèi)死亡。因此，在國(guó)外，阿米巴原蟲又有“食腦蟲”的惡名。

杭州一男孩曾感染

經(jīng)過(guò)2個(gè)月救治轉(zhuǎn)危為安

2022年，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院感染科曾收治了一例阿米巴原蟲感染患兒，是一個(gè)小學(xué)三四年級(jí)的男孩。

該院感染科主任黃麗素介紹，這個(gè)男孩叫小威（化名），暑假期間在杭州周邊地區(qū)游玩時(shí)下到河里游泳，游泳過(guò)程中可能嗆到了，回去之后沒(méi) 多久，就覺(jué)得有一點(diǎn)頭痛。當(dāng) 時(shí)到醫(yī)院做過(guò)一次頭部CT檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么異常。幾個(gè)月后，小威突然出現(xiàn)抽搐、頭痛、發(fā)燒等癥狀，又到醫(yī)院做了頭部的磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有一大塊像是肉芽腫的東西，大概直徑有四五公分。

阿米巴原蟲導(dǎo)致顱腦感染屬于非常罕見(jiàn)，但一旦感染，死亡率高達(dá)90%以上。根據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心的數(shù)據(jù)，1962-2021年期間，美國(guó)報(bào)告了154例感染病例，只有4人幸存下來(lái)。尤其是兒童感染后，國(guó)際上救治成功的先例就更少了。更棘手的是，目前國(guó)際上針對(duì)阿米巴原蟲感染的治療藥物，大多是針對(duì)成人的，鮮少有專門針對(duì)兒童的顱內(nèi)感染的治療。

當(dāng)時(shí)，醫(yī)院和國(guó)內(nèi)多家兒童醫(yī)院的專家，以及國(guó)外的知名兒童醫(yī)院專家進(jìn)行了多次MDT討論，再結(jié)合大量的國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，針對(duì)小威的病情討論個(gè)體化的用藥治療方案。 好在治療方案對(duì)小威非常有效，經(jīng)過(guò)2個(gè)月左右的治療，他終于慢慢好轉(zhuǎn)，脫離了生命危險(xiǎn)。

別讓孩子在不干凈的水中游泳
游泳時(shí)建議佩戴鼻夾

暑假到了，不少家長(zhǎng)會(huì)帶著孩子去海邊游玩或是去游泳。對(duì)此，醫(yī)生表示，雖然感染阿米巴原蟲是小概率事件，但家長(zhǎng)還是要注意，盡量不要在不干凈的河水里游泳。除了阿米巴原蟲，不干凈的水體中可能還有曼氏裂頭蚴、線蟲等寄生蟲，人們?cè)谒杏斡緯r(shí)，難免會(huì)嗆水，這個(gè)時(shí)候，寄生蟲就有可能從鼻腔進(jìn)入人體。通過(guò)佩戴鼻夾，或保持頭部高于水面，可限制進(jìn)入鼻子的水量。

此外，吃了沒(méi)煮熟的蛇肉或青蛙肉也有可能感染寄生蟲。尤其是烹飪青蛙或蛇的時(shí)候，有時(shí)候從表面看好像已經(jīng)熟了，其實(shí)里面可能沒(méi)有熟透。如果吃了半生的蛇或青蛙，就有可能感染曼氏裂頭蚴病。

醫(yī)生提醒，家長(zhǎng)們要注意，如果你懷疑孩子已經(jīng)感染寄生蟲，比如孩子有肛門瘙癢，牙齒或者皮膚出現(xiàn)白斑，不明原因的高燒不退等癥狀，一定要及時(shí)就診，如果體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞升高，或者檢查肝臟發(fā)現(xiàn)有斑點(diǎn)時(shí)，一定要引起重視，建議到專科就診。

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來(lái)源：都市快報(bào)

編輯：郭強(qiáng)仔????

責(zé)編：李 鋒?

監(jiān)審：邱 珊