很多家長發現，孩子睡覺時總是張著嘴呼吸，還會發出呼嚕聲，或者經常感冒、耳朵不舒服。這些看似平常的現象，可能與腺樣體的問題密切相關。

暑期來臨，許多家長想趁假期，在不耽誤學業的情況下，幫孩子解決耳鼻喉健康隱患，北京兒童醫院順義婦兒醫院耳鼻咽喉頭頸外科開設了腺樣體專場，為兒童和青少年開通便捷日間手術通道，為孩子呼吸“減負”。

接下來，北京兒童醫院順義婦兒醫院耳鼻咽喉頭頸外科醫生和大家介紹一下關于腺樣體肥大的幾個問題。

Q腺樣體肥大就一定要做手術嗎？

A不一定。一般根據癥狀及查體由醫生判斷，支持手術的癥狀有：睡眠打鼾、張口呼吸、頜面發育障礙、反復分泌性中耳炎，鼻竇炎經久不愈等。

Q腺樣體多大需要做手術？

A不可以單純依賴檢查結果判斷是否手術，需要醫生綜合判斷。

Q為什么要做腺樣體切除術？

A阻塞性睡眠呼吸暫停：腺樣體肥大會堵塞鼻咽部，導致孩子睡覺時打鼾、張口呼吸、睡眠呼吸障礙（呼吸短暫停止、呼吸費力）或頻繁憋醒。長期缺氧可能影響生長發育、智力發育，甚至導致心臟負擔增加（如肺動脈高壓）。研究表明，童年時患有睡眠呼吸障礙的個體，成年后更容易罹患心腦血管疾病、腫瘤、甚至男性不育等疾病，影響壽命及生活質量。

面容影響：鼻塞影響睡眠、進食和日常活動。長期口呼吸可能導致“腺樣體面容”（如齙牙、硬腭高拱、唇上翹等面部發育異常）。

感染風險：肥大的腺樣體阻塞鼻腔引流，易引發反復鼻竇感染。腺樣體靠近咽鼓管開口，肥大時可能壓迫咽鼓管，導致中耳積液（分泌性中耳炎）或反復急性中耳炎，可能影響聽力。

Q

腺樣體切除術多大年齡做更合適？

A

腺樣體切除術的最佳年齡通常為3-9歲，年齡越小，恢復越快。腺樣體通常在10歲后逐漸萎縮，若癥狀輕微可觀察。

仍需手術的情況：腺樣體未萎縮且癥狀持續（如頑固性鼻塞、睡眠呼吸暫停）。已出現并發癥（如頜面發育異常、學習障礙和情緒障礙等）。

Q

腺樣體切除后會不會復發？

A

復發概率極低（多數研究顯示<5%），癥狀復發可能并非腺樣體問題，而是過敏性鼻炎、鼻竇炎、咽喉返流等未被徹底解決。術后配合醫生管理鼻部炎癥是關鍵。

Q

術后免疫力是否會降低？

A

多項研究表明，腺樣體切除（或聯合扁桃體切除）的兒童，術后感染頻率、免疫指標與未手術兒童無顯著差異。

Q

手術需要多久？什么麻醉方式？

A

暑假是手術高峰。我院暑期提供日間病房，即當天辦理住院、手當天手術、當天出院。手術通常持續15-30分鐘（單純腺樣體切除）。需全身麻醉，術后蘇醒約30分鐘，病房心電監護2-4小時后無異常可出院。

Q

做完手術是不是需要嚴格半流食？

A

無需長期半流食，一般3天后可逐步過渡到正常飲食。食物應溫和、柔軟、無刺激，避免機械性或化學性損傷傷口。若孩子恢復良好且無并發癥，1周后基本可恢復正常飲食，運動和學習幾乎不影響。若合并扁桃體切除術的孩子需嚴格溫涼半流食2周。

Q

術前術后的注意事項？

A

術后1-2天可恢復日常輕度活動。術前：遵醫囑禁食，避免感冒或呼吸道感染。術后：若有出血、持續高熱等異常情況，及時就醫。

文字|耳鼻咽喉頭頸外科