在腫瘤治療的前沿陣地,國家癌癥中心/中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院放射治療科副主任醫(yī)師鄧壘博士,以扎實(shí)的學(xué)術(shù)功底、國際視野的診療理念、精準(zhǔn)化的治療方案和潤物無聲的人文關(guān)懷,為無數(shù)腫瘤患者撐起生命的晴空。從頂尖學(xué)府的求學(xué)深造到國際舞臺(tái)的交流探索,從臨床一線的深耕細(xì)作到基層義診的溫暖傳遞,他用二十余年的從醫(yī)之路,詮釋著“醫(yī)者仁心”的深刻內(nèi)涵,成為業(yè)界公認(rèn)的胸部腫瘤治療領(lǐng)域標(biāo)桿式人物。
一、頂尖學(xué)府淬煉,筑牢醫(yī)學(xué)根基
鄧壘的醫(yī)學(xué)之路起步于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。這所承載著中國醫(yī)學(xué)教育最高水準(zhǔn)的學(xué)府,以嚴(yán)苛的培養(yǎng)體系和深厚的學(xué)術(shù)積淀,為他打下了堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。大學(xué)期間,他不僅系統(tǒng)掌握了人體解剖學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等核心理論,更在臨床見習(xí)中展現(xiàn)出對(duì)腫瘤學(xué)科的濃厚興趣。為了吃透一個(gè)病例的病理機(jī)制,他常常泡在實(shí)驗(yàn)室查閱文獻(xiàn)至深夜;為了精進(jìn)臨床操作,他主動(dòng)跟隨導(dǎo)師參與手術(shù)觀摩,記錄下上千條診療筆記。
憑借優(yōu)異的成績和突出的臨床潛力,鄧壘順利獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。博士階段,他專注于胸部腫瘤放射治療的基礎(chǔ)研究,其關(guān)于“放療劑量與腫瘤細(xì)胞凋亡關(guān)系”的課題,為后續(xù)臨床精準(zhǔn)放療積累了重要理論依據(jù)。這段求學(xué)經(jīng)歷,不僅讓他養(yǎng)成了嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的治學(xué)態(tài)度,更培養(yǎng)了他“以患者為中心”的思維模式——始終從病情本質(zhì)出發(fā),尋找最適合患者的治療路徑。
二、國際視野加持,融匯前沿技術(shù)
為接軌國際頂尖診療水平,鄧壘前往美國UCLA醫(yī)院放射治療中心訪學(xué)。作為全球腫瘤放療領(lǐng)域的權(quán)威機(jī)構(gòu),UCLA的精準(zhǔn)放療技術(shù)和多學(xué)科協(xié)作模式,為他打開了全新的視野。在美期間,他深入學(xué)習(xí)了“影像引導(dǎo)放療(IGRT)”“立體定向放療(SBRT)”等先進(jìn)技術(shù)的臨床應(yīng)用,尤其對(duì)“海馬保護(hù)技術(shù)在腦轉(zhuǎn)移瘤放療中的應(yīng)用”進(jìn)行了系統(tǒng)研究。
他不滿足于單純的技術(shù)模仿,而是積極與國際專家探討“東西方患者腫瘤生物學(xué)特性差異”,將國際經(jīng)驗(yàn)與國內(nèi)患者的體質(zhì)特點(diǎn)、病情特征相結(jié)合。例如,針對(duì)亞洲人群肺癌發(fā)病率高、發(fā)病年齡較早的特點(diǎn),他提出“放療聯(lián)合靶向藥物的劑量調(diào)整方案”,既保證療效,又降低了毒副作用。這段訪學(xué)經(jīng)歷,讓他形成了“國際化標(biāo)準(zhǔn)+本土化實(shí)踐”的診療理念,為后續(xù)臨床工作注入了創(chuàng)新動(dòng)力。
三、深耕胸部腫瘤,鑄就診療專長
作為國家癌癥中心放療科胸部腫瘤組核心專家,鄧壘深耕肺癌、食管癌、胸腺惡性腫瘤治療領(lǐng)域二十余年,形成了“精準(zhǔn)化、個(gè)體化、綜合化”的診療特色。
在肺癌治療中,他針對(duì)不同病理類型制定細(xì)分方案:對(duì)于非小細(xì)胞肺癌,創(chuàng)新“同步放化療+免疫鞏固”序貫療法,通過基因檢測篩選敏感藥物,使晚期患者客觀緩解率提升30%;對(duì)于小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移,突破傳統(tǒng)全腦放療模式,采用“腦部精準(zhǔn)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)放療”,在20次治療內(nèi)實(shí)現(xiàn)顱內(nèi)病灶完全消失,且認(rèn)知功能損傷降至最低。
