心力衰竭(簡稱心衰)是心臟泵血功能嚴重受損,無法滿足機體代謝需求的病理狀態(tài),表現(xiàn)為體循環(huán)或肺循環(huán)淤血,典型癥狀包括呼吸困難、乏力、水腫及夜間陣發(fā)性呼吸困難等。其病因復雜多樣,可分為以下幾類:
器質(zhì)性心臟病:如冠心病(心肌缺血導致心肌壞死)、高血壓性心臟病(長期高血壓引發(fā)心肌肥厚與纖維化)、瓣膜性心臟病(瓣膜狹窄或關閉不全增加心臟負荷)、心肌病(擴張型心肌病導致心臟擴大,肥厚型心肌病限制心臟充盈)。
心臟負荷異常:壓力負荷過重(如主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓)或容量負荷過重(如心臟瓣膜關閉不全、慢性貧血)均可使心臟長期超負荷工作,最終失代償。
其他因素:心律失常(如房顫導致泵血效率下降)、心肌代謝異常(糖尿病、甲亢影響心肌能量供應)、感染、貧血或過度勞累等。
中醫(yī)將心衰歸為“心悸”“喘證”“水腫”范疇,認為其病位在心,與肝、脾、肺、腎密切相關,核心病機為“心氣虛衰、血脈瘀滯、水濕內(nèi)停”。治 療強調(diào)辨證施治,通過益氣養(yǎng)心(如生脈飲)、溫陽利水(如苓桂術甘湯)、活血通絡(如丹參制劑)等法則改善心臟功能。中醫(yī)優(yōu)勢在于整體調(diào)節(jié),通過中藥多靶點作用(如增強心肌收縮力、減輕心臟負荷)、副作用小、注重生活方式干預(如低鹽飲食、情志調(diào)節(jié))及個體化診療,尤其對舒張性心衰或西藥不耐受病者具有獨特價值。
陳萌 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學教授博士生導師
傷寒學國家中醫(yī)藥管理局重點學科后備帶頭人
北京兩廣中醫(yī)醫(yī)院特邀專家
【學術任職】
燕京劉氏傷寒流派傳承工作室骨干成員,“傷寒名家學術思想的整理與繼承研究”方向負責人,全國名老中醫(yī)藥專家王慶國教授傳承工作室成員,中華中醫(yī)藥學會仲景學說分會常務委員,世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會經(jīng)方專業(yè)委員會理事。
【擅長領域】
臨 床擅長應用張仲景經(jīng)方治各科常見病、疑難病。腫瘤的中醫(yī)保守診治與術后調(diào)理,重視腫瘤的早篩和預防、調(diào)理體質(zhì)逆轉癌前病變,消散結節(jié);應用中醫(yī)藥治高血壓、高血脂、冠心病心肌缺血、心絞痛;不能或不愿支架或搭橋的冠心病;冠心病支架術后、或搭橋術后仍有胸痛等不適癥狀者;各種心律失常(頻發(fā)室早、房早、房顫、緩慢性心律失常);心力衰竭等心血管相關疾病;以及慢性肝膽與胃腸疾病;內(nèi)分泌失調(diào),以及四高”等代謝綜合征;皮膚科、風濕免疫科、兒科、婦科常見疾病。
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