大家好，今天由第82集團(tuán)軍醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師吳巖來給大家介紹一下關(guān)于夏季日光性皮炎的防治小知識。

日光性皮炎又稱日曬傷，是暴露處的皮膚由于日光過量照射出現(xiàn)紅斑、水腫、水皰等皮膚損害的一種急性光毒性反應(yīng)。

一、日光性皮炎的病因

1.紫外線輻射

2.光敏性物質(zhì)，像芹菜、香菜、芒果等食物還有一些藥物如四環(huán)素類、磺胺類、非甾體抗炎藥等可增加皮膚對紫外線的敏感性。

3.環(huán)境與個體因素，夏季10:00-16:00紫外線最強(qiáng)，高海拔地區(qū)輻射更強(qiáng)；雪地、沙土、水面等介質(zhì)會增加紫外線的反射強(qiáng)度。另外皮膚白皙、干燥或屏障功能受損者也會更容易發(fā)病。

二、日光性皮炎的癥狀

皮膚表現(xiàn)分為輕癥和重癥

輕癥即一度曬傷：指曝曬后3-6小時出現(xiàn)紅斑、腫脹，伴灼熱、瘙癢。

重癥即二度曬傷：出現(xiàn)水皰、大皰，疼痛劇烈，類似Ⅱ度燒傷。全身反應(yīng)：嚴(yán)重者可伴發(fā)熱、頭痛、惡心甚至休克(多見于曝曬后12-24小時)。

三、日光性皮炎的治療

即刻處理：可以用冰水、冷牛奶或生理鹽水濕敷患處15分鐘進(jìn)行冷敷鎮(zhèn)靜，緩解灼痛。

藥物治療：可以用爐甘石洗劑、弱效激素藥膏(如丁酸氫化可的松)外用緩解紅斑瘙癢；有水皰滲液可以用3%硼酸溶液濕敷，避免抓破。系統(tǒng)用藥可以口服抗組胺藥(氯雷他定)緩解癥狀：重癥患者需短期口服糖皮質(zhì)激素(如甲潑尼龍)。

如果出現(xiàn)大面積水皰、糜爛、發(fā)熱、頭痛、惡心或休克需立即就醫(yī)。

四、日光性皮炎的預(yù)防

主要就是嚴(yán)格防曬，可以用寬檐帽+紫外線防護(hù)墨鏡+防曬霜+防曬衣進(jìn)行物理遮擋，室外訓(xùn)練時可以將衣袖放下，利用其作為物理防曬屏障，切勿因怕熱隨意脫掉上衣訓(xùn)練。

防曬霜：選擇防曬指數(shù)≥ 30 廣譜防曬霜，外出前 30 分鐘涂抹，每 2 小時補(bǔ)涂一次，大量出汗或游泳以后需立即補(bǔ)涂。另外上午 10 點至下午 4 點盡量減少室外活動，避免日光直射。確有訓(xùn)練任務(wù)的，可先進(jìn)行耐熱適應(yīng)性訓(xùn)練，逐漸增加日曬時間，使皮膚逐漸適應(yīng)紫外線的照射。

撰文：吳 巖、曹 瑞

視頻：胡適真、劉一墨

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