楊小紅教授：調理糖尿病別只盯著血糖值！
楊小紅 廣州中醫(yī)藥大學教授，主任中醫(yī)師，擅長中醫(yī)藥治療糖尿病，甲亢，骨質疏松癥，腎病綜合癥，慢性腎衰竭等疾病。定期在廣州宏韻中醫(yī)互聯網醫(yī)院坐診。

名醫(yī)張錫純認為糖尿病的根源，在于"脾膵虛損"。這里的"膵"，類似現代醫(yī)學的胰腺。
膵與脾關系密切，當膵病累及脾，吃進去的食物無法正常轉化為能量，反而變成“糖垃圾”堆積在血液里，引發(fā)多飲、多食、多尿等癥狀。
基于此，張錫純精心創(chuàng)制了滋膵飲，從修復脾膵功能入手，直擊糖尿病根源。這個方子，我臨床上常常對癥加減來調理糖尿病，今天我就和大家好好聊聊。
滋膵飲出自清代張錫純《醫(yī)學衷中參西錄》，在中國用于治療糖尿病及其并發(fā)癥已有兩個多世紀的歷史。滋膵飲僅由5味藥組成，配方看似簡單，卻環(huán)環(huán)相扣：
一、黃芪：補氣運糖
黃芪能大補脾氣，幫助脾胃將吃進去的食物轉化為精微物質，并輸送到全身各處。現代研究發(fā)現，黃芪中的黃芪多糖能調節(jié)糖代謝，增強胰島素敏感性。
二、生地黃：滋陰潤燥
糖尿病患者常出現口干舌燥、心煩失眠等陰虛燥熱癥狀，生地黃就像一盆涼水，能滋陰降火，緩解口渴多飲的癥狀。同時，它還能與黃芪搭配，一補陰，一補氣，陰陽雙調。
三、山藥：健脾固腎
山藥既是食物又是藥材，入脾、肺、腎三經，既能健脾益氣，又能固腎澀精。它能減少尿液中流失的糖分，還含有大量黏蛋白，可預防糖尿病血管病變。
四、山萸肉：收斂固澀
山萸肉酸味入肝，擅長收斂固澀，防止過多的糖分、津液從尿液流失，尤其適合糖尿病患者尿頻、腰膝酸軟的癥狀。
五、生豬胰子：以臟補臟
張錫純創(chuàng)造性地加入生豬胰子，運用“以臟補臟”的中醫(yī)思維。豬胰子能直接補充人體所需的“膵”的功能，幫助調節(jié)糖代謝。現代研究也發(fā)現，豬胰中含有多種活性酶和胰島素樣成分，對降糖有輔助作用。
諸藥合用，共奏滋陰益氣、補脾固腎、生津止渴之效，可用于治療消渴，即西醫(yī)的糖尿病，尤其適用于脾腎兩虛、精虧較甚、中氣下陷的消渴患者。
下面結合一則門診醫(yī)案來看看。
劉女士，56歲。患者自訴已經確診2型糖尿病五年多了，現在用胰島素來降血糖，但血糖仍高低起伏，每天都感覺口渴，喝水也不解渴，雙手像灌了鉛，走幾步就累。
經過詳細問診了解到，患者還伴有手指和腳趾經常發(fā)麻，像有螞蟻在爬，視力明顯下降，看東西模糊等癥狀。
刻診：舌質暗紅，布滿瘀斑，舌下青筋粗大，舌苔薄白，脈象細弱且澀。綜合情況辨證為氣陰兩虛為本，兼夾血瘀，擬滋膵飲為基礎方加減化裁。
開方：生黃芪、生地黃、山萸肉、生山藥、生豬胰子、丹參、川芎、赤芍、天花粉、葛根、桂枝。
按上方服用7劑后，患者自訴口渴有所減輕，起夜也少了，但肢體麻木改善不明顯。于是原方增加丹參的用量，續(xù)服14劑后，患者自訴血糖明顯降了，雙腿乏力感減輕，肢體麻木頻率降低，但仍有輕微不適。
于是原方加入雞血藤，減少生黃芪用量，去桂枝，續(xù)服2個多月后，口渴癥狀基本消失，肢體麻木明顯緩解，視力模糊也有改善。后隨訪數月，不適癥狀基本消失，未再反復。