針對(duì)食管癌伴縱隔轉(zhuǎn)移患者,他首創(chuàng)“化療+放療+免疫”三聯(lián)同步方案,在控制腫瘤進(jìn)展的同時(shí),聯(lián)合多學(xué)科專家解決聲帶麻痹等并發(fā)癥,讓多位患者重新恢復(fù)正常吞咽功能。而對(duì)于胸腺惡性腫瘤,他通過“術(shù)前新輔助放療+手術(shù)切除+術(shù)后鞏固治療”的全程管理模式,使早期患者5年生存率達(dá)到85%以上。
多年的臨床實(shí)踐中,鄧壘始終堅(jiān)持“療效與生活質(zhì)量并重”。他常說:“治療腫瘤不僅要消滅病灶,更要讓患者有尊嚴(yán)地生活。”這種理念,讓他在制定方案時(shí)既關(guān)注腫瘤控制率,也注重保護(hù)患者的肺功能、消化功能等重要生理機(jī)能。
四、科研臨床互促,推動(dòng)行業(yè)進(jìn)步
在繁忙的臨床工作之余,鄧壘從未停下科研探索的腳步。他深知,臨床問題是科研的起點(diǎn),而科研成果最終要回歸臨床,惠及患者。
作為多項(xiàng)國家級(jí)、省部級(jí)課題的負(fù)責(zé)人,他聚焦腫瘤治療的難點(diǎn)問題:針對(duì)同步放化療導(dǎo)致的骨髓抑制副作用,他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)研發(fā)“新型藥物聯(lián)合防護(hù)方案”,通過調(diào)節(jié)造血干細(xì)胞功能,使Ⅲ度以上骨髓抑制發(fā)生率降低40%,該成果在2025年美國ASTRO大會(huì)上作為口頭報(bào)告引發(fā)國際關(guān)注;針對(duì)小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移的高侵襲性,他開展“安羅替尼+全腦放療”前瞻性研究,使患者顱內(nèi)病灶控制時(shí)間延長至14個(gè)月,為這類難治性腫瘤提供了新的治療思路。
截至目前,鄧壘以第一作者或通訊作者身份發(fā)表SCI及核心期刊論文二十余篇,參與編寫《腫瘤放射治療學(xué)(第六版)》等權(quán)威著作,多項(xiàng)研究成果被納入國內(nèi)腫瘤診療指南。他常鼓勵(lì)年輕醫(yī)生:“臨床是科研的土壤,只有扎根臨床,科研之樹才能常青。”這種“臨床-科研-臨床”的閉環(huán)思維,讓他的診療水平始終走在行業(yè)前沿。
五、下沉基層義診,傳遞醫(yī)者溫度
“腫瘤治療不應(yīng)有地域鴻溝,每個(gè)患者都應(yīng)享有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。”這是鄧壘多年來堅(jiān)持下鄉(xiāng)義診的初心。
2023年,他帶領(lǐng)協(xié)和博士團(tuán)深入陜西商洛山區(qū)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限,許多肺癌患者因延誤治療已至晚期。鄧壘白天在臨時(shí)診療點(diǎn)為患者義診,詳細(xì)解讀外院檢查報(bào)告,制定初步治療方案;晚上則為當(dāng)?shù)蒯t(yī)生開展培訓(xùn),講解“肺癌早期篩查要點(diǎn)”“放療副作用管理”等實(shí)用知識(shí)。一位晚期肺癌患者握著他的手說:“北京專家能來山里給我們看病,是救命啊!”
2024年,他又奔赴河南平頂山,為食管癌高發(fā)區(qū)的群眾提供免費(fèi)篩查。針對(duì)當(dāng)?shù)鼗颊摺爸厥中g(shù)、輕放療”的認(rèn)知誤區(qū),他用通俗的語言講解“同步放化療在中晚期食管癌中的作用”,糾正了多位患者的錯(cuò)誤治療觀念。
多年來,鄧壘的足跡遍布十余省份的偏遠(yuǎn)地區(qū)。他說:“義診不僅是送醫(yī)送藥,更要傳遞科學(xué)的抗癌理念,讓基層患者少走彎路。”這種對(duì)基層醫(yī)療的持續(xù)投入,讓他成為連接優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源與基層患者的“橋梁”。
六、精準(zhǔn)施治典范,創(chuàng)造生命奇跡
“沒有兩個(gè)完全相同的腫瘤,也沒有完全相同的治療方案。”鄧壘始終堅(jiān)持個(gè)體化治療,用精準(zhǔn)施策創(chuàng)造了一個(gè)又一個(gè)生命奇跡。
一位肺鱗癌3c期患者,術(shù)后復(fù)發(fā)且無法再次手術(shù),多家醫(yī)院建議保守治療。鄧壘仔細(xì)分析患者基因檢測結(jié)果和既往治療史,決定采用“新輔助化療+28次精準(zhǔn)放療”方案。治療期間,他根據(jù)每周影像評(píng)估動(dòng)態(tài)調(diào)整放療劑量,最終腫瘤縮小50%以上,后續(xù)推薦的英飛凡鞏固治療更讓患者實(shí)現(xiàn)臨床治愈。
