年紀(jì)大了，時(shí)常感覺(jué)渾身疼痛？注意哦，這可能是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松導(dǎo)致的。

“骨質(zhì)疏松是導(dǎo)致頸椎、腰椎、關(guān)節(jié)以及全身疼痛的主要原因之一。”威海市中醫(yī)院疼痛科醫(yī)生魏瑋說(shuō)，前來(lái)該科就醫(yī)的老年患者中，有很大一部分都患有骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松初期沒(méi)有明顯癥狀，很多人直到骨折才發(fā)現(xiàn)，因此，又被稱為“沉默的殺手”。

“骨質(zhì)疏松是一種進(jìn)行性代謝性骨病，引起骨礦物密度降低，損害骨骼結(jié)構(gòu)。”魏瑋說(shuō)，骨質(zhì)疏松就是骨頭變“脆”。正常的骨頭像結(jié)實(shí)的鋼筋水泥，內(nèi)部結(jié)構(gòu)致密；而骨質(zhì)疏松的骨頭，內(nèi)部孔隙變多、結(jié)構(gòu)變疏松，就像被蛀空的木頭，容易斷裂。

75歲的王大姨（化姓）背部、腹部接連疼痛了半個(gè)月，便前往醫(yī)院就診。她首先選擇了外科診室，遵醫(yī)囑進(jìn)行了疼痛相關(guān)部位的CT檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的器質(zhì)性病變。隨后，她又來(lái)到婦科診室，還是找不到疼痛的“根源”。無(wú)奈之下，她來(lái)到威海市中醫(yī)院疼痛科診室。

接診后，魏瑋為其進(jìn)行了詳細(xì)的查體，“在第九胸椎棘突的位置有明顯的叩壓痛，懷疑是壓縮性骨折。”隨后的核磁共振檢查，印證了魏瑋的判斷——患者確診為胸椎壓縮性骨折。“正常情況下，通過(guò)核磁共振側(cè)面看胸椎椎體的結(jié)構(gòu)應(yīng)該是長(zhǎng)方形的。而這名患者的影像膠片上，我們可以清楚地看到胸椎的每一節(jié)都有變形，大部分都是陳舊性的。這證明患者之前就有骨質(zhì)疏松，很多椎體其實(shí)已經(jīng)發(fā)生多節(jié)段的骨折。而患者的胸9椎體明顯水腫并伴有骨皮質(zhì)不連，是新鮮骨折。”魏瑋說(shuō)，胸椎壓縮性骨折導(dǎo)致患者背部疼痛，骨折導(dǎo)致的血腫還會(huì)刺激腹膜后的腹腔神經(jīng)節(jié)，引發(fā)腹部疼痛和腹脹。

“目前，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率很高。根據(jù)2018年的數(shù)據(jù)，50歲以上人群的患病率在19.2%左右，其中60歲以上女性骨質(zhì)疏松的比例超過(guò)了50%。”魏瑋說(shuō)，50歲以上的中老年人，長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)、曬太陽(yáng)少的人，飲食中鈣、維生素D攝入不足的人，長(zhǎng)期抽煙、喝酒或過(guò)度喝咖啡、濃茶的人，長(zhǎng)期服用激素類藥物的人，患有內(nèi)分泌疾病、結(jié)締組織病及慢性腎臟病等人群，都容易得骨質(zhì)疏松。

魏瑋提醒，老年人可通過(guò)關(guān)注身體發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松的“預(yù)警信號(hào)”。很多人一旦出現(xiàn)駝背，其實(shí)就要警惕自己可能已經(jīng)有骨質(zhì)疏松了。此外，如果有身高變矮（比如比年輕時(shí)矮了3公分以上）、還有腰背酸痛（尤其是久坐、彎腰后加重）等情況，建議及時(shí)去醫(yī)院做骨密度檢查，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。

確診骨質(zhì)疏松后，魏瑋通常會(huì)通過(guò)規(guī)范用藥，給予補(bǔ)充鈣劑、維生素D，必要時(shí)用抗骨松藥物，幫助患者減緩骨礦物質(zhì)的流失，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。“但已經(jīng)疏松的骨頭很難完全恢復(fù)到正常的狀態(tài)。”魏瑋說(shuō)，骨質(zhì)疏松患者很容易發(fā)生壓縮性骨折，如果是陳舊性的骨折，一般不用特別處理。但如果是新鮮的骨折，則建議患者減少站立，多臥床休息，同時(shí)配合抗骨質(zhì)疏松的治療，幫助骨折部位盡快恢復(fù)；而壓縮嚴(yán)重的話可能需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。

魏瑋強(qiáng)調(diào)，骨質(zhì)疏松可防可治，關(guān)鍵在“早”——早補(bǔ)鈣、早運(yùn)動(dòng)、早篩查。飲食上，要吃足夠的“骨頭營(yíng)養(yǎng)”，比如鈣和維生素D。適度運(yùn)動(dòng)能刺激骨頭變結(jié)實(shí)，推薦散步、慢跑、太極拳、廣場(chǎng)舞等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次半小時(shí)至一小時(shí)左右。避免吸煙、酗酒以及過(guò)度喝濃茶、咖啡等傷骨習(xí)慣，吸煙會(huì)加速骨基質(zhì)丟失，酒精會(huì)影響鈣吸收，濃茶、咖啡可能增加鈣丟失。

來(lái)源：威海市中醫(yī)院