來源：聯合用藥

同為干咳，不同人的癥狀也不盡相同，有的干咳無痰，有的伴有咽癢咽痛，有的又伴有喉中鳴響，進而引發哮喘。

最讓藥店人頭疼的是接待久咳的顧客，不知道推薦什么藥物。

實際上咳嗽老是不好，吃了各種止咳藥，甚至打了針也屢屢無效，大多是用錯了方法。咳嗽也分好多種類型，只有對癥下藥才有效。

01、引起咳嗽的8個常見病因

1、病毒引起的咳嗽

癥狀：也就是感冒。

原因：身體感染病毒后，引發咳嗽是很正常的。由于病毒經過鼻腔和咽喉進入到人體，會引起上呼吸道黏膜發炎。

治療：口服止咳糖漿，以促進呼吸道的分泌物排出。如果還同時伴隨有鼻竇炎，可搭配類固醇噴鼻劑。

2、哮喘

癥狀：慢性咳嗽，主要是夜里咳嗽不止，有時會氣喘和呼吸急促。

原因：夜里咳嗽不止通常是哮喘的第一跡象，特別是兒童。同時，咳嗽也是哮喘惡化或者沒有得到良好控制的標志。

治療：原則和典型哮喘一樣，主要應用支氣管擴張劑，口服茶堿類藥物或β2受體興奮劑。

3、胃灼熱

癥狀：在飯后或者夜里醒來時的干咳，嘴巴中常伴隨一股酸味。

原因：胃灼熱或者胃酸倒流，都會刺激咽喉，引發咳嗽。通常是由暴飲暴食引起。

治療：可口服雷尼替丁，減少胃酸分泌。需叮囑顧客睡前兩小時不要吃東西，躺臥時墊一個枕頭，都可以幫助防止胃酸回流。

4、胸部感染

癥狀：干咳、有綠痰，再加上感冒后發燒。

原因：胸部感染或者急性支氣管炎都會引起咳嗽。

治療：口服撲熱息痛緩解發燒，多喝水。

5、百日咳

癥狀：無法控制的咳嗽，并發出雞鳴樣吸氣吼聲。

原因：高傳染性疾病，百日咳患者、隱性感染者及帶菌者為傳染源。經呼吸道飛沫傳播，5歲以下兒童易感性最高。

治療：口服布洛芬能緩解喉嚨疼痛，但嬰兒發生嚴重并發癥和死亡的風險最高，因此需要密切監控。

6、藥物引起的咳嗽

癥狀：時斷時續的干咳，經常在晚上更嚴重。

原因：血管緊張素轉換酶抑制劑是一種控制高血壓的藥物，會導致20%的患者發生慢性咳嗽。

治療：如果咳嗽恰好在剛開始服藥時發生，建議更換其他降血壓藥物。

7、吸煙

癥狀：經常吸煙的人很容易咳嗽。但如果咳嗽變得頻繁或者有咳血，需要立即上醫院檢查。

原因：吸煙會刺激氣道引發咳嗽，從長遠來看，這也是慢性阻塞性肺病的標志，包括肺氣腫和慢性支氣管炎。

治療：戒煙。戒煙后94%的咳嗽都會減輕或者完全消除。

8、心臟病

癥狀：持續咳嗽、喘息，加上疲勞、呼吸急促以及液體潴留。

原因：心臟衰竭時，液體會積聚在肺部，導致持續性咳嗽。

治療：血管緊張素轉換酶抑制劑，可防止液體堆積，β受體阻滯劑可減緩心率。

02、治療干咳的用藥方案舉例

1、西醫用藥

癥狀：過敏性干咳

用藥：富馬酸酮替芬片

癥狀：白天咳嗽較甚

用藥：磷酸苯丙哌林膠囊

癥狀：夜間咳嗽較甚

用藥：氫溴酸右美沙芬膠囊（分散片、片、顆粒、糖漿）、枸櫞酸噴托維林片、鹽酸氯哌丁片

2、中醫用藥

癥狀：風燥傷肺

用藥：川貝清肺糖漿、川貝雪梨膏、川貝銀耳糖漿、清肺潤燥合劑

癥狀：陰虛肺燥

用藥：百合固金丸、利肺片（膠囊）、秋梨潤肺膏、養陰清肺糖漿、雪梨膏、百貝益肺膠囊、洋參保肺膠囊

癥狀：肝郁氣滯、津聚痰凝

用藥：咽炎片

3、聯合用藥

（主癥中西藥聯合，如有下列癥狀可適當增加聯合用藥）

癥狀：咽喉異物感

用藥：利咽靈片、金參潤喉合劑

癥狀：聲音沙啞

用藥：金鳴片、咽喉片

4、營養保健品搭配

西洋參或西洋參含片、石斛、麥冬、百合

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