一位小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移患者,因擔(dān)心全腦放療導(dǎo)致記憶力下降而拒絕治療。鄧壘創(chuàng)新采用“腦部病灶點(diǎn)對(duì)點(diǎn)放療”技術(shù),僅20次治療就使顱內(nèi)病灶完全消失,且患者認(rèn)知功能未受影響。
還有一位食道癌伴縱隔轉(zhuǎn)移患者,出現(xiàn)嚴(yán)重聲帶麻痹和吞咽困難,甚至無法進(jìn)食。鄧壘同步推進(jìn)化療、放療與免疫治療,同時(shí)聯(lián)系海軍總醫(yī)院喉科專家會(huì)診,通過喉鏡下介入治療解決聲帶問題。治療3個(gè)月后,患者不僅腫瘤得到控制,還能正常說話、進(jìn)食。
這些案例的背后,是鄧壘對(duì)病情細(xì)節(jié)的極致把控——他會(huì)反復(fù)比對(duì)患者的影像資料,甚至計(jì)算不同放療角度對(duì)正常組織的影響,只為找到最優(yōu)治療路徑。
七、人文關(guān)懷暖心,構(gòu)建醫(yī)患信任
在患者眼中,鄧壘不僅是醫(yī)術(shù)高超的專家,更是能讓人“踏實(shí)如親人”的醫(yī)者。他的人文關(guān)懷,體現(xiàn)在診療的每一個(gè)細(xì)節(jié)中。
為了讓新疆遠(yuǎn)道而來的患者盡快接受治療,他協(xié)調(diào)科室加急安排定位檢查,15次放療后就緩解了患者的8級(jí)骨痛;為了等一份關(guān)鍵的核磁結(jié)果,他推遲下班至深夜,逐幀閱片后才放心離開;對(duì)于吞咽困難的放療患者,他提前預(yù)判放射性食管炎風(fēng)險(xiǎn),開具預(yù)防性藥物,將副作用控制在3天內(nèi)。
他注重與患者的溝通,用“接地氣”的語言解釋復(fù)雜的治療方案。一位老年患者說:“鄧主任把放療比作‘精準(zhǔn)轟炸癌細(xì)胞’,把副作用比作‘打仗時(shí)的小擦傷’,我一下子就明白了。”對(duì)于重復(fù)咨詢的患者,他總是耐心解答,甚至在午休時(shí)也會(huì)回復(fù)微信提問,用一位患者的話說:“他的耐心,比藥還能讓人安心。”
面對(duì)腫瘤患者的心理壓力,鄧壘更是“心理疏導(dǎo)師”。他會(huì)記住每位患者的家庭情況,查房時(shí)聊聊家常緩解緊張;會(huì)用“每次治療都是向腫瘤的一次進(jìn)攻”鼓勵(lì)患者;會(huì)在患者情緒低落時(shí)分享康復(fù)案例,幫他們重建信心。這種“醫(yī)病更醫(yī)心”的態(tài)度,讓無數(shù)患者從恐慌絕望走向積極抗?fàn)帯?/p>
八、長期隨訪護(hù)航,彰顯責(zé)任擔(dān)當(dāng)
“治療結(jié)束不是終點(diǎn),而是長期管理的起點(diǎn)。”鄧壘堅(jiān)持對(duì)患者進(jìn)行長期隨訪,用持續(xù)關(guān)懷為康復(fù)之路保駕護(hù)航。
他為每位術(shù)后患者制定兩年鞏固治療計(jì)劃,定期通過微信跟蹤復(fù)查結(jié)果,提醒用藥和注意事項(xiàng);疫情期間,為無法進(jìn)京的患者開展遠(yuǎn)程會(huì)診,通過影像傳輸解讀報(bào)告并調(diào)整方案;甚至在患者結(jié)束治療多年后,仍會(huì)主動(dòng)提醒“復(fù)查時(shí)間到了,記得做CT”。
一位胸腺腺癌患者治療結(jié)束半年后,出現(xiàn)不明原因的乏力,通過微信咨詢鄧壘。他當(dāng)即回復(fù)并詳細(xì)詢問癥狀,指導(dǎo)患者做相關(guān)檢查,最終確診為輕度甲狀腺功能減退,及時(shí)調(diào)整用藥后癥狀緩解。患者感慨:“過了這么久,鄧主任還像剛治療時(shí)一樣上心,太讓人感動(dòng)了。”
這種超越診療周期的責(zé)任感,源于鄧壘對(duì)“醫(yī)患關(guān)系”的深刻理解:“腫瘤治療是場持久戰(zhàn),醫(yī)生要做患者最堅(jiān)實(shí)的后盾,陪他們走完全程。”
從頂尖學(xué)府的求學(xué)者到國際知名的腫瘤專家,從臨床一線的施治者到科研領(lǐng)域的探索者,鄧壘始終以“攻克腫瘤、守護(hù)生命”為己任。他用精湛的醫(yī)術(shù)打破治療邊界,用溫暖的仁心撫慰患者心靈,用持續(xù)的擔(dān)當(dāng)護(hù)航康復(fù)之路。在腫瘤治療的征途上,他如同一盞明燈,照亮了無數(shù)患者的希望之路,也為中國腫瘤防治事業(yè)的發(fā)展注入了堅(jiān)實(shí)力量。
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