許多患者在確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）后都會感到困惑和焦慮，為什么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會找上我？今天給大家聊一個專治風(fēng)濕的方子。

長期以來，人們習(xí)慣地把關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕病聯(lián)系在一起，認(rèn)力關(guān)節(jié)炎都是因風(fēng)濕而引起，而且風(fēng)濕病患者的關(guān)節(jié)一定有病。

其實(shí)這兩者雖有密切聯(lián)系，卻并非是一種疾病。

首先，除了風(fēng)濕病之外，有近百種原因可以引起關(guān)節(jié)炎；而風(fēng)濕病只有當(dāng)它侵犯關(guān)節(jié)時，才會引起風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，雖然關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕病中最常見的癥狀，但仍有25%的風(fēng)濕病患者臨床上并沒有明顯的關(guān)節(jié)疼痛。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎起病較急，受累關(guān)節(jié)以大關(guān)節(jié)為主。

新加坡貢方堂TCM中醫(yī)科專家丘保潤表示，風(fēng)濕在中醫(yī)里屬于痹癥的范疇，其外在癥狀包括：關(guān)節(jié)筋骨肌膚等部位疼痛、腫脹、麻木、重著、肢體屈伸不利，病久出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、肌肉僵硬和萎縮等。

中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)濕致病原因主要有兩個，正氣衰弱，外感六淫。人體正氣虛衰、為其不固、精血不足使腠理疏松；風(fēng)寒濕熱等外邪乘虛而入，侵襲肌膚，流注經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，阻滯氣血運(yùn)行而致痹癥。

那怎么辦呢？

簡單說，就是把那些風(fēng)寒濕趕出去，再把氣血補(bǔ)回來，讓關(guān)節(jié)恢復(fù)健康，病就好了

張仲景在《金匱要略》中這樣寫：“病者一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者，名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng)，或久傷取冷所致也?？膳c麻黃杏仁薏苡甘草湯”，直接說出了治療風(fēng)濕病能夠用麻黃杏仁薏苡甘草湯來治療。

麻黃杏仁薏苡甘草湯

【組方成分】

麻黃半兩（去節(jié)，湯泡），甘草一兩（炙），薏苡仁半兩，杏仁十個（去皮尖，炒）。

【煎服方法】

右剉麻豆大，每服四錢匕，水盞半，煮八分，去滓，溫服。

【主治病證】

輕解表邪，利氣除濕。主治風(fēng)濕在表，惡風(fēng)寒，發(fā)熱，可有汗出，身體疼痛而沉重，傍晚病情加重，或可見咳嗽，咳痰。舌淡、苔薄，脈浮虛。可用于治療咳嗽、扁平疣及風(fēng)濕熱等病癥，亦可見治療急性腎小球腎炎、頭痛、哮喘、鼻竇炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑病、黃褐斑、濕疹、皮膚瘙癢癥、嗜睡等病癥的相關(guān)報道。

【參考劑量】

麻黃（去節(jié)、湯泡）6g，甘草(炙)3g，薏苡仁12g， 杏仁（去皮、尖，炒）6g。

薏苡仁，味甘微寒，《神農(nóng)本草經(jīng)》謂：“主筋急拘攣，久風(fēng)濕痹”。

本方與麻黃加術(shù)湯都治風(fēng)濕，且都是發(fā)汗利濕而治濕痹，但麻黃加術(shù)湯偏于治寒，故用性溫的白術(shù)，而本方偏于治熱，故用性寒的薏苡仁，并且去桂枝。

故本方適應(yīng)于太陽陽明合病的濕熱痹癥。

幾味藥配伍精妙，全方辛散透邪，祛風(fēng)除濕。對于汗出腠理疏松，風(fēng)濕之邪入侵，致經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血凝滯之癥恰適用。

除了能夠治療風(fēng)濕之外，麻黃杏仁薏苡甘草湯還能用于痛風(fēng)、骨質(zhì)增生、骨性關(guān)節(jié)炎等疾病的治療。

醫(yī)案

李先生，46歲。

初診：左膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛2天，伴皮膚發(fā)熱，偶有麻木感，口千，尿急，夜尿1次。

處方：麻杏薏甘湯加減

麻黃15g(先煎)、北杏15g、薏苡仁30g甘草10g、萆薢30g、白術(shù)25g防己25g、生石膏120g(包煎)

二診：10月16日開始左膝關(guān)節(jié)紅腫消退、疼痛減輕。處方：守上方

本案患者膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛發(fā)熱，原文中是一身盡疼，發(fā)熱，亦包含局部疼痛、發(fā)熱。根據(jù)有是證，用是方，配合生石膏、白術(shù)，清熱燥濕，草薢利下焦?jié)駸幔庾阆ケ酝?，防己善治腰腿濕熱腫盛。醫(yī)師靈活運(yùn)用麻杏薏甘湯，治療風(fēng)濕痹痛，痛風(fēng)等關(guān)節(jié)疼痛，療效顯著。