在中華醫(yī)學會腎臟病學分會2025年第十九屆重癥腎臟病與血液凈化大會上,陳香美院士公布的中國CNRDS(中國腎臟病數據登記系統(tǒng) )數據,揭曉了截至2024年12月底中國大陸地區(qū)透析領域的關鍵信息,透析診療的規(guī)模、機構分布與發(fā)展趨勢清晰呈現。
全國血液透析患者總量趨勢 (2011-2024)
2024年,中國大陸地區(qū)在透患者總數達118.3萬例 ,其中血液透析(血透)患者102.7萬例,腹膜透析(腹透)患者15.6萬例 。
持續(xù)顯著增長:從2011年的234,632人飆升至2024年的1,027,267人,13年間增長超過4.3倍。
近年增速加快:在2020年之后,增長曲線更為陡峭。2024年達102.7萬。
年新增患者數高位運行:新增患者數在2018年后明顯躍升,并持續(xù)在高位。2024年新增患者數達到驚人的220,270人,是2011年新增患者數的3倍多。這表明終末期腎病的發(fā)病率或透析治療的普及率仍在快速提升。
透析中心布局
從透析中心布局看,2024年血液透析單位達8456家 。近三年不同等級醫(yī)療機構血液透析中心數及占比動態(tài)變化:
2022年:總計7298家,三級醫(yī)院1908家(26.1%)、二級醫(yī)院4242家(58.1%)、其他醫(yī)療機構1148家(15.7% )
2023年:總計7512家,三級醫(yī)院2002家(26.7%)、二級醫(yī)院4281家(57.0%)、其他醫(yī)療機構1229家(16.4% )
2024年:總計8456家,三級醫(yī)院2669家(31.6%)、二級醫(yī)院4351家(51.5%)、其他醫(yī)療機構1436家(17.0% )
可見2022-2024年,血液透析中心總數持續(xù)增長,三級醫(yī)院占比逐年上升,二級醫(yī)院占比波動下降,其他醫(yī)療機構(多為一級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心血液透析中心及獨立血液透析中心)占比小幅提升。2024年“其它”類中心數1436家,經推算獨立血液透析中心約750家,成為增長新力量。
腹膜透析領域,2024年腹膜透析單位共1697家,患者數量15.6萬人,當年新增23544人 ,形成與血透互補的診療體系。
診療質量與發(fā)展趨勢
2024年透析領域新增患者220270人,腹膜透析患者近十年透析齡從41.4月顯著提高至58.8月;血液透析患者近十年透析齡從46.7月顯著提高至52.2月;這源于持續(xù)10余年的質量改進工作,有效延長患者生存時間,凸顯透析診療質量提升對預后的積極影響。
從機構發(fā)展趨勢看,三級醫(yī)院透析中心占比提升,體現高等級醫(yī)院在透析診療中發(fā)揮更重要作用;獨立血液透析中心等“其它”類機構增長,有望填補基層、社區(qū)診療空白,優(yōu)化透析服務可及性。醫(yī)保政策優(yōu)化、診療技術下沉,也為機構多元化發(fā)展與患者便捷就醫(yī)提供支撐。
當前,透析患者規(guī)模增長與診療質量提升并行,機構布局向多元化、分層化演進。未來,需持續(xù)關注不同等級、類型透析機構的協同發(fā)展,深化質量改進,借助醫(yī)保政策與技術創(chuàng)新,進一步提升透析患者生存質量,推動中國腎臟病診療體系不斷完善。
轉載聲明:本文轉載自「中國非公醫(yī)協腎臟病透析專委會」;作者:腎臟病透析專委會